Этап: Определение групп крови и Rh-фактора реакцией прямой агглютинации с использованием Цоликлонов
Информация для экзаменатора: оцените умения студента определять группы крови и Rh-фактора в соответствие с приведенними ниже критериеми, Студент проводит работу и комментирует свои действия.
| № Шагов | Критерии оценки шагов | Оценка в баллах | ||||||||||||||||||||||||||
| Превосходно* | Приемлемо** | Требует коррекции*** | Неприемлемо**** | |||||||||||||||||||||||||
| 1 | Студент должен дать понятие об агглютинагенах и агглютининах, реакции изогемагглютенации (Агглютинины (a, b) – специфические склеивающие вещества, растворенные в плазме крови. Агглютиногены (A, B, Rh) – вещества, способные склеиваться, содержатся в эритроцитах. Реакция изогемагглютинации, т.е. склеивание эритроцитов в комочки, наступает лишь при смешивании одноименных агглютининов и агглютиногенов, например, a и A или b и В.) | 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | Подготовить необходимые для работы принадлежности: Медицинские перчатки, Цоликлоны анти-АВ, анти-А анти-В, Анти – D супер. Раствор хлорида натрия, планшет, пипетки, стеклянные палочки или предметные стекла. | 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | Надеть перчатки медицинские. В соответствующую, подписанную лунку на планшете студент наносит по одной большой капле (около 0,1мл) каждого реагента: Анти-А, Анти-В, Анти-АВ, Анти – D супер. | 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| 4 | Рядом с каждым реагентом студент должен нанести по одной маленькой капле (около 0,03мл) исследуемой крови пациента X. | 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| 5 | В каждую лунку добавить каплю физиологического раствора. | 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| 6 | Смешать отдельными чистыми палочками или углами предметного стекла каждую каплю крови с соответствующим реагентом. | 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| 7 | Мягко покачивать планшет для полного смешивания реагента и крови. | 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| 8 | Провести интерпритацию результатов реакции. Интерпретация результатов реакции агглютинации эритроцитов моноклональными антителами
| 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| 9 | Интерпретация результата определения резус-фактора : При наличии агглютинации исследуемая кровь маркируется как резус-положительная. Если агглютинация отсутствует, исследуемая кровь маркируется как резус-отрицательная | |||||||||||||||||||||||||||
| 10 | При выполнении работы экзаменуемый продемонстрировал культуру речи, владение профессиональной терминологией. | 10 | 7.5 | 5.0 | 0 | |||||||||||||||||||||||
| Всего | 100 | 75 | 50 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
Максимальный балл по этапу - 100. Время, отведенное на задание – 5 мин
Примечание:
* Абсолютно правильно, поэтапно и в полном объеме продемонстрировал технику и методику определения групп крови и резус-фактора; комментировал проводимые манипуляции, демонстрируя речевую грамотность и логическую последовательность изложения; показал знания дополнительной литературы; использовал научную терминологию; демонстрировал навык работы с инструментами; правильно интерпретировал полученные результаты; уложился по времени;
** Допускал погрешности при выполнении практического навыка; комментировал проводимые манипуляции с элементами неуверенности; п ри использовании научной терминологии допускал неточности; демонстрировал навык работы с необходимыми инструментами; уложился по времени;
*** Технику и методику определения групп крови и резус-фактора продемонстрировал с ошибками, не сумел выполнить в полном объёме и последовательно манипуляцию; комментировал проводимые манипуляции с неточностями; непоследовательно; не использовал научную терминологию; допустил ошибки при интерпретации результатов; не уложился по времени;
**** Технику и методику определения групп крови и резус-фактора не смог продемонстрировать, не знал методики определения групп крови и резус-фактора; показал полное незнание и непонимание учебного материала, последовательности манипуляции; не комментировал проведение манипуляции; отказывался от ответа; пользовался шпаргалкой.
Этап: Спирометрия
Информация для экзаменатора: оцените умения студента определять дыхательные объемы и ёмкости сухим спирометром в соответствие с приведенними ниже критериеми. Студент у себя измеряет дыхательные объемы и комментирует свои действия.
| № Шага | Критерии оценки шагов | Оценка в баллах | |||
| Превосходно* | Приемлемо** | Требует коррекции*** | Неприемлемо**** | ||
| 1 | Студент должен подготовить спирометр к работе: стрелку поставить на ноль 0, надеть стерильный мундштук. | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 2 | Определить ЖЕЛ (Для определения ЖЕЛ сделать глубокий вдох из атмосферы и глубокий выдох в спирометр). | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 3 | ЖЕЛ в норме должно быть 3500-4500 мл. Озвучить свой полученный результат. | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 4 | Определить ДО (Для определения ДО, после спокойного вдоха делает спокойный выдох в спирометр. | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 5 | ДО в норме =350-500мл. Озвучить свой полученный результат. | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 6 | Определить PVвыдоха (Для определения PVвыдоха после спокойного вдоха совершить глубокий выдох в спирометр и из полученного результата вычесть величину дыхательного объема). | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 7 | PVвыдоха =1000-1500 мл. Озвучить свой полученный результат. | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 8 | Вычислить РVвдоха Для определения РVвдоха = ЖЕЛ – (ДО + PVвыдоха) РVвдоха = 1500-2500 мл. Озвучить свой полученный результат. | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 9 | Вывод: Оценить полученные результаты. (Сравнить полученные результаты с нормативными и должными показателями. Пояснить чем они отличаются и от чего зависят). | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 10 | При выполнении работы продемонстрировал культуру речи, владение профессиональной терминологией | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| Всего | 100 | 75 | 50 | 0 | |
Максимальный балл по этапу - 100. Время, отведенное на задание – 5 мин
Примечание:
* Абсолютно правильно, поэтапно и в полном объеме продемонстрировал технику и методику спирометрии; комментировал проводимые манипуляции, демонстрируя речевую грамотность и логическую последовательность изложения; показал знания дополнительной литературы; использовал научную терминологию; демонстрировал навык работы со спирометром; правильно интерпретировал результаты; уложился по времени;
** Допускал погрешности при выполнении спирометрии; комментировал проводимые манипуляции с элементами неуверенности; при использовании научной терминологии допускал неточности; интерпретировал результаты; демонстрировал навык работы со спирометром; уложился по времени;
*** Технику и методику спирометрии продемонстрировал с ошибками, не сумел выполнить в полном объёме и последовательно манипуляцию; комментировал проводимые манипуляции с неточностями; непоследовательно; не использовал научную терминологию; допустил ошибки при интерпретации результатом ; не уложился по времени;
**** Технику и методику спирометрии не смог продемонстрировать, не знал методики проведения спирометрии; показал полное незнание и непонимание учебного материала, последовательности манипуляции; не комментировал проведение манипуляции; отказывался от ответа; пользовался шпаргалкой.
Этап: Методика регистрации электрокардиограммы.
Информация для экзаменатора: оцените умения студента регистрировать ЭКГ в соответствии с приведенними ниже критериеми.
Студент регистрирует \ЭКГ у пациента (волонтера) и комментирует свои действия. .
| Шага | Критерии оценки шагов | Оценка в баллах | |||
| Превосходно* | Приемлемо** | Требует коррекции*** | Неприемлемо**** | ||
| 1. | Приветствие 1) Студент установил визуальный контакт 2) Поздоровался и представился | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 2. | Пациента уложил на кушетку, предварительно попросил оголить голеностопные, лучезапястные суставы и грудную клетку. | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 3 | Умение замечать эмоциональное напряжение у пациента 1) Наблюдал за эмоциональными реакциями пациента 2) Комментировал его эмоциональные реакции | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 4 | Экзаменуемый сказал, как правильно подготовить прибор к работе. (Скорость движения ленты устанавливают на 25 мм/с. или 50 мм/с. и калибровку сигналов – 1 мм-0,1мВ) | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 5 | Экзаменуемый правильно показал, куда надо наложить электроды для снятия ЭКГ в трех стандартных биполярных отведениях. Для лучшего контакта электродов с кожей применяют специальную жидкость. (Электроды накладывают на предплечье правой (красный) и левой руки (желтый), на левую голень (зеленый), а на правую голень (черный) – для заземления). | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 6. | Экзаменуемый правильно назвал между какими конечностями регистрируются I, II, III отведения. | ||||
| 7 | Экзаменуемый правильно показал, куда надо наложить электроды для снятия униполярных сердечных отведений Вильсона: (V1 – 1 см, от края грудины в четвертом межреберье справа;V2 - в четвертом межреберье на 1 см слева от грудины; V3 – между V2 и V4; V4 – в пятом межреберье слева по среднеключичной линии; V5 в пятом межреберье по передней аксиллярной линии; V6 – в пятом межреберье по средней аксиллярной линии). | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 8 | Экзаменуемый правильно объяснил, какие еще отведения используются (Используют униполярные усиленные отведения (aVR, aVL, aVF), при которых регистрируется разность потенциалов между одной из конечностей и индиффрентным электродом). | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 9 | Сделал общее заключение: Сколько регистрируется отведений, какие зубцы. (ЭКГ регистрируется в 12 отведениях. На ЭКГ-ме регистрируются зубцы:P, Q, R, S, T и что они характеризуют. | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| 10 | При выполнении работы продемонстрировал культуру речи, владение профессиональной терминологией | 10 | 7,5 | 5,0 | 0 |
| Всего | 100 | 75 | 50 | 0 | |
Максимальный балл по этапу - 100. Время, отведенное на задание – 5 мин
Примечание:
* Абсолютно правильно, поэтапно и в полном объеме продемонстрировал технику и методику электрокардиографии; комментировал проводимые манипуляции, демонстрируя речевую грамотность и логическую последовательность изложения; показал знания дополнительной литературы; использовал научную терминологию; демонстрировал навык работы с прибором; правильно назвал отведения и электроды; уложился по времени;
** Допускал погрешности при выполнении методики электрокардиографии; комментировал проводимые манипуляции с элементами неуверенности; при использовании научной терминологии допускал неточности; правильно назвал отведения и электроды; демонстрировал навык работы с прибором; уложился по времени;
*** Технику и методику электрокардиографии продемонстрировал с ошибками, не сумел выполнить в полном объёме и последовательно манипуляцию; комментировал проводимые манипуляции с неточностями; непоследовательно; не использовал научную терминологию; допустил ошибки при названии отведений и электродов; не уложился по времени;
**** Технику и методику электрокардиографии не смог продемонстрировать, не знал методики проведения электрокардиографии; показал полное незнание и непонимание учебного материала, последовательности манипуляции; не комментировал проведение манипуляции; отказывался от ответа; пользовался шпаргалкой.