Учет заболеваемости ОРЗ за период приема ГЕПАР-фито и в анамнезе
За время приема ГЕПАР-фито + 3 мес | Год назад аналогичный (период) | |
Перенесенные острые заболевания (количество) | ||
Тяжесть перенесенного острого заболевания (1-5) | ||
Наличие осложнений после перенесенного острого заболевания |
Статистическая обработка данных
Основные показатели, характеризующие динамику процесса и результаты лечения, статистически обрабатывались в конце исследования и включались в отчет. Для статистической обработки использовали общепринятые методы параметрической системы (показатели средних величин, среднеквадратичное отклонение, индекс достоверности).
14. Оценка эффективности
При оценке эффективности фитопрепарата «ГЕПАР-фито» учитывались субъективные ощущения пациента, выраженные в баллах на основании анкеты исследования, данные лабораторных и инструментальных исследований в соответствие с графиком Протокола.
Врачебный контроль включал осмотры пациента и занесение данных в Индивидуальную карту пациента.
Критерии оценки эффективности
- ХОРОШИЙ ЭФФЕКТ - на фоне проводимой терапии отмечается четкая, положительная динамика состояния пациента.
- УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ - клиническая симптоматика менее выражена, состояние пациента улучшается.
- ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА.
15. Оценка безопасности
Оценка безопасности необходима для выявления случаев противопоказаний.
Безопасность в применении препарата «ГЕПАР-фито» оценивается на основании данных об имевших место нежелательных явлениях (серьезных нежелательных явлениях) по жалобам пациентов и клиническим показателям.
Все побочные явления фиксируются в Индивидуальной карте пациента и оцениваются врачом по степени тяжести, в зависимости от этого делается вывод о безопасности препарата.
Перечень показателей безопасности
• нежелательные явления - любые жалобы или симптомы заболевания (в том числе патологические изменения лабораторных показателей), выявленные у пациента, которые связаны во времени с использованием исследуемого препарата, независимо от наличия причинной связи с его применением.
• непредвиденный побочный эффект - побочный эффект, характер или тяжесть которого не согласуются с имеющейся информацией о лекарственном средстве.
• серьезные нежелательные явления - любые неблагоприятные клинические проявления, которые вне зависимости от дозы препарата приводят к смерти, представляют угрозу для жизни, требуют госпитализации или ее продления, приводят к утрате работоспособности и (или) инвалидности, являются врожденной аномалией/пороком развития.
Регистрация и сообщение о негативных проявлениях
Все отклонения в самочувствии пациента отражаются врачом в Индивидуальной карте пациента, при этом врач дает оценку зафиксированных симптомов и клинических проявлений по четырехбалльной шкале:
0 - нет жалоб и проявлений,
1 - легкая степень (симптомы и /или проявления незначительные),
2 - средняя степень (симптомы и /или проявления значительные),
3 – тяжелая степень,
4 – крайне тяжелое состояние.
При обнаружении побочных эффектов врач незамедлительно по телефону, а затем письменно уведомлял разработчика обо всех серьезных нежелательных явлениях, в течение 24-х часов о нежелательных явлениях и непредвиденных побочных явлениях. Все данные о подобных явлениях отражены в отчете.
Пациент, у которого зафиксировано проявление побочного эффекта препарата, остается под наблюдением врача, и после окончания исследования до полного исчезновения последствий побочного эффекта.
Критерии оценки безопасности:
- побочные эффекты отсутствуют;
- побочный эффект отмечен (зафиксированы отрицательные реакции, в том числе непредвиденные, связанные с приемом препарата).
Результаты исследования
В соответствии с критериями отбора исследуемых под наблюдением находилось 20 пациентов с различными нозологическими формами заболеваний, верификация которых производилась принятыми диагностическими методами исследования (см. приложение, таблица 1).
Группу контроля составляло 12 человек, репрезентативных по полу, возрасту и распространенности патологии (см. приложение, таблица 2)
Таблица 3
Сводные данные патологических состояний среди обследуемых
основной и контрольной групп
Критерий | Основная группа % | Контрольная группа % | |
Пол | М | 25 | 25 |
Ж | 75 | 75 | |
Возраст | 34-62 | 45-62 | |
ССС | ИБС | 35 | 25 |
Гипертоническая болезнь | 45 | 42 | |
ВСД | 55 | 50 | |
ЖКТ | Гастродуоденит | 55 | 50 |
Холецистит | 70 | 75 | |
Желчекаменная болезнь | 30 | 33 | |
Панкреатит | 50 | 42 | |
Хронический запор | 65 | 67 | |
Учащенный стул | 30 | 25 | |
Почки и мочевыводящие пути | Воспалительные заболевания | 35 | 50 |
Почечно-каменная болезнь | 25 | 17 | |
Климактерический синдром | 62 | 60 | |
Дисфунк. щитовидной железы | 50 | 50 | |
КСС | Суставной болевой синдром | 30 | 33 |
Неподвижность суставов | 60 | 25 | |
Остеохондроз | 85 | 83 | |
Анемия железодефицитная | 25 | 33 | |
Сахарный диабет 2 типа | 30 | 25 |
С целью оценки субъективных данных нами была разработана анкета, по которой исследуемый оценивал уровень жизненных, самочувствие и эмоциональный тонус в баллах. Анкета также включала оценку внешности окружающими, выраженную в баллах. В дальнейшем полученные данные могли более объективно отражать динамику самооценки в основной группе до и после приема ГЕПАР-фито и контрольной группе.
Таблица 4
САМООЦЕНКА (оценка самочувствия)
Анкета участника № 1
Основная группа (n=20) |
Контрольная группа (n=12) | ||
Критерии исследования | До приема ГЕПАР-фито (средний балл) | По окончании курса ГЕПАР-фито (средний балл) | |
Ощущение «уровня жизненных сил» (0-5 баллов) | 2,3 | 3,8 | 2,4 |
Самооценка внешности (0-5 баллов) | 2,2 | 4,1 | 2,1 |
Оценка внешнего вида окружающими (0-5 баллов) | 3,0 | 4,5 | 2,9 |
Эмоциональный тонус (0-5 баллов) | 3,1 | 4,2 | 3,0 |
Изучение данных анкеты самооценки позволило сделать следующие выводы о действии ГЕПАР-фито:
• при применении ГЕПАР-фито повышается самооценка и оценка внешности окружающими;
• при применении ГЕПАР-фито более интенсивно растет самооценка, что, вероятно, связано с повышением как эмоционального тонуса, так и ощущения «жизненных сил»;
• самооценка внешности исследуемым «отстает» от оценка внешности окружающими.
Как известно, острые респираторные заболевания снижают работоспособность, ухудшают самочувствие и на разное время не позволяют вести активный образ жизни. Частые ОРЗ являются показателем сниженной иммунной защиты. Осложнения, которые вызывают ОРЗ, отягощают иммунодефицитные состояния. Проводимое химиопрепаратами лечение больных ОРЗ может приводить к ряду осложнений не только со стороны желудочно-кишечного тракта, но и других органов и систем.
В связи с этим нами было проведено исследование заболеваемости ОРЗ за идентичные периоды настоящего и прошедшего года. При этом учитывались такие критерии как среднее количество случаев ОРЗ в год на каждого исследуемого, тяжесть перенесенного острого заболевания, выраженная в баллах (1-5 баллов), продолжительность перенесенного острого заболевания, наличие осложнений после перенесенного острого заболевания. Изучаемые критерии заболеваемости ОРЗ были сведены в анкету, где также учитывались данные в контрольной группе.
Таблица 5
Заболеваемость среди группы исследования и контрольной группы
(Анкета № 2)
Основная группа (n=20) | Контрольная группа (n=12) | ||
Критерии наблюдения | За время приема ГЕПАР-фито + 3 месяца | Год назад (аналогичный период года) | В холодное время года |
Перенесенные острые заболевания в год (ср. количество случаев заболевания в группе на каждого) | 0,4 | 1,4 | 1,5 |
Тяжесть перенесенного острого заболевания (1-5 баллов) | 2,1 | 3,4 | 3,6 |
Продолжительность перенесенного острого заболевания (дни) | 2,5 | 7,2 | 7,8 |
Наличие осложнений после перенесенного острого заболевания (ср. количество случаев на каждого из группы) | 0,1 | 0,8 | 0,7 |
Сравнительные данные, зафиксированные в таблице, позволяют сделать вывод:
1 - на фоне применения ГЕПАР-фито заболеваемость острыми респираторными заболеваниями снизилась в 3 раза;
2 - на фоне применения ГЕПАР-фито количество осложнений после перенесенных острых респираторных заболеваний снизилось в 5 раз.
Из наиболее частых симптомов, сопровождающих патологию среди групп наблюдения и контроля, отмечались как диспепсический синдром (запор или учащенный стул), климактерический синдром и суставной (болевой, скованность суставов, боли в позвоночнике). Частота этих симптомов корригировала с контрольной группой.
Таблица 6
Динамика основных симптомов заболеваний
на основании субъективных данных в основной и контрольной группах
Симптом | Основная группа (n=20) | Контрольная группа (n=12) | ||
До приема ГЕПАРА (%) | После приема ГЕПАРА (%) | На момент обследования (%) | Через 3 месяца (%) | |
Хронический запор | 65 | 15 | 67 | 75 |
Учащенный стул | 30 | 10 | 25 | 25 |
Климактерический синдром | 62 | 37 | 60 | 60 |
Суставной болевой синдром | 30 | 10 | 33 | 42 |
Неподвижность суставов | 60 | 40 | 25 | 25 |
Остеохондроз (боль в позвоночнике) | 85 | 40 | 83 | 83 |
Как видно по данным таблицы 3, на фоне приема ГЕПАР-фито:
- частота проявления хронического запора сократилась более чем в 4 раза;
- в 3 раза реже стал встречаться учащенный стул;
- у половины пациентов основной группы с климактерическим синдромом исчезли или значительно уменьшились его проявления;
- в 3 раза реже стал выявляться болевой суставной синдром и
- в 1,5 – 2 раза – уменьшились проявления неподвижности суставов и боль в позвоночнике.
В то же время в группе контроля положительной динамики не отмечалось.
Из функциональных методов обследования учитывалось наличие отклонений как в размере, так структуре исследуемого органа с учетом пола, возраста и конституции. Изменения размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы не имели статистически значимых различий (р > 0,05). Однако, соотношение данных, полученных при ультразвуковом (УЗИ) и электроакупунктурном исследовании (метод Фолля) с жалобами пациентов из основной и контрольной групп, позволили сделать вывод об опережении функциональных отклонений в сравнении с морфологическими по УЗИ и жалобами пациентов (таблица 4).
Это особенно очевидно прослеживается по показателям исследования поджелудочной железы: жалобы на боль в области проекции поджелудочной железы встречаются в 2 раза реже отклонений на УЗИ и почти в 3 раза реже функциональных показателей ее работы.
Таблица 7
Сравнительные данные
субъективных данных и методов функционального обследования
Орган, система | Жалобы (%) | Отклонения на УЗИ (%) | Отклонения по Фоллю (%) | ||||||
До приема ГЕПАРА | После приема ГЕПАРА | Контроль | До приема ГЕПАРА | После приема ГЕПАРА | Контроль | До приема ГЕПАРА | После приема ГЕПАРА | Контроль | |
Печень | 50 | 10 | 50 | 45 | 30 | 50 | 70 | 15 | 68 |
Желчевыводящие пути | 70 | 5 | 58 | 60 | 5 | 50 | 75 | 5 | 66 |
Поджелудочная железа (болевой синдром в точках локализации) | 20 | 5 | 25 | 35 | 5 | 25 | 55 | 10 | 67 |
Почки (болевой и дизурический синдром) | 14 | 0 | 17 | 20 | 5 | 17 | 25 | 5 | 33 |
Учитывая состав ГЕПАР-фито, включающий в себя значительное количество микроэлементов, а также многонаправленность действия сбора с преобладанием антигипоксантного, было рассмотрено несколько случаев среднетяжелого течения железодефицитной анемии (см. рис.1)