Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС)
Был создан 28 июня 1991 г. Его цель – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирования профилактических мероприятий.
Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и обеспечение профилактических мероприятий.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами медицинского страхования, которое гарантирует объем и условия оказания медицинской лекарственной помощи гражданам РФ.
Фонд медицинского страхования формируется за счет средств, полученных от страховых взносов. Эти фонды созданы как на федеральном, так и на региональном уровне.
Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми формами собственности, обладающими необходимым для осуществления медицинского страхования установленным фондом.
Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности и не входят в состав федерального и регионального бюджетов.
Плательщики страховых взносов – федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования – производят страховые взносы в установленных РФ размерах по отношению к фонду оплаты труда на предприятии. Взносы уплачиваются один раз в месяц.
Источниками формирования средств Фонда обязательного медицинского страхования являются:
– страховые взносы организаций-работодателей;
– страховые взносы физических лиц (предпринимателей и не зарегистрированных в качестве предпринимателей, но использующих наемный труд);
– добровольные взносы физических и юридических лиц;
– ассигнования из государственного бюджета;
– доходы от капитализации временно свободных денежных средств в пределах средств, предусмотренных бюджетом;
– прочие доходы.
Направления расходования средств федерального фонда обязательного медицинского страхования:
– выравнивание условий деятельности территориального фонда по финансированию программ обязательного медицинского страхования путем предоставления субвенций;
– финансирование материально-технического обеспечения учреждения здравоохранения федерального уровня.
Направления расходования средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования:
– финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным среднедушевым нормативам, с учетом всех поступивших средств, за исключением средств, предназначенных на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами, для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
– перечисление средств, предназначенных на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами;
– финансирование мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке, для медицинских учреждений, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования;
– формирование нормированного страхового запаса, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации;
– формирование средств, предназначенных на обеспечение управленческих функций Территориального фонда по нормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию с правлением Территориального фонда в процентах к размеру всех поступивших средств без учета остатка финансовых средств на начало года.
Вопросы
1. Понятие внебюджетных фондов.
2. В зависимости от целевого назначения внебюджетные фонды делятся на (продолжить).
3. В зависимости от источника финансирования и масштабов использования внебюджетные фонды подразделяются на (продолжить).
4. Цели и источники Пенсионного фонда РФ.
5. Цели и источники Фонда социального страхования РФ.
6, Цели и источники Фонда обязательного медицинского страхования.
Литература:
1. Бондарева Н.А., под ред., Андреева М.Ю., Плясова С.В., Труфанова С.А., Созаева Д.А. Финансы, налоги и налогообложение: учебник // Москва : Кнорус, 2021.
2. Бондарева Н.А. Финансы, налоги и налогообложение: учебник // Москва : МФПУ "Синергия" , 2018.
3. Андреева М.Ю. Финансы, налоги и налогообложение // Москва : Кнорус, 2021.
4. Исакова, Н.Ю. Финансы и финансовая система государства : учебное пособие / Н.Ю. Исакова, Ю.А. Долгих, А.Г. Лачихина ; под общ. ред. канд. экон. наук, доц. Н.Ю. Исаковой ; Мин-во науки и высшего образования РФ. — 2-е изд., перераб. и доп.— Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2019.