Форма заявки-согла сия на получение услуги
Раздел 1. Информация о заявителе:
Категория заявителя | ![]() ![]() ![]() |
ФИО заявителя | |
ФИО представителя заявителя, должность (в случае подачи документов по доверенности) | |
Адрес: | |
Телефон: | |
Электронная почта: | |
ИНН заявителя | |
Категория МСП (только для индивидуальных предпринимателей) | ![]() ![]() ![]() |
Основной вид экономической деятельности/планируемый вид экономической деятельности | |
Дата регистрации ИП/самозанятого |
Раздел 2. Сведения об услуге:
Наименование услуги: | Обучение основам предпринимательства и бизнес-планирования на базе видеокурса «Основы предпринимательства и бизнес-планирования» |
Дата/срок оказания услуги: |
Подтверждаю достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе, а также в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие ГОАУ «АРНО» и Исполнителю (привлекаемому ГОАУ «АРНО» для оказания услуг, являющихся предметом настоящей заявки) на обработку персональных данных (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование (в том числе (публикации) фотоматериалов с его изображением на официальных сайтах, стендах, рекламных роликах, фотовыставках и в печатной продукции), передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение), (а именно: фамилии, имени, отчества, номера телефона, адреса, электронной почты, биометрических данных (фото и/или видеообраз)) с целью обеспечения получения мной услуги, согласно указанной в Разделе 2 настоящей заявки. Согласие даётся свободно, своей волей и в своем интересе.
Запрет на передачу вышеуказанных персональных данных Оператором неограниченному кругу лиц, а также запреты на обработку или условия обработки этих персональных данных неограниченным кругом лиц установлен, за исключением моего фото и/или видеообраза, использование которого _______________________ только на следующих информационных ресурсах: http://novgorodinvest.ru/, https://mb53.ru/, сайт Исполнителя.
(запрещаю/разрешаю)
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до момента отзыва моего согласия на обработку персональных данных на основании письменного заявления. Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. Действие настоящего согласия прекращается досрочно в случае принятия оператором решения о прекращении обработки персональных данных и/или уничтожения документов, содержащих персональные данные.
Дата подачи заявки-согласия «___» _____________ 2023 года
Подпись Заявителя
________________________________________ _______________________ ________________
ФИО подпись расшифровка
ФОРМА АКТА ПОЛУЧЕНИЯ УСЛУГИ
Великий Новгород «___» ___________2023 года
_____________________________________________________________________________,
(наименование индивидуального предпринимателя/ФИО самозанятого/физ лица)
в лице_______________________________________________________________________,
(в случае получения услуги по доверенности - должность, ФИО представителя по доверенности)
действующего на основании ____________________________________________________,
(устава, положения, доверенности и ее реквизиты)
подтверждает получение услуги по обучению основам предпринимательства и бизнес-планирования на базе видеокурса «Основы предпринимательства и бизнес-планирования».
Услуга оказана в полном объеме.
Претензии по качеству оказанной услуги отсутствуют (или комментарии)__________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись получателя услуги/ представителя по доверенности:
____________________________
М.П. (при наличии)
Дата _____________________