Учет заболеваемости ОРЗ за период приема ГЕПАР-фито и в анамнезе

За время приема ГЕПАР-фито + 3 мес Год назад аналогичный (период)
Перенесенные острые заболевания (количество)    
Тяжесть перенесенного острого заболевания (1-5)    
Наличие осложнений после перенесенного острого заболевания    

Статистическая обработка данных

Основные показатели, характеризующие динамику процесса и результаты лечения, статистически обрабатывались в конце исследования и включались в отчет. Для статистической обработки использовали общепринятые методы пара­метрической системы (показатели средних величин, среднеквадратичное отклонение, индекс достоверности).

14. Оценка эффективности

При оценке эффективности фитопрепарата «ГЕПАР-фито» учитывались субъек­тивные ощущения пациента, выраженные в баллах на основании анкеты исследования, данные лабораторных и инструментальных иссле­дований в соответствие с графиком Протокола.

Врачебный контроль включал осмотры пациента и занесение данных в Индивидуальную карту пациента.

Критерии оценки эффективности

- ХОРОШИЙ ЭФФЕКТ - на фоне проводимой терапии отмечается четкая, по­ложительная динамика состояния пациента.

- УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ - клиническая симптоматика менее вы­ражена, состояние пациента улучшается.

- ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА.

15. Оценка безопасности

Оценка безопасности необходима для выявления случаев противопоказа­ний.

Безопасность в применении препарата «ГЕПАР-фито» оценивается на основании данных об имевших место нежелательных явлениях (серьезных нежелательных явлениях) по жалобам пациентов и клиническим показателям.

Все побочные явления фиксируются в Индивидуальной карте пациента и оцениваются врачом по степени тяжести, в зависимости от этого делается вы­вод о безопасности препарата.

Перечень показателей безопасности

• нежелательные явления - любые жалобы или симптомы заболевания (в том числе патологические изменения лабораторных показателей), выявленные у пациента, которые связаны во времени с использованием исследуемого пре­парата, независимо от наличия причинной связи с его применением.

• непредвиденный побочный эффект - побочный эффект, характер или тя­жесть которого не согласуются с имеющейся информацией о лекарственном средстве.

• серьезные нежелательные явления - любые неблагоприятные клинические проявления, которые вне зависимости от дозы препарата приводят к смерти, представляют угрозу для жизни, требуют госпитализации или ее продления, приводят к утрате работоспособности и (или) инвалидности, являются врож­денной аномалией/пороком развития.

Регистрация и сообщение о негативных проявлениях

Все отклонения в самочувствии пациента отражаются врачом в Индиви­дуальной карте пациента, при этом врач дает оценку зафиксированных симпто­мов и клинических проявлений по четырехбалльной шкале:

0 - нет жалоб и проявлений,

1 - легкая степень (симптомы и /или проявления незначительные),

2 - средняя степень (симптомы и /или проявления значительные),

3 – тяжелая степень,

4 – крайне тяжелое состояние.

При обнаружении побочных эффектов врач незамедлительно по телефо­ну, а затем письменно уведомлял разработчика обо всех серьезных нежелатель­ных явлениях, в течение 24-х часов о нежелательных явлениях и непредвиден­ных побочных явлениях. Все данные о подобных явлениях отражены в отчете.

Пациент, у которого зафиксировано проявление побочного эффекта пре­парата, остается под наблюдением врача, и после окончания исследования до полного исчезновения последствий побочного эффекта.

Критерии оценки безопасности:

- побочные эффекты отсутствуют;

- побочный эффект отмечен (зафиксированы отрицательные реакции, в том числе непредвиденные, связанные с приемом препарата).

 

Результаты исследования

В соответствии с критериями отбора исследуемых под наблюдением находилось 20 пациентов с различными нозологическими формами заболеваний, верификация которых производилась принятыми диагностическими методами исследования (см. приложение, таблица 1).

Группу контроля составляло 12 человек, репрезентативных по полу, возрасту и распространенности патологии (см. приложение, таблица 2)

Таблица 3

Сводные данные патологических состояний среди обследуемых

основной и контрольной групп

Критерий

Основная группа % Контрольная группа %

Пол

М 25 25
Ж 75 75

Возраст

34-62 45-62

ССС

ИБС 35 25
Гипертоническая болезнь 45 42
ВСД 55 50

ЖКТ

Гастродуоденит 55 50
Холецистит 70 75
Желчекаменная болезнь 30 33
Панкреатит 50 42
Хронический запор 65 67
Учащенный стул 30 25

Почки и

мочевыводящие

пути

Воспалительные заболевания 35 50
Почечно-каменная болезнь 25 17

Климактерический синдром

62 60

Дисфунк. щитовидной железы

50 50

КСС

Суставной болевой синдром 30 33
Неподвижность суставов 60 25
Остеохондроз 85 83

Анемия железодефицитная

25 33

Сахарный диабет 2 типа

30 25

С целью оценки субъективных данных нами была разработана анкета, по которой исследуемый оценивал уровень жизненных, самочувствие и эмоциональный тонус в баллах. Анкета также включала оценку внешности окружающими, выраженную в баллах. В дальнейшем полученные данные могли более объективно отражать динамику самооценки в основной группе до и после приема ГЕПАР-фито и контрольной группе.

Таблица 4

САМООЦЕНКА (оценка самочувствия)

Анкета участника № 1

 

Основная группа (n=20)

 

 

Контрольная группа (n=12)

Критерии исследования До приема ГЕПАР-фито (средний балл) По окончании курса ГЕПАР-фито (средний балл)
Ощущение «уровня жизненных сил» (0-5 баллов) 2,3 3,8 2,4
Самооценка внешности (0-5 баллов) 2,2 4,1 2,1
Оценка внешнего вида окружающими (0-5 баллов) 3,0 4,5 2,9
Эмоциональный тонус (0-5 баллов) 3,1 4,2 3,0

Изучение данных анкеты самооценки позволило сделать следующие выводы о действии ГЕПАР-фито:

при применении ГЕПАР-фито повышается самооценка и оценка внешности окружающими;

при применении ГЕПАР-фито более интенсивно растет самооценка, что, вероятно, связано с повышением как эмоционального тонуса, так и ощущения «жизненных сил»;

самооценка внешности исследуемым «отстает» от оценка внешности окружающими.

 

Как известно, острые респираторные заболевания снижают работоспособность, ухудшают самочувствие и на разное время не позволяют вести активный образ жизни. Частые ОРЗ являются показателем сниженной иммунной защиты. Осложнения, которые вызывают ОРЗ, отягощают иммунодефицитные состояния. Проводимое химиопрепаратами лечение больных ОРЗ может приводить к ряду осложнений не только со стороны желудочно-кишечного тракта, но и других органов и систем.

В связи с этим нами было проведено исследование заболеваемости ОРЗ за идентичные периоды настоящего и прошедшего года. При этом учитывались такие критерии как среднее количество случаев ОРЗ в год на каждого исследуемого, тяжесть перенесенного острого заболевания, выраженная в баллах (1-5 баллов), продолжительность перенесенного острого заболевания, наличие осложнений после перенесенного острого заболевания. Изучаемые критерии заболеваемости ОРЗ были сведены в анкету, где также учитывались данные в контрольной группе.

 

Таблица 5

Заболеваемость среди группы исследования и контрольной группы

(Анкета № 2)

Основная

группа (n=20)

Контрольная группа (n=12)
Критерии наблюдения За время приема ГЕПАР-фито + 3 месяца Год назад (аналогичный период года) В холодное время года
Перенесенные острые заболевания в год (ср. количество случаев заболевания в группе на каждого) 0,4 1,4 1,5
Тяжесть перенесенного острого заболевания (1-5 баллов) 2,1 3,4 3,6
Продолжительность перенесенного острого заболевания (дни) 2,5 7,2 7,8
Наличие осложнений после перенесенного острого заболевания (ср. количество случаев на каждого из группы) 0,1 0,8 0,7

Сравнительные данные, зафиксированные в таблице, позволяют сделать вывод:

1 - на фоне применения ГЕПАР-фито заболеваемость острыми респираторными заболеваниями снизилась в 3 раза;

2 - на фоне применения ГЕПАР-фито количество осложнений после перенесенных острых респираторных заболеваний снизилось в 5 раз.

 

Из наиболее частых симптомов, сопровождающих патологию среди групп наблюдения и контроля, отмечались как диспепсический синдром (запор или учащенный стул), климактерический синдром и суставной (болевой, скованность суставов, боли в позвоночнике). Частота этих симптомов корригировала с контрольной группой.

Таблица 6

Динамика основных симптомов заболеваний

на основании субъективных данных в основной и контрольной группах

 

Симптом

Основная группа (n=20)

Контрольная группа (n=12)

До приема ГЕПАРА (%) После приема ГЕПАРА (%) На момент обследования (%) Через 3 месяца (%)
Хронический запор 65 15 67 75
Учащенный стул 30 10 25 25
Климактерический синдром 62 37 60 60
Суставной болевой синдром 30 10 33 42
Неподвижность суставов 60 40 25 25
Остеохондроз (боль в позвоночнике) 85 40 83 83

Как видно по данным таблицы 3, на фоне приема ГЕПАР-фито:

В то же время в группе контроля положительной динамики не отмечалось.

 

Из функциональных методов обследования учитывалось наличие отклонений как в размере, так структуре исследуемого органа с учетом пола, возраста и конституции. Изменения размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы не имели статистически значимых различий (р > 0,05). Однако, соотношение данных, полученных при ультразвуковом (УЗИ) и электроакупунктурном исследовании (метод Фолля) с жалобами пациентов из основной и контрольной групп, позволили сделать вывод об опережении функциональных отклонений в сравнении с морфологическими по УЗИ и жалобами пациентов (таблица 4).

Это особенно очевидно прослеживается по показателям исследования поджелудочной железы: жалобы на боль в области проекции поджелудочной железы встречаются в 2 раза реже отклонений на УЗИ и почти в 3 раза реже функциональных показателей ее работы.

Таблица 7

 

Сравнительные данные

субъективных данных и методов функционального обследования

Орган, система

Жалобы

(%)

Отклонения на УЗИ

(%)

Отклонения

по Фоллю (%)

  До приема ГЕПАРА После приема ГЕПАРА Контроль До приема ГЕПАРА После приема ГЕПАРА Контроль До приема ГЕПАРА После приема ГЕПАРА Контроль
Печень 50 10 50 45 30 50 70 15 68
Желчевыводящие пути 70 5 58 60 5 50 75 5 66
Поджелудочная железа (болевой синдром в точках локализации) 20 5 25 35 5 25 55 10 67
Почки (болевой и дизурический синдром) 14 0 17 20 5 17 25 5 33

Учитывая состав ГЕПАР-фито, включающий в себя значительное количество микроэлементов, а также многонаправленность действия сбора с преобладанием антигипоксантного, было рассмотрено несколько случаев среднетяжелого течения железодефицитной анемии (см. рис.1)