Существенная клиническая эффективность препарата «Гепар» у пациентов с хроническим холециститом подтверждена и данными ультразвуковой диагностики (таблица 3).
Как следует из представленных данных, наибольшие положительные изменения претерпевают параметры, характеризующие
моторно-эвакуаторную функцию желчевыделительной системы:
уменьшается степень выраженности признаков дискинезии желчного пузыря, неоднородность его содержимого,
активизируется сократительная функция желчного пузыря, о чём свидетельствует уменьшение его размеров,
улучшение пассажа желчи вследствие релаксации общего желчного протока.
Таблица 3
Динамика показателей, характеризующих структурно-функциональное
состояние гепатобилиарной системы у больных хроническим холециститом.
| Сонографические Характеристики | До лечения | После Лечения |
| УЗИ признаки дискинезии, баллы | 18,3±1,5 | 15,4± 0,7* |
| Размер пузыря продольный, см | 6,41±0,31 | 6,35±0,21 |
| Размер пузыря поперечный, см | 2,70±0,10 | 2,65±0,12 |
| Размер головки поджелудочной железы, см | 2,50±0,23 | 2,30±0,24 |
| Размер тела поджелудочной железы, см | 2,20±0,13 | 2,10±0,33 |
| Размер хвоста поджелудочной железы, см | 1,70±0,20 | 1,50±0,10 |
* - различия статистически значимы (р < 0,05)
Было отмечено уменьшение размеров левой доли печени, возможно, обусловленное регрессией реактивных изменений органа. Существенным позитивным феноменом является уменьшение содержания холестерина в желчи больных, получавших «Гепар», что свидетельствует об уменьшении литогенных свойств желчи и риска развития холелитиаза (таблица 4).
Исследование биохимических параметров крови у больных с сопутствующими хроническими гепатитами и гепатозами (таблица 5) выявило частичную или полную регрессию цитолитического и холестатического синдромов (уменьшение активности или нормализация уровней АСТ, АЛТ, билирубина, ЩФ, γ- ГТП).
Таблица 4
Изменения биохимического состава пузырной желчи у больных
хроническим холециститом, получавших лечение «Гепаром»
| Компоненты | До лечения | После лечения | р |
| Холестерин, ммоль/л | 131,7± 4,2 | 83,4± 5,8 | < 0,05 |
| Холевая кислота, ммоль/л | 624,7± 10,9 | 528,3± 11,4 | >0,05 |
| Холато-холестериновый коэффициент | 4,7± 0,12 | 6,3± 0,25 | < 0,05 |
Таблица 5
Изменения биохимических параметров крови у больных хроническим холециститом с сопутствующими хроническими гепатитами и гепатозами.
| Показатель | До лечения | После лечения | Р |
| АСТ, ммоль/ч л | 0,72± 0,12 | 0,53± 0,10 | >0,05 |
| АЛТ, ммоль/ч л | 0,94± 0,11 | 0,55± 0,14 | < 0,05 |
| Билирубин, мкмоль/л | 25,1± 3,2 | 12,5± 1,4 | <0,05 |
| Щелочная фосфатаза,МЕ/л | 0,035± 0,001 | 0,020± 0,001 | <0,05 |
| Γ-глутамилтранспептидаза, ЕД | 58± 3,4 | 41,3± 4,1 | <0,05 |
Выявлено снижение острофазовых показателей (регрессия лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига нейтрофильных гранулоцитов, СОЭ), свидетельствующее об уменьшении активности воспалительного процесса.
Установлено, что на фоне лечения «Гепаром» у больных с сопутствующим билиарнозависимым хроническим панкреатитом отмечались положительные изменения ферментообразующей функции поджелудочной железы (уровней трипсина, ингибитора трипсина, амилазы и липазы сыворотки крови) (табл. 6). При этом в исходных показателях степень выраженности феномена уклонения ферментов является максимальной и закономерно снижается по мере приёма фитокомплекса. Наиболее чувствительным ферментом является амилаза, тогда как диапазон вариации изменений значений содержания сывороточной липазы оказывается весьма незначительным.
Таблица 6
Динамика концентрации в плазме крови ферментов поджелудочной
железы у больных хроническим холециститом с сопутствующим билиарнозависимым хроническим панкреатитом.
| Показатель | Исходные данные | После применения «Гепара» | Р |
| Амилаза,г/ч л | 47± 2,4 | 27± 2,5 | 0,05 |
| Липаза, МЕ/л | 25± 0,8 | 22± 1,1 | 0,05 |
| Трипсин нмоль/с л | 64,3± 7,5 | 44± 2,8 | 0,05 |
| Ингибитор трипсина Ммоль/ч л | 17,4± 3,1 | 26,3± 2,3 | 0,05 |
Данные копрологического анализа у больных с хроническим холециститом, получавших фитокомплекс «Гепар», свидетельствуют о нивелировании у них явлений малдигестии (таблица 7).
С целью уточнения влияния фитокомплекса «Гепар» на выраженность астено-вегетативного синдрома были проведены исследования психологических особенностей пациентов, принимавших эту пищевую добавку. Для динамической оценки влияния «Гепара» на особенности психологической реактивности и состояние психологических свойств личности у больных хроническим холециститом в фазе обострения использовалась диагностика типов отношения к болезни по методу ТОБОЛ.
Таблица 7
Показатели копрограммы у больных с хроническим холециститом и
дискинезией желчевыводящих путей, получавших фитокомплекс «Гепар»
| Показатели | До лечения (у.е.) | После лечения (у.е.) |
| Мышечные волокна перевариваемые | 2,1± 0,3 | 0,9± 0,3 |
| Мышечные волокна неперевариваемые | 2,9± 0,7 | 0,2± 0,07 |
| Крахмальные зерна внутриклеточные | 2,2± 0,2 | 0,3± 0,04 |
| Крахмальные зерна внеклеточные | 2,4± 0,6 | 0,5± 0,1 |
| Нейтральный жир | 1,8± 0,4 | 0,1± 0,09 |
| Йодофильная флора | 1,9± 0,5 | 0,8± 0,2 |
Обнаружено достоверное (р <0,05) по сравнению с фазой обострения снижение представительства нежелательных (тревожного, ипохондрического, апатического) типов отношения к болезни, тогда как удельный вес сбалансированного, гармонического типа, напротив, возрастал практически в 3 раза. Наряду с этим, повышение выраженности эргопатии свидетельствовало о восстановлении мотивации к трудовой деятельности.
При динамической оценке психологических особенностей отмечается увеличение числа пациентов с отсутствием социально-психологической дезадаптации с 7 до 28%.
Динамическая оценка качества жизни выявила его повышение по всем шкалам, характеризующим физическое, ролевое физическое, психологическое и социальное функционирование. Интегративное положительное влияние «Гепара» выражается в приросте этих характеристик на 10-15%.
Заслуживает особого внимания практическое наблюдение, сделанное у больных, страдающих генерализованным пародонтитом. Попытка использования настоя трав в составе фильтр-пакетов «Гепар» для интраоральных полосканий и промываний пародонтальных карманов привела к эффективному уменьшению признаков воспаления в околозубных тканях, к прекращению кровоточивости десен и к уменьшению чувства напряжения в них.
Субъективное и объективное улучшение у наблюдавшихся больных на фоне лечения «Гепаром» сопровождалось улучшением настроения, появлением оптимистического взгляда на жизнь, преодолением синдрома «хронической усталости».
Биохимическими субстратами достигнутого улучшения явились существенные положительные гомеостатические сдвиги, связанные с восстановлением нормального насыщения плазмы крови жизненно важными микроэлементами – Zn, Cu, Fe (Табл. 2) – ключевыми факторами главных процессов жизнеобеспечения: энергообмена, регуляции окислительно-восстановительных реакций, трофики, регенерации, митотической активности и др. Это явление можно объяснить донорством микроэлементов из состава «Гепара». С другой стороны, нормализация желчеоттока, оптимизация состава желчи благодаря действию «Гепара» создают наиболее благоприятные условия для всасывания микроэлементов в кишечнике, что способствует преодолению их дефицитов в организме.
Результаты исследования дают подтверждение и дальнейшее развитие представлениям об антиоксидантной активности «Гепара». Достоверный прирост восстановленной серы в составе SH-групп белков на фоне уменьшения образования SS соединений за счет окисления белковой серы свидетельствует о значительном увеличении антиоксидантной защищенности белков в условиях лечения «Гепаром». Этому соответствует и достоверное нарастание показателя ТДО.