Оценка эффективности фитокомплекса “Гепар” по результатам обследований больных хроническим холециститом (бескаменным) и дискинезией кишечника и дисбактериозом.

Таблице №7.

№ п/п Нозологическая форма, количество пациентов основной группы Значительное улучшение Без изменений Ухудшение  
1 2 3 5 6
1 Хронический холецистит (бескаменный) Пациентов основной группы 42   Пациентов контрольной группы 10   кол. абс. 38 кол в % 90,5%   кол. абс. 2 кол в % 20%   кол. абс 4 кол в % 9,5%   кол. абс. 8 кол в % 80%   кол. абс 0 кол в % 0%   кол. абс. 0 кол в % 0%
2 Дискинезия кишечника и дисбактериоз Пациентов основной группы 146   Пациентов контрольной группы 10   кол. абс. 133 кол в % 86,6%   кол. абс. 2 кол. в% 20%   кол. абс. 13 кол в % 13,4%   кол. абс. 8 кол в % 80%   кол. абс. 0 кол в % 0%   кол. абс 0 кол в % 0%
3 Практически здоровые Пациентов 17   кол. абс. 17 кол в% 100%   кол. абс. 0 кол в% 0%   кол. абс. 0 кол в % 0%

Из данных Таблицы 7 видно, что:

При хроническом бескаменном холецистите из 42 пациентов

основной группы

у 38 (90,5%) - достигнуто значительное улучшение,

у 4 (9,5%) - изменений не произошло.

В контрольной группе из 10 человек

у 2 (20%) пациентов наблюдалось значительное улучшение,

у 8 (80%) при проведении традиционной терапии изменений не произошло.

 

9. Из 15 больных с ожирением

у 8 наблюдалось клиническое выздоровление: в течение первых трех месяцев после лечения масса тела продолжала снижаться и индекс массы тела достиг нормальных показателей;

у 5 наблюдалось значительное улучшение, но индекс массы тела не достиг нормальных показателей;

у 2 изменений не наблюдалось.

В контрольной группе из 10 пациентов

у 2 наблюдалось клиническое выздоровление: в течение первых трех месяцев после лечения масса тела продолжала снижаться и индекс массы тела достиг нормальных показателей;

у 3 наблюдалось значительное улучшение, но индекс массы тела не достиг нормальных показателей;

у 5 изменений не наблюдалось.

Данные наблюдений позволяют сделать вывод, что оригинальная методика лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения и нарушения обмена веществ с помощью биологически активной добавки-фитокомплекса «Гепар» является весьма эффективной и рекомендуется к широкому применению в качестве средства, улучшающего процесс пищеварения, как в стационарах, так и амбулаторно.

 

· Результаты данных клинических испытаний подтверждают, что использование трав фитокомплекса “Гепар” вместе с традиционными лекарственными средствами приводит к достижению лучших результатов за более короткие сроки.

 

Считаем, что оригинальная методика лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения и нарушения обмена веществ с помощью биологически активной добавки – фитокомплекса «Гепар» является весьма эффективной и рекомендуется к широкому применению в качестве средства, улучшающего процесс пищеварения.

 

Фитокомплекс “Гепар” является весьма эффективным средством профилактики заболеваний органов пищеварения и нарушения обмена веществ и рекомендуется в качестве средства, улучшающего процесс пищеварения, как биологически активная добавка к пище.

 

Ответственный исполнитель:

кандидат медицинских наук,

доцент

Акимов Николай Петрович

 

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ И БИЛИАРНОГО ТРАКТА НА ФОНЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФИТОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Щербина Н.Н., Гриневич В.Б., Ратников В.А., Сас Е.И. Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург. Россия

Цель : изучить динамику сонографических показателей при патологии билиарной системы на фоне проведения рациональной фитотерапии фитокомплексом «Гепар».

Материал и методы исследования : обследовано 46 больных хро­ническим холециститом о фазе обострения в возрасте от 28 до 64 лет (средний возраст 38±4,2 года, М/Ж=21/25, общая длительность заболевания - не менее 10 лет). Комплексное ультразвуковое ис­следование живота выполняли натощак на ультразвуковом сканере "Logic-400" (США) при использовании наборов датчиков. Иссле­дование включало ультразвуковое сканирование в реальном мас­штабе времени в В-режиме, цветное и энергетическое картирова­ние. Основная группа (26 человек) получала комплексное лечение: базисную и фитотерапию (фитокомплекс «Гепар» - по 1 пакетику 3 раза в сутки); продолжительность курса приема фитокомплекса со­ставляла не менее 3 недель; группа сравнения (20 человек) - получала только базисную терапию.

Результаты: наибольшие положительные изменения по данным УЗИ определены среди параметров, характеризующих моторно-эвакуаторную функцию желчевыделительной системы: снизилась степень выраженности дискинезии желчного пузыря, неоднород­ность его содержимого, повысилась сократительная функция жел­чною пузыря, что проявлялось уменьшением его размеров на фоне пищевой нагрузки и координированностью работы билиарного сфинкгерною аппарата. Установлено достоверное уменьшение раз­меров левой доли печени, что, вероятно, обусловлено регрессией реактивных изменений органа. По данным УЗИ у больных, получав­ших «Гепар». отмечено повышение однородности желчи, что следует расценивать как признак нормализации химизма желчи, свидетель­ствующий об уменьшении ее литогенных свойств и риска развития холелитиаза.

Выводы: рациональное лечение хронического холецистита при сочетании базисной и фитотерапии (препарат «Гепар») по данным комплексного УЗИ характеризуется нормализацией размеров пече­ни, концентрационной и сократительной функций желчного пузы­ря.

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, калопроктологии

Материалы Десятой Российской конференции «Гепатология сегодня» 28-30марта 2005г., Москва.

 

 

· КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИТОКОМПЛЕКСА «ГЕПАР» В САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ УНИВЕРСИТЕТЕ ИМ. АКАДЕМИКА И.П.ПАВЛОВА (2005). (выдержки)

Главный исследователь: д.м.н. профессор Кирсанов А.И., ответственный исполнитель – д.м.н. профессор Горбачева И.А..

 

«Результаты проведенного клинического испытания показали безопасность и клиническую эффективность различных форм фито-препарата «Гепар». Это позволяет рекомендовать его применение в широкой медицинской практике, в частности в области гастроэнтерологии и гепатологии, а также в комплексной коррекции метаболических нарушений в организме», - такое заключение дали проректор по НИР, д.м.н., профессор Звартау Э.Э. и заведующий кафедрой внутренних болезней стоматологического факультета, д.м.н., профессор Кирсанов А.И., ответственный исполнитель д.м.н., доцент Горбачева И.А.

«Утверждаю»

Проректор по НИР Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова

Д.м.н., профессор Звартау Э.Э.

30.06.2005г. Санкт-Петербург

Цель исследования

Оценка клинической эффективности, переносимости и безопасности фитопрепарата «Гепар» при лечении больных с функциональными нарушениями органов гепато-билиарной системы (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и их протоков).

Исследования проводили в динамике открытым методом с формированием группы больных, наблюдавшихся в динамике во время лечения испытуемым препаратом. В группу наблюдения вошло 33 человека в возрасте от 18 до 70 лет.

Лечение в группе наблюдения проводилось сочетанным применением «Гепар фито» и «Гепар актив» по регламентированным методикам в течение 2 месяцев.

 

Методы исследования

 

Основными показателями, характеризующими состояние больных, избраны клинические признаки проявлений функциональных нарушений в системе желчеоттока: болевой синдром, диспептические расстройства, интоксикационные явления.

Лабораторные методы. Биохимический анализ крови с определением следующих показателей: АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, γ-ГТП, амилаза, липаза, трипсин, ингибитор трипсина, холестерин (ЛПНП/ЛПОНП). Копрограмма. УЗИ-оценка системы желчеоттока.

Дополнительно к клиническому обследованию с целью оценки активности свободно-радикального окисления белков и других тиоловых соединений определяли уровни SH и SS групп в белковом субстрате крови с общей оценкой состояния тиоловой системы организма.

Проводилась оценка динамики присутствия Ca, Mg, Zn, Cu, Fe в плазме крови с целью определения возможного донорства или улучшения усвоения этих элементов на фоне лечения препаратом «Гепар».

Результаты исследования

В соответствии с критериями отбора больных для исследования под наблюдением находилось 33 пациента, страдающих хроническим холециститом (26 женщин и 7 мужчин). У 15,2% из них были отмечены признаки хронического ангиохолита с эпизодами повышения температуры тела до фебрильных цифр и с симптомами внутрипеченочного холестаза. У 7 (21,2%) больных при УЗИ органов брюшной полости были установлены признаки стеатоза печени, 25 (75,8%) пациентов страдали сопутствующим хроническим панкреатитом. Типичным для обследованных больных явилось наличие хронических очагов инфекции различной локализации (ЛОР-органов (хр. тонзиллит, хр. фарингит), мочеполовой системы (хр. пиелонефрит, хр. аднексит, хр. простатит), одонтогенные очаги инфекции). У всех больных были отмечены явления генерализованного пародонтита, причем у 23 человек (69,7%) – в развившейся стадии с кровоточивостью десен, формированием патологических пародонтальных карманов, оголением шеек зубов и гиперчувствительностью тканей полости рта к термическим и химическим раздражителям.

Клинически заболевания гепатобилиарной системы проявлялись типичными болевым и диспептическим синдромами, нарушениями состояния нервной системы (раздражительность, бессонница, депрессивные состояния) (Табл. 1).

Верификация диагноза хронического холецистита у всех больных осуществлялась методом ультразвуковой диагностики при наличии деформации желчного пузыря, утолщения его стенок, а также желчнопузырного сладжа. Исследование копрограмм больных подтверждало наличие признаков недостаточного участия компонентов желчи и панкреатического сока в кишечном переваривании пищевого содержимого.

Дополнительное лабораторное обследование больных позволило установить у них серьезные гомеостатические отклонения в организме, связанные с формированием достоверных (p<0,01) дефицитов присутствия микроэлементов Zn, Cu, и Fe в плазме крови (Табл. 2). Кроме того, у наблюдавшихся пациентов был выявлен существенный дефицит серы в составе белкового субстрата крови (p<0,01). При этом сера в большом количестве находилась в недееспособном окисленном состоянии в составе SS соединений, что усугубляло дефицит антиоксидантноактивной восстановленной серы в составе SH-групп белков. Выраженность окислительного стресса у обследованных больных подтверждалась достоверно низким (p<0,001) показателем тиол-дисульфидного отношения (SS : SH =ТДО) (Табл. 2).

Применение препарата «Гепар» по запланированной комбинированной схеме привело к постепенному регрессу симптомов заболевания (Табл. 1).

Наиболее быстро исчезал болевой синдром как в виде самостоятельных болевых ощущений в зоне проекции органов гепато-билиарной системы, так и в виде объективно выявляемых симптомов холецистита (симптомы Ортнера, Керра, Образцова и др.). Через 2 недели лечения большинство пациентов (27 человек – 81,8%) не предъявляли жалоб на болевые ощущения как самостоятельные, так и при мануальном обследовании.

Из диспептических расстройств наиболее быстро подвергались коррекции тошнота, отрыжка и изжога, которые исчезали у больных уже к 10 – 15 дню лечения. Большей продолжительностью отличалось ощущение горечи во рту. Однако при детальном опросе стало очевидным, что больные не дифференцировали короткое характерное послевкусье в полости рта после приема чая и проявление рефлюксной диспепсии, которая постепенно купировалась.

Важным фактором повышения качества жизни больных явилось преодоление кишечных расстройств в виде неустойчивого стула, чередования поносов и запоров с симптомами метеоризма. Восстановление регулярного стула быстрее возникало у больных с неотягощенным хроническим холециститом, тогда как сочетанная патология органов гепато-билиарной системы и поджелудочной железы, как правило, сопровождалось большей продолжительностью и рецидивами кишечной диспепсии (у 9 пациентов – 27,3%). Однако и эти больные отмечали значительное субъективное облегчение.

Таблица 1

Динамика клинических симптомов у больных хроническим холециститом,

получавших лечение Гепаром.

Симптомы (оценка в баллах) До лечения После курса лечения
Боли в области правого подреберья 1,32 + 0,10 0,09 + 0,04*
Тошнота, рвота 1,09 + 0,09 0*
Кишечные расстройства (запоры, поносы) 1,12 + 0,12 0,26 + 0,07*
Нарушения состояния нервной системы 0,73 + 0,1 0,14 + 0,06*
Повышение температуры тела 0,12 + 0,5 0**
Икретичность слизистых оболочек 0,12 + 0,5 0**
Болезненность при пальпации области правого подреберья 1,44 + 0,11 0,12 + 0,05*
Симптом Ортнера 1,06 + 0,04 0*
Симптом Керра 0,82 + 0,10 0,05 + 0,04*
Симптом Образцова 0,5 + 0,1 0,03 + 0,003*
Интегральная оценка симптомов в баллах 9,44 + 0,54 0,91 + 0,22*

 

Cтепень выраженности симптомов в условных баллах

0 – отсутствует,

1 – выражен незначительно,

2 – выражен существенно.

* – достоверность отличия от исходного показателя p < 0.0001

** – достоверность отличия от исходного показателя p < 0.05

Таблица 2

Динамика результатов дополнительного лабораторного обследования больных хроническим холециститом, получивших лечение Гепаром.

  В начале лечения По окончании лечения У здоровых

ААС анализ в плазме крови

Ca (ммоль/л) 2,19 + 0,27 2,26 + 0,15 2,3 + 0,05
Mg (мкмоль/л) 0,77 + 0,05 0,77 + 0,04 0,82 + 0,02
Zn (мкмоль/л) 13,70 + 0,5** 16,77 + 0,2* 16,38 + 0,75
Cu (мкмоль/л) 13,42 + 0,7** 14,87 + 0,5* 15,74 + 0,6
Fe (ммоль/л) 14,84 + 1,3** 19,0 + 1,2* 18,61 + 0,96

Свободно-радикальное окисление белков

SH (ммоль/л) 5,58 + 0,16** 7,20 + 0,3*,** 8,9 + 0,07
SS (ммоль/л) 4,36 + 0,10** 4,12 + 0,2*,** 3,6 + 0,4
ТДО 1,28 + 0,03** 1,75 + 0,02*,** 2,45 + 0,15
Общ S (ммоль/л) 9,94 + 0,19** 11,32 + 0,32* 12,56 + 1,1

 

* – достоверность отличия от исходного показателя p < 0.05

** – достоверность отличия от исходного показателя p < 0.01