Оценка эффективности фитокомплекса “Гепар” по результатам обследований больных хроническим холециститом (бескаменным) и дискинезией кишечника и дисбактериозом.
Таблице №7.
№ п/п | Нозологическая форма, количество пациентов основной группы | Значительное улучшение | Без изменений | Ухудшение |
1 | 2 | 3 | 5 | 6 |
1 | Хронический холецистит (бескаменный) Пациентов основной группы 42 Пациентов контрольной группы 10 | кол. абс. 38 кол в % 90,5% кол. абс. 2 кол в % 20% | кол. абс 4 кол в % 9,5% кол. абс. 8 кол в % 80% | кол. абс 0 кол в % 0% кол. абс. 0 кол в % 0% |
2 | Дискинезия кишечника и дисбактериоз Пациентов основной группы 146 Пациентов контрольной группы 10 | кол. абс. 133 кол в % 86,6% кол. абс. 2 кол. в% 20% | кол. абс. 13 кол в % 13,4% кол. абс. 8 кол в % 80% | кол. абс. 0 кол в % 0% кол. абс 0 кол в % 0% |
3 | Практически здоровые Пациентов 17 | кол. абс. 17 кол в% 100% | кол. абс. 0 кол в% 0% | кол. абс. 0 кол в % 0% |
Из данных Таблицы 7 видно, что:
При хроническом бескаменном холецистите из 42 пациентов
основной группы
у 38 (90,5%) - достигнуто значительное улучшение,
у 4 (9,5%) - изменений не произошло.
В контрольной группе из 10 человек
у 2 (20%) пациентов наблюдалось значительное улучшение,
у 8 (80%) при проведении традиционной терапии изменений не произошло.
9. Из 15 больных с ожирением
у 8 наблюдалось клиническое выздоровление: в течение первых трех месяцев после лечения масса тела продолжала снижаться и индекс массы тела достиг нормальных показателей;
у 5 наблюдалось значительное улучшение, но индекс массы тела не достиг нормальных показателей;
у 2 изменений не наблюдалось.
В контрольной группе из 10 пациентов
у 2 наблюдалось клиническое выздоровление: в течение первых трех месяцев после лечения масса тела продолжала снижаться и индекс массы тела достиг нормальных показателей;
у 3 наблюдалось значительное улучшение, но индекс массы тела не достиг нормальных показателей;
у 5 изменений не наблюдалось.
Данные наблюдений позволяют сделать вывод, что оригинальная методика лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения и нарушения обмена веществ с помощью биологически активной добавки-фитокомплекса «Гепар» является весьма эффективной и рекомендуется к широкому применению в качестве средства, улучшающего процесс пищеварения, как в стационарах, так и амбулаторно.
· Результаты данных клинических испытаний подтверждают, что использование трав фитокомплекса “Гепар” вместе с традиционными лекарственными средствами приводит к достижению лучших результатов за более короткие сроки.
Считаем, что оригинальная методика лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения и нарушения обмена веществ с помощью биологически активной добавки – фитокомплекса «Гепар» является весьма эффективной и рекомендуется к широкому применению в качестве средства, улучшающего процесс пищеварения. |
Фитокомплекс “Гепар” является весьма эффективным средством профилактики заболеваний органов пищеварения и нарушения обмена веществ и рекомендуется в качестве средства, улучшающего процесс пищеварения, как биологически активная добавка к пище.
Ответственный исполнитель:
кандидат медицинских наук,
доцент
Акимов Николай Петрович
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ И БИЛИАРНОГО ТРАКТА НА ФОНЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФИТОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА
Щербина Н.Н., Гриневич В.Б., Ратников В.А., Сас Е.И. Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург. Россия
Цель : изучить динамику сонографических показателей при патологии билиарной системы на фоне проведения рациональной фитотерапии фитокомплексом «Гепар».
Материал и методы исследования : обследовано 46 больных хроническим холециститом о фазе обострения в возрасте от 28 до 64 лет (средний возраст 38±4,2 года, М/Ж=21/25, общая длительность заболевания - не менее 10 лет). Комплексное ультразвуковое исследование живота выполняли натощак на ультразвуковом сканере "Logic-400" (США) при использовании наборов датчиков. Исследование включало ультразвуковое сканирование в реальном масштабе времени в В-режиме, цветное и энергетическое картирование. Основная группа (26 человек) получала комплексное лечение: базисную и фитотерапию (фитокомплекс «Гепар» - по 1 пакетику 3 раза в сутки); продолжительность курса приема фитокомплекса составляла не менее 3 недель; группа сравнения (20 человек) - получала только базисную терапию.
Результаты: наибольшие положительные изменения по данным УЗИ определены среди параметров, характеризующих моторно-эвакуаторную функцию желчевыделительной системы: снизилась степень выраженности дискинезии желчного пузыря, неоднородность его содержимого, повысилась сократительная функция желчною пузыря, что проявлялось уменьшением его размеров на фоне пищевой нагрузки и координированностью работы билиарного сфинкгерною аппарата. Установлено достоверное уменьшение размеров левой доли печени, что, вероятно, обусловлено регрессией реактивных изменений органа. По данным УЗИ у больных, получавших «Гепар». отмечено повышение однородности желчи, что следует расценивать как признак нормализации химизма желчи, свидетельствующий об уменьшении ее литогенных свойств и риска развития холелитиаза.
Выводы: рациональное лечение хронического холецистита при сочетании базисной и фитотерапии (препарат «Гепар») по данным комплексного УЗИ характеризуется нормализацией размеров печени, концентрационной и сократительной функций желчного пузыря.
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, калопроктологии
Материалы Десятой Российской конференции «Гепатология сегодня» 28-30марта 2005г., Москва.
· КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИТОКОМПЛЕКСА «ГЕПАР» В САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ УНИВЕРСИТЕТЕ ИМ. АКАДЕМИКА И.П.ПАВЛОВА (2005). (выдержки)
Главный исследователь: д.м.н. профессор Кирсанов А.И., ответственный исполнитель – д.м.н. профессор Горбачева И.А..
«Результаты проведенного клинического испытания показали безопасность и клиническую эффективность различных форм фито-препарата «Гепар». Это позволяет рекомендовать его применение в широкой медицинской практике, в частности в области гастроэнтерологии и гепатологии, а также в комплексной коррекции метаболических нарушений в организме», - такое заключение дали проректор по НИР, д.м.н., профессор Звартау Э.Э. и заведующий кафедрой внутренних болезней стоматологического факультета, д.м.н., профессор Кирсанов А.И., ответственный исполнитель д.м.н., доцент Горбачева И.А.
«Утверждаю»
Проректор по НИР Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
Д.м.н., профессор Звартау Э.Э.
30.06.2005г. Санкт-Петербург
Цель исследования
Оценка клинической эффективности, переносимости и безопасности фитопрепарата «Гепар» при лечении больных с функциональными нарушениями органов гепато-билиарной системы (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и их протоков).
Исследования проводили в динамике открытым методом с формированием группы больных, наблюдавшихся в динамике во время лечения испытуемым препаратом. В группу наблюдения вошло 33 человека в возрасте от 18 до 70 лет.
Лечение в группе наблюдения проводилось сочетанным применением «Гепар фито» и «Гепар актив» по регламентированным методикам в течение 2 месяцев.
Методы исследования
Основными показателями, характеризующими состояние больных, избраны клинические признаки проявлений функциональных нарушений в системе желчеоттока: болевой синдром, диспептические расстройства, интоксикационные явления.
Лабораторные методы. Биохимический анализ крови с определением следующих показателей: АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, γ-ГТП, амилаза, липаза, трипсин, ингибитор трипсина, холестерин (ЛПНП/ЛПОНП). Копрограмма. УЗИ-оценка системы желчеоттока.
Дополнительно к клиническому обследованию с целью оценки активности свободно-радикального окисления белков и других тиоловых соединений определяли уровни SH и SS групп в белковом субстрате крови с общей оценкой состояния тиоловой системы организма.
Проводилась оценка динамики присутствия Ca, Mg, Zn, Cu, Fe в плазме крови с целью определения возможного донорства или улучшения усвоения этих элементов на фоне лечения препаратом «Гепар».
Результаты исследования
В соответствии с критериями отбора больных для исследования под наблюдением находилось 33 пациента, страдающих хроническим холециститом (26 женщин и 7 мужчин). У 15,2% из них были отмечены признаки хронического ангиохолита с эпизодами повышения температуры тела до фебрильных цифр и с симптомами внутрипеченочного холестаза. У 7 (21,2%) больных при УЗИ органов брюшной полости были установлены признаки стеатоза печени, 25 (75,8%) пациентов страдали сопутствующим хроническим панкреатитом. Типичным для обследованных больных явилось наличие хронических очагов инфекции различной локализации (ЛОР-органов (хр. тонзиллит, хр. фарингит), мочеполовой системы (хр. пиелонефрит, хр. аднексит, хр. простатит), одонтогенные очаги инфекции). У всех больных были отмечены явления генерализованного пародонтита, причем у 23 человек (69,7%) – в развившейся стадии с кровоточивостью десен, формированием патологических пародонтальных карманов, оголением шеек зубов и гиперчувствительностью тканей полости рта к термическим и химическим раздражителям.
Клинически заболевания гепатобилиарной системы проявлялись типичными болевым и диспептическим синдромами, нарушениями состояния нервной системы (раздражительность, бессонница, депрессивные состояния) (Табл. 1).
Верификация диагноза хронического холецистита у всех больных осуществлялась методом ультразвуковой диагностики при наличии деформации желчного пузыря, утолщения его стенок, а также желчнопузырного сладжа. Исследование копрограмм больных подтверждало наличие признаков недостаточного участия компонентов желчи и панкреатического сока в кишечном переваривании пищевого содержимого.
Дополнительное лабораторное обследование больных позволило установить у них серьезные гомеостатические отклонения в организме, связанные с формированием достоверных (p<0,01) дефицитов присутствия микроэлементов Zn, Cu, и Fe в плазме крови (Табл. 2). Кроме того, у наблюдавшихся пациентов был выявлен существенный дефицит серы в составе белкового субстрата крови (p<0,01). При этом сера в большом количестве находилась в недееспособном окисленном состоянии в составе SS соединений, что усугубляло дефицит антиоксидантноактивной восстановленной серы в составе SH-групп белков. Выраженность окислительного стресса у обследованных больных подтверждалась достоверно низким (p<0,001) показателем тиол-дисульфидного отношения (SS : SH =ТДО) (Табл. 2).
Применение препарата «Гепар» по запланированной комбинированной схеме привело к постепенному регрессу симптомов заболевания (Табл. 1).
Наиболее быстро исчезал болевой синдром как в виде самостоятельных болевых ощущений в зоне проекции органов гепато-билиарной системы, так и в виде объективно выявляемых симптомов холецистита (симптомы Ортнера, Керра, Образцова и др.). Через 2 недели лечения большинство пациентов (27 человек – 81,8%) не предъявляли жалоб на болевые ощущения как самостоятельные, так и при мануальном обследовании.
Из диспептических расстройств наиболее быстро подвергались коррекции тошнота, отрыжка и изжога, которые исчезали у больных уже к 10 – 15 дню лечения. Большей продолжительностью отличалось ощущение горечи во рту. Однако при детальном опросе стало очевидным, что больные не дифференцировали короткое характерное послевкусье в полости рта после приема чая и проявление рефлюксной диспепсии, которая постепенно купировалась.
Важным фактором повышения качества жизни больных явилось преодоление кишечных расстройств в виде неустойчивого стула, чередования поносов и запоров с симптомами метеоризма. Восстановление регулярного стула быстрее возникало у больных с неотягощенным хроническим холециститом, тогда как сочетанная патология органов гепато-билиарной системы и поджелудочной железы, как правило, сопровождалось большей продолжительностью и рецидивами кишечной диспепсии (у 9 пациентов – 27,3%). Однако и эти больные отмечали значительное субъективное облегчение.
Таблица 1
Динамика клинических симптомов у больных хроническим холециститом,
получавших лечение Гепаром.
Симптомы (оценка в баллах) | До лечения | После курса лечения |
Боли в области правого подреберья | 1,32 + 0,10 | 0,09 + 0,04* |
Тошнота, рвота | 1,09 + 0,09 | 0* |
Кишечные расстройства (запоры, поносы) | 1,12 + 0,12 | 0,26 + 0,07* |
Нарушения состояния нервной системы | 0,73 + 0,1 | 0,14 + 0,06* |
Повышение температуры тела | 0,12 + 0,5 | 0** |
Икретичность слизистых оболочек | 0,12 + 0,5 | 0** |
Болезненность при пальпации области правого подреберья | 1,44 + 0,11 | 0,12 + 0,05* |
Симптом Ортнера | 1,06 + 0,04 | 0* |
Симптом Керра | 0,82 + 0,10 | 0,05 + 0,04* |
Симптом Образцова | 0,5 + 0,1 | 0,03 + 0,003* |
Интегральная оценка симптомов в баллах | 9,44 + 0,54 | 0,91 + 0,22* |
Cтепень выраженности симптомов в условных баллах
0 – отсутствует,
1 – выражен незначительно,
2 – выражен существенно.
* – достоверность отличия от исходного показателя p < 0.0001
** – достоверность отличия от исходного показателя p < 0.05
Таблица 2
Динамика результатов дополнительного лабораторного обследования больных хроническим холециститом, получивших лечение Гепаром.
В начале лечения | По окончании лечения | У здоровых | |
ААС анализ в плазме крови | |||
Ca (ммоль/л) | 2,19 + 0,27 | 2,26 + 0,15 | 2,3 + 0,05 |
Mg (мкмоль/л) | 0,77 + 0,05 | 0,77 + 0,04 | 0,82 + 0,02 |
Zn (мкмоль/л) | 13,70 + 0,5** | 16,77 + 0,2* | 16,38 + 0,75 |
Cu (мкмоль/л) | 13,42 + 0,7** | 14,87 + 0,5* | 15,74 + 0,6 |
Fe (ммоль/л) | 14,84 + 1,3** | 19,0 + 1,2* | 18,61 + 0,96 |
Свободно-радикальное окисление белков | |||
SH (ммоль/л) | 5,58 + 0,16** | 7,20 + 0,3*,** | 8,9 + 0,07 |
SS (ммоль/л) | 4,36 + 0,10** | 4,12 + 0,2*,** | 3,6 + 0,4 |
ТДО | 1,28 + 0,03** | 1,75 + 0,02*,** | 2,45 + 0,15 |
Общ S (ммоль/л) | 9,94 + 0,19** | 11,32 + 0,32* | 12,56 + 1,1 |
* – достоверность отличия от исходного показателя p < 0.05
** – достоверность отличия от исходного показателя p < 0.01