Желчный пузырь не пальпируется.
Перкуссия:
Границы печени по Курлову
Линии | Верхняя граница | Нижняя граница |
Правая срединноключичная линия | VI ребро | По краю реберной дуги |
Передняя срединная линия | - | Средняя треть расстояния от пупка до мечевидного отростка |
Левая реберная дуга | - | Левая парастернальная линия |
Симптомы Грекова-Ортнера и Георгиевского-Мюсси отрицательны.
Селезенка
Осмотр:
Выпячивания в области левого подреберья нет, ограничения этой области в дыхании нет.
Пальпация:
Селезенка не пальпируется.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа не пальпируется.
Система органов мочеотделения
Мочеиспускание безболезненное, произвольное, цвет – светло-желтый без примесей.
Осмотр:
В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Гиперемии кожи, припухлости или сглаживания контуров поясничной области нет. Ограниченное выбухание в надлобковой области (после опорожнения мочевого пузыря) отсутствует.
Пальпация:
Почки и мочевой пузырь не пальпируются. При пальпации в реберно-позвоночной дуге и по ходу мочеточников болезненности нет.
Перкуссия:
Симптом поколачивания отрицательный.
Эндокринная система
Осмотр:
Нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела не выявлено. Биологический возраст соответствует паспортному возрасту. Кожные покровы умеренно влажные. Гиперпигментаций, атипичного оволосения нет. Равномерно развитый подкожно-жировой слой. Увеличения размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, лунообразного лица нет.
Нервная система и органы чувств
Осмотр:
Пациент в пространстве и во времени ориентирован. Сознание ясное, речь не изменена. Чувствительность не нарушена. Глоточный, брюшной и сухожильно-перисотальные рефлексы сохранены. Оболочечные симптомы отрицательные. Глазное яблоко, состояние зрачков и зрачковые рефлексы в норме.
Опорно-двигательная система
Кожные покровы чистые, пигментные пятна, гипертрихоз, ихтиоз отсутствуют.
Нормостенический тип телосложения, осанка без патологии.
Пациент находится в лежачем вынужденном положении.
Оси конечностей
Конечность | Ориентиры | Справа | Слева |
Верхняя | Головки плечевой, лучевой и локтевой костей | Норма | Норма |
Нижняя | Верхняя передняя подвздошная ость, внутренний край надколенника, I палец стопы | Невозможно определить | Норма |
Измерение конечностей
Окружность симметричных участков | |||
Сегмент | Уровень измерения | Справа | Слева |
Плечо | На 10 см ниже акромиального отростка | 28 | 28 |
Предплечье | На 10 см ниже локтевого отростка | 25 | 25 |
Бедро | На 10 см ниже большого вертела | На шине Белера | 50 |
Голень | На 10 см ниже бугристости большеберцовой кости | На шине Белера | 30 |
Длина конечностей | |||
Сегмент | Ориентиры измерения | Справа | Слева |
Плечо | От акромиона до локтевого отростка | 39 | 39 |
Предплечье | От локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости | 28 | 28 |
Относительная длина верхней конечности | От акромиона до шиловидного отростка лучевой кости или конца III пальца | 58 | 58 |
Бедро | От вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава | 45 | 45 |
Голень | От суставной щели коленного сустава до латеральной лодыжки | 40,5 | 42 |
Относительная длина нижней конечности | От верхней передней подвздошной ости до медиальной лодыжки | На шине Белера | 77 |
Измерение амплитуды движений в суставах
Сустав | Результаты исследования | Клиническая оценка амплитуды движений | ||
Справа | Слева | |||
Плечевой: | ||||
Сгибание | 150 | 150 | 180 | |
Разгибание | 40 | 40 | 45 | |
Приведение | ||||
Отведение | 90 | 90 | 90 без лопатки | |
Внутренняя ротация | 80 | 80 | 90 | |
Наружная ротация | 80 | 80 | 90 | |
Локтевой: | ||||
Сгибание | 150 | 150 | 150-160 | |
Разгибание | 5-10 | |||
Пронация | 80 | 80 | 90 | |
Супинация | 80 | 80 | 90 | |
Движения кистью: | ||||
Сгибание | 80 | 80 | 80-90 | |
Разгибание | 65 | 65 | 70 | |
Отведение | 40 | 40 | 40 | |
Приведение | 50 | 50 | 50-60 | |
Тазобедренный: | ||||
Сгибание | На шине Белера | 90 | 90 при разогнутом коленном суставе | |
Разгибание | На шине Белера | 15 в положении лежа | ||
Приведение | На шине Белера | 40 | 20-30 | |
Отведение | На шине Белера | 20 | 40-45 | |
Внутренняя ротация | На шине Белера | 15 | 40 | |
Наружная ротация | На шине Белера | 25 | 45 | |
Коленный: | ||||
Сгибание | На шине Белера | 120 | 130-150 | |
Разгибание | На шине Белера | 15 | 0-15 | |
Голеностопный: | ||||
Сгибание | 15 | 45 | 45 (подошвенное сгибание) | |
Разгибание | 10 | 20 | 20 (тыльное сгибание) |
Вывод: укорочение правой нижней конечности на 1,5 см.
Оценка мышечной силы: 4 балла.