Основная цель Школы здоровья - оптимизация, совершенствование доступности и улучшение качества оказания медицинской профилактической помощи населению.
Оглавление.
Школа для беременных - это целый комплекс занятий, которые направлены на знакомство женщины с физиологическими, психологическими и явлениями иного рода, которые сопровождают ее во время беременности, предродовой период, в роды и в первые месяцы после них.
В такой школе родителям расскажут о правильном питании беременной и кормящей матери, о режиме дня, о распорядке бодрствования и сна и многие другие аспекты, связанные с новорожденным.
Актуальность.
Опытные специалисты покажут, как правильно делать гимнастику, чтобы подготовить мышцы к родам без последствий и осложнений для организма женщины, а также научат дыхательной гимнастике, которая поможет женщине во время схваток. Специалисты советуют обязательно посещать школы для беременных, чтобы структурировать всю ту информацию, что будущая мама узнает из разных источников. На курсы могут ходить и папы, чтобы задать все интересующие вопросы относительно данного сложного и одновременно прекрасного периода в семье. Чтобы выбор школы для беременных был сделан правильно, важно ориентироваться на следующие параметры. Желательно, чтобы школа находилась недалеко от дома, занятия проводились опытными психологами или акушерами, а курсы удовлетворяли потребностям женщины в общении и проведении свободного времени. Многие подобные центры предлагают беременным женщинам еженедельное посещение бассейна, уроков рисования, йоги, музыкальных занятий. Важно, чтобы будущей маме нравилось посещать такие занятия, и она осознавала бы, что они действительно помогут ей и принесут неоспоримую пользу. В результате, у женщины пропадает чувство страха перед родами, оно сменяется чувством уверенности в их благоприятном исходе и легком появления на свет здорового малыша.
Основные задачи и цели.
Основная цель Школы здоровья - оптимизация, совершенствование доступности и улучшение качества оказания медицинской профилактической помощи населению.
Основными задачами Школы психологической подготовки семьи к рождению ребенка являются: ·информирование семьи о психологических аспектах протекания беременности и родов; ·формирование отношения женщины к родам как к естественному физиологическому процессу; ·снижение уровня тревоги женщины за исход беременности и родов; ·мотивация женщины на грудное вскармливание ребенка; ·повышение информированности будущих мам об особенностях психофизического развития, питания и ухода за ребенком первого года жизни; ·укрепление внутрисемейных отношений.
Структура.
В школу психологической подготовки семьи к рождению ребенка направляются женщины во 2-3 триместре беременности.
Цикл обучения в Школе психологической подготовки семьи к рождению ребенка включает в себя 5 занятий по 90 минут. Рекомендуемая частота занятий - 1-2 раза в неделю в амбулаторно-поликлиническом учреждении или 3-5 раз в неделю в дневном стационаре, отделении стационара.
Рекомендуемая численность пациентов в группе - 10-12 человек.
Оборудование.
·помещение для занятий площадью 4 м2 на 1 место, не менее 24 м2; ·столы и стулья в количестве 15 штук; ·информационные материалы для пациентов (дневники, памятки, буклеты, плакаты и пр.). Дополнительное (желательное) оборудование Школы: ·проектор (мультимедиа), компьютер, экран; ·принтер, ксерокс, программное обеспечение для создания и обновления базы данных на прошедших обучение пациентов; ·аудио- и видеоаппаратура и аудио- и видеоматериалы; ·зал ЛФК.
Оснащение.
кукла, набор пеленок.
Построение занятий
Каждое новое занятие должно начинаться с приветствия и повторения
предыдущего материала (7-10 мин). Новый материал должен излагаться
доступным языком, сопровождается демонстрацией плакатов, слайдов, раздачей
памяток.
Важно постоянно поддерживать контакт с аудиторией. Для этого обучение необходимо вести в форме бесед с активным участием пациентов.
Тематика.
Полный цикл состоит из 5 занятий по 90 минут, посвященным основным наиболее важным вопросам периода беременности и родов.
Занятие 1. Изменения в организме женщины, связанные с беременностью.
Занятие 2. Психологические особенности женщины в период беременности и родов. Послеродовые психологические кризисы.
Занятие 3. Роды. Возникновение и подавление боли в родах.
Занятие 4. Грудное вскармливание. Питание женщины во время беременности и кормления грудью.
Занятие 5. Ребенок первого года жизни.
Занятие №2 Тема: «Психологические особенности женщины в период беременности и родов».
Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия - по возможности; информационные материалы для слушателей по теме занятия (памятки); диск с музыкой для релаксации или звуками природы - по возможности.
Структура и содержание занятия .
Вводная часть ~ 5 минут.
Описание цели занятия.
Информационная часть ~ 20 минут (в соответствии с лекцией)
Особенности психологического состояния женщины в первом, втором и третьем триместрах беременности.
Тревоги и страхи беременной женщины.
Влияние эмоционального состояния женщины на течение беременности и родов.
Активная часть (анкеты или вопросник) ~ 15 минут
Перерыв ~ 10 минут
Проведение тренинга.
Заключительная часть ~ 5 минут
Ответы на вопросы, домашнее задание.
Ход занятия:
Лекция на тему: «Психологические особенности женщины в период беременности и родов».
Поговорим о психологических особенностях женщины в период беременности. Внутренний мир беременной женщины загадочен и удивителен, а ее настроение переменчиво. В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться: то она счастлива, бодра, весела, то уже в следующий момент расстроена, огорчена, опечалена. Беременная женщина чувствительна и раздражительна, она гораздо острее, чем прежде, реагирует на окружающий мир. У одних женщин при беременности меняется облик, у других все остается без изменений. Но всем будущим мамам свойственна своя особая психология, меняющаяся из месяца в месяц. Беременность с психологической точки зрения, как и в физиологии, можно разделить на три периода (триместра): ·Первый триместр - месяцы неуверенности и адаптации к новому состоянию. Начало беременности - это период эмоциональных взлетов и падений. Чувства женщины еще не определились, от осознания счастья она переходит к сожалению. Перемены в настроении оказываются сильны и трудны для понимания. Это еще не боязнь родов, а неопределенный страх, включающий в себя и радость от неведения того, что происходит, и боязнь неизвестности, и беспокойство о будущем ребенка, и опасения, что муж отдалится от нее за время беременности. Тошнота, бессонница, отсутствие аппетита в качестве причины или следствия этих смешанных чувств делают первые недели беременности утомительными. Страх перед неизвестностью может привести к состоянию подавленности, зависимости от близких. Женщина становится впечатлительнее, чувствует себя более хрупкой физически и психологически, ей хочется быть объектом внимания и забот. Часто и много плачет, становится сентиментальной; ей кажется, что ее никто не любит, и вообще ей ничего не хочется. Ответственность за эти изменения чувств несет гормональная перестройка организма, в результате которой душевное состояние женщины в первые месяцы приближается к детскому. В таком состоянии женщина начинает чувствовать, как ребенок, что поможет ей в дальнейшем при общении с малышом. Однако, пребывая в таком состоянии, женщина ощущает, что взрослеет. Как вначале будущая мама колебалась между радостью и страхом, так сейчас в ней борются инфантильность и взросление. Эта двойственность вызывает у нее тревогу и часто бывает причиной смены настроений, не всегда понятной окружающим. В этот период женщина чувствует необычную усталость, нуждается в более продолжительном сне из-за выросшего потребления энергии. Организм приспосабливается, адаптируется к новому состоянию. В первом триместре может возникнуть депрессия, причинами которой могут стать семейные разногласия, социальные и бытовые проблемы, отсутствие эмоциональной поддержки со стороны отца ребенка, осложнения и болезни. ·Второй триместр - месяцы равновесия. Энергетический баланс в организме восстанавливается. К женщине приходит успокоение, стабильность, улучшается настроение, возвращается нормальный сон. У будущей мамы появляются первые ощущения новой жизни - движения плода. Матери, которые раньше не решались показать свою радость, отдаются ей целиком. Теперь они уверены в своем материнстве. Присутствие ребенка благотворно влияет не только на мысли, воображение будущей матери, но и на ее организм, поскольку это взаимосвязано. ·Третий триместр - месяцы отступления. В первом триместре ребенок был надеждой, уверенностью, но не реальностью; во втором триместре его присутствие стало ощутимым; в третьем - он становится центром помыслов, интересов и занятий будущей мамы. Постепенно события повседневной жизни отступают на второй план, занимая женщину все меньше и меньше, ее мысли концентрируются на ребенке, которого она носит. Погружение в ребенка - основная черта третьего триместра. В настроении опять начинаются перепады, появляется раздражительность, беспокойство, страх перед родами, болью. Женщина меняется не только эмоционально, происходит также смена ее приоритетов: она с трудом заставляет себя интересоваться работой, а больше времени уделяет дому и будущему ребенку. Последняя неделя кажется длиннее, чем предшествующие ей девять месяцев. Чувства и эмоции беременной женщины весьма разрозненны: с одной стороны, она с нетерпением ожидает наступления срока родов, с другой - приближение родов вызывает еще больше сомнений, беспокойства, неуверенности. В этих ощущениях есть свое преимущество: они как бы ослабляют боязнь родов, если она возникает. Теперь мы поговорим о том, что же тревожит беременных женщин и чего они боятся. Тревоги и страхи беременной женщины Когда женщина узнает о своей беременности, она испытывает стресс, независимо от того была ли беременность запланированной и желанной или неожиданной. В одном случае ее переполняет радость и желание поделиться с близкими, в другом - этот стресс может перерасти в эмоциональный шок. Самое главное в начале беременности - осознать свое состояние. Осознать беременность - значит, принять появление ребенка в своей жизни и начать совместное с ним существование. И на протяжении девяти месяцев, общаясь с малышом, научиться понимать его потребности и желания. Уже в самом начале беременности у будущей мамы могут возникнуть тревоги о здоровье ребенка. Какой он будет: здоровый, слабый, сильный, не будет ли у него отклонений в развитии, скажется ли выпитая на прошлой неделе таблетка анальгина, что делать с монитором компьютера.… В памяти перебираются разные ситуации, и воображение рисует массу опасностей для ребенка. Во второй трети беременности причиной необоснованных страхов могут стать различные суеверия и актуализировавшиеся слышанные ранее мнения и замечания (не есть много мяса, чтобы ребенок не был волосатым и т.д.) Лучший способ избавиться от подобных страхов - осознавать, что они естественны в период беременности. Но если страхи начинают мешать, то необходимо обратиться к психологу, а также регулярно получать профессиональную консультацию врача, вовремя проходить все необходимые обследования, назначенные по графику. К концу беременности женщину охватывает страх перед родами. Женщина может бояться неизвестности, различных осложнений, родовой боли, смерти. Источник этого страха кроется не в страхе за собственную жизнь, а в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания». Рождение - одно из самых сильных переживаний человека, сопоставимое по силе разве что с переживанием смерти. Жизнь в животе мамы для ребенка - рай: всегда тепло, спокойно, удобно, сытно, все потребности удовлетворяются сами собой, не нужно прикладывать никаких усилий. Но вдруг в один момент все изменится: станет тесновато, душновато и голодно. Чтобы справиться с ситуацией, ребенок отправится в путешествие, не представляя, чем оно закончится. Ужас, который испытывает ребенок во время рождения, не сохраняется в его сознании, так как оно еще не сформировано. Страх боли в родах зачастую формируется еще в юности из различных «страшных» историй, которые возникают в памяти, когда приходит время рожать, из векового убеждения, что рожают в муках. Многие женщины испытывают боль при родах лишь потому, что были чересчур напуганы ожиданием предстоящей боли, незнанием и непониманием того, что с ними будет происходить. Женщины, испытывающие страх, рожают гораздо сложнее тех, кто настроен правильно на процесс родов. Именно страх создает излишнее напряжение мышц. Вместо того чтобы расслабиться и дать ребенку спокойно родиться, женщина боится, нервничает и напрягается. А это еще больше усугубляет боль. Поэтому, чтобы побороть боль, необходимо побороть страх. Для этого женщине необходимо знать, что происходит с ней в период беременности, как живет и развивается ребенок, как будут проходить роды, можно ли помочь себе научиться правильно дышать, расслабляться и снимать напряжение. Влияние эмоционального состояния женщины на течение беременности и роды Многими исследователями подчеркивается неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на беременность и роды. Беспокойство, испытываемое женщиной во время беременности, является первым опытом беспокойства у ребенка. Во второй половине беременности интенсивно развивается кровеносная система плода, и он получает через плаценту и пуповину гормонально опосредованную порцию беспокойство всякий раз, когда мать находится в состоянии тревоги. Возможны и определенные функциональные нарушения в деятельности организма в ответ на длительное волнение или раздражение матери. Беспокойство матери вызывает также и соответствующую двигательную реакцию плода. При эмоциональном стрессе у матери во время беременности отмечена вероятность преждевременных родов, нарушений родовой деятельности, если роды и протекали в срок. В последнем случае чаще встречаются слабость родовой деятельности, признаки внутриутробной гипоксии плода, нарушение плацентарного кровоснабжения. Женщина с положительным отношением к будущему ребенку переносит беременность легко, у нее всегда прекрасное настроение, она уверена в благополучном течении беременности и родов, а в будущем ребенке видит радость и счастье своей жизни. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия. Ну, а сейчас, давайте проверим, насколько вы осведомлены о подробностях вашего состояния и закрепим знания, полученные на сегодняшнем занятии.
Заключение
В процессе работы над темой организации школ здоровья для беременных женщин я изучила много материалов о беременности и об изменениях, происходящих в организме женщины в этот период жизни. Также я ознакомилась с особенностями прегравидарной подготовки супружеской пары и убедилась в необходимости отказа от вредных привычек, рационального питания, приема витаминов и минералов и прохождения полного медико-генетического обследования перед планируемой беременностью. Еще несколько десятков лет назад понятия школы здоровья в целом практически не существовало и о школе материнства люди не знали, и не могли предположить необходимость ее создания. В наше время в каждом городе и во многих лечебно-профилактических учреждениях существуют школы здоровья. При поликлиниках и стационарах начали открываться Школы здоровья для больных гипертонической болезнью, бронхиальной астмой и т.д. Во многих перинатальных центрах и женских консультациях начинают свою работу Школы будущих мам. Только, к сожалению не все беременные женщины понимают направление ее деятельности и не только не посещают занятия, но и пропускают медицинские обследования и консультации. Именно поэтому во время родов часто возникают непредвиденные осложнения и для матери и для ребенка. Чтобы избежать этого, преодолеть страхи, характерные для беременных женщин, а также узнать много нового и интересного и существуют Школы будущих мам.
Список литературы:
1. О.Ю. Панкова Школа здоровья для будущих мам / О.Ю. Панкова. - М.: Диля, 2015. - 288 c.
2. Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов. - М.: Времена 2, АСТ, 2015. - 528 c.