Желчный пузырь не пальпируется.

Перкуссия:

Границы печени по Курлову

Линии Верхняя граница Нижняя граница
Правая срединноключичная линия VI ребро По краю реберной дуги
Передняя срединная линия - Средняя треть расстояния от пупка до мечевидного отростка
Левая реберная дуга - Левая парастернальная линия

Симптомы Грекова-Ортнера и Георгиевского-Мюсси отрицательны.

Селезенка

Осмотр:

Выпячивания в области левого подреберья нет, ограничения этой области в дыхании нет.

Пальпация:

Селезенка не пальпируется.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа не пальпируется.

 

Система органов мочеотделения

Мочеиспускание безболезненное, произвольное, цвет – светло-желтый без примесей.

Осмотр:

В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Гиперемии кожи, припухлости или сглаживания контуров поясничной области нет. Ограниченное выбухание в надлобковой области (после опорожнения мочевого пузыря) отсутствует.

Пальпация:

Почки и мочевой пузырь не пальпируются. При пальпации в реберно-позвоночной дуге и по ходу мочеточников болезненности нет.

Перкуссия:

Симптом поколачивания отрицательный.

 

Эндокринная система

Осмотр:

Нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела не выявлено. Биологический возраст соответствует паспортному возрасту. Кожные покровы умеренно влажные. Гиперпигментаций, атипичного оволосения нет. Равномерно развитый подкожно-жировой слой. Увеличения размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, лунообразного лица нет.

 

Нервная система и органы чувств

Осмотр:

Пациент в пространстве и во времени ориентирован. Сознание ясное, речь не изменена. Чувствительность не нарушена. Глоточный, брюшной и сухожильно-перисотальные рефлексы сохранены. Оболочечные симптомы отрицательные. Глазное яблоко, состояние зрачков и зрачковые рефлексы в норме.

 

Опорно-двигательная система

Кожные покровы чистые, пигментные пятна, гипертрихоз, ихтиоз отсутствуют.

Нормостенический тип телосложения, осанка без патологии.

Пациент находится в лежачем вынужденном положении.

 

Оси конечностей

Конечность Ориентиры Справа Слева
Верхняя   Головки плечевой, лучевой и локтевой костей Норма Норма
Нижняя Верхняя передняя подвздошная ость, внутренний край надколенника, I палец стопы Невозможно определить Норма

 

 

Измерение конечностей

Окружность симметричных участков

Сегмент Уровень измерения Справа Слева
Плечо На 10 см ниже акромиального отростка 28 28
Предплечье На 10 см ниже локтевого отростка 25 25
Бедро На 10 см ниже большого вертела На шине Белера 50
Голень На 10 см ниже бугристости большеберцовой кости На шине Белера 30

Длина конечностей

Сегмент Ориентиры измерения Справа Слева
Плечо От акромиона до локтевого отростка 39 39
Предплечье От локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости 28 28
Относительная длина верхней конечности От акромиона до шиловидного отростка лучевой кости или конца III пальца 58 58
Бедро От вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава 45 45
Голень От суставной щели коленного сустава до латеральной лодыжки 40,5 42
Относительная длина нижней конечности От верхней передней подвздошной ости до медиальной лодыжки На шине Белера 77

 

 

Измерение амплитуды движений в суставах

Сустав

Результаты исследования

Клиническая оценка амплитуды движений

Справа

Слева

Плечевой:
Сгибание 150 150 180
Разгибание 40 40 45
Приведение      
Отведение 90 90 90 без лопатки
Внутренняя ротация 80 80 90
Наружная ротация 80 80 90
Локтевой:      
Сгибание 150 150 150-160
Разгибание     5-10
Пронация 80 80 90
Супинация 80 80 90
Движения кистью:      
Сгибание 80 80 80-90
Разгибание 65 65 70
Отведение 40 40 40
Приведение 50 50 50-60
Тазобедренный:      
Сгибание На шине Белера 90 90 при разогнутом коленном суставе
Разгибание На шине Белера   15 в положении лежа
Приведение На шине Белера 40 20-30
Отведение На шине Белера 20 40-45
Внутренняя ротация На шине Белера 15 40
Наружная ротация На шине Белера 25 45
Коленный:      
Сгибание На шине Белера 120 130-150
Разгибание На шине Белера 15 0-15
Голеностопный:      
Сгибание 15 45 45 (подошвенное сгибание)
Разгибание 10 20 20 (тыльное сгибание)

 

Вывод: укорочение правой нижней конечности на 1,5 см.

Оценка мышечной силы: 4 балла.