Информация о кандидате на получение стипендии Губернатора Самарской области студентам вузов области

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 1
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

во втором семестре 2022-2023 учебного года

Название вуза ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава России
ФИО студента, моб.тел.  
Тема научной работы, за которую вручается стипендия  
Направление науки (естественнонаучное, техническое, социально-гуманитарное), к которому относится научно-исследовательская работа  
Курс  
Институт  
Кафедра  
ФИО, должность, тел. контакта научного руководителя  
ФИО, должность, тел. контакта заведующего кафедрой  
ФИО, должность, тел. контакта, e- mail ответственного лица в вузе Петрова Анастасия Сергеевна, 8 (937) 796-95-91, a.s.petrova@samsmu.ru
Реквизиты счета, на который перечисляется стипендия для перечисления на сбер. книжки:
  1. ФИО
  2. паспортные данные полностью (ксерокопия паспорта прилагается)
  3. Адрес (полностью с индексом)
  4. № страх. пенс. свид-ва
  5. ИНН физич. лица (ксерокопия прилагается)
  6. Полное наименование банка с № отделения
  7. Расчетный и корреспондентский счет банка
  8. БИК банка
  9. Адрес банка
  10. ИНН и КПП банка
  11. л/с сбер. книжки (ксерокопию приложить.
для перечисления на пластиковые карты:
  1. ФИО
  2. паспортные данные полностью (ксерокопия паспорта прилагается)
  3. Адрес (полностью с индексом)
  4. № страх. пенс. свид-ва
  5. ИНН физич. лица
  6. Полное наименование банка с № отделения
  7. Расчетный счет карты и корреспондентский счет банка
  8. БИК банка
  9. Адрес банка
  10. ИНН и КПП банка
  11. № пластиковой карты (приложить выписку из банка с реквизитами карты)

 

 

Студент ____________ _______________

подпись расшифровка

 

Проректор по научной работе,

лауреат премии Правительства РФ,

д.м.н., профессор _____________ И.Л. Давыдкин