Сердечно-сосудистая система
Осмотр:
Осмотр шеи: наружные яремные вены и сонные артерии без видимых патологических изменений. Набухания вен шеи или усиленной пульсации сонных артерий нет.
Осмотр области сердца: верхушечный толчок визуально не определяется.
Сердечный толчок, эпигастральная пульсация визуально не определяются.
Грудная клетка в области сердца не деформирована. Отеков нет.
Пальпация: Верхушечный толчок не определяется. Втяжения грудной клетки на месте верхушечного толчка нет, сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание, симптом «кошачьего мурлыкания» у верхушки сердца, над аортой отсутствуют. Пальпаторная болезненность и зоны гиперстезии в области сердца отсутствуют.
Перкуссия:
Границы относительной и абсолютной тупости сердца
| Граница | Относительная тупость | Абсолютная тупость |
| Правая | На 2 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье | Левый край грудины по IV межреберью |
| Левая | На 1,5 см медиальнее левой срединно-ключичной линии на уровне V | На 3 см кнутри от срединноключичной линии на уровне V межреберья |
| Верхняя | Нижний край III ребра по парастернальной линии | IV межреберье по парастернальной линии |
Аускультация: сердечные тоны приглушенные. Ритм правильный.
Первый тон громкий, расщепления или раздвоения нет.
Второй тон ослаблен, расщепления или раздвоения нет.
Дополнительных тонов (пресистолического или протодиастолического галопа, систолического галопа и др.) нет.
Число сердечных сокращений – 74 ударов в минуту. Артериальный пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, правильный, симметричный, умеренно напряженный. Артериальное давление, измеренное методом Короткова на плечевых артериях – 140/80 мм.рт. ст.
Система органов пищеварения
Аппетит сохранен. Со слов: дефекация 1 раз в сутки, не затруднена. Кал коричневого цвета, оформленный.
Желудочно-кишечный тракт
Осмотр:
Полость рта: язык влажный, без налета. Десны, мягкое и твердое небо обычной окраски, геморрагий и изъязвлений нет. Запах изо рта отсутствует.
Живот: симметричный, без вздутий, выбухания или втяжения отсутствуют. Отмечаются скопления подкожно-жировой клетчатки. Видимая перистальтика кишечника отсутствует. Венозных коллатералей передней брюшной стенки нет.
Пальпация:
Поверхностная ориентировочная: передняя брюшная стенка не напряжена, безболезненна.
Расхождения прямых мышц живота нет, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота нет. Поверхностно расположенных опухолевидных образований нет.
Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско: слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, подвижная, не урчащая, безболезненная.
Сигмовидная кишка, поперечная ободочная кишка, восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка не пальпируются.
Илеоцекальный угол не пальпируется.
Желудок: большая кривизна методом определения шума плеска – на половине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Перкуссия:
Перкуторный звук – тимпанический. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Аускультация:
Выслушиваются звуки перистальтики кишечника и переливания жидкости с правой части брюшной стенки. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.
Печень и желчный пузырь
Осмотр:
Выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничение этой области в дыхании отсутствует.
Пальпация:
Печень пальпируется у края реберной дуги, край закруглен, мягко-эластичной консистенции, гладкий, безболезненный.
Размеры печени по Курлову:
| Линии | Размеры |
| Правая среднеключичная | 9 см |
| Передняя срединная | 8 см |
| Левая реберная дуга | 8 см |