Дискинезия желчевыводящих путей - это нарушение синхронности открытия клапанов для пропуска желчи в двенадцатиперстную кишку.
Виновниками нарушения нормального оттока желчи из печени и пузыря в кишечник могут быть и деформации или аномалии развития желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Желчевыводящая система устроена следующим образом. Динамика оттока желчи такова: желчевыводящая система имеет ряд клапанов, сфинктеров. В норме сфинктер находится в шейке желчного пузыря и в месте впадения общего желчного потока в двенадцатиперстную кишку. При дискинезии - расстройстве двигательной функции желчевыводящих путей - происходит следующее: желчи в пузыре много, а работа клапанов ненормальная и в двенадцатиперстную кишку желчи поступает недостаточно. В кишке имеются рецепторы - они реагируют на состав химуса, который поступает из желудка. Если из желудка поступила жирная пища (химус жирный), желчный пузырь выделяет желчи максимально, потому что ему надо переработать, разделить жиры на мелкие частички, чтобы их можно было расщеплять ферментами поджелудочной железы. Если поступает пища недостаточно жирная, потребности в желчи меньше.
В желчном пузыре, который неадекватно сокращается, нарушается функция клапанов, он не полностью опорожняется, в нем, как в болоте, застаивается желчь, выпадает в осадок, и на фоне хронического воспаления образуется камень. Больной желчный пузырь -источник образования камней. Это характерно для людей с избыточной массой тела - у них жир откладывается не только в передней брюшной стенке, но и во внутренних органах - и в желчевыводящей системе, и желчевыводящих путях. Органам в брюшной полости становится тесно - повышается внутрибрюшинное давление. И затрудняется отток желчи из желчного пузыря.
То же происходит у женщин во время беременности - плод растет и поддавливает внутренние органы. Нарушается желчеотделение, происходит застой желчи. И достаточно кристаллику холестерина выпасть в осадок, как вокруг него, как снежный ком, начинает развиваться камень. К тому же, во время беременности у женщин изменяется и биохимизм - физкалоидные свойства желчи. Возрастает уровень холестерина в желчи, следовательно, это может привести к возникновению желчнокаменной болезни.
Застой желчи происходит и из-за малоподвижного образа жизни.
Имеет также значение нарушение ритма и характера питания. Когда человек питается нерегулярно, кушает 2 раза в день, а не 3 или 4, как положено, у него большие перерывы между приемами пищи. Если человек долго не ест (а желчь выделяется в ответ на прием пищи), пузырь переполняется, жидкая часть всасывается слизистой оболочкой самого пузыря, желчь становится густой, и создается условие для образования камней.
Наследственный фактор также имеет значение. Астеники - люди худого телосложения желчнокаменной болезнью болеют реже.
У гиперстеника (это спортивного сложения человек) широкие плечи, обычно и мышечная масса большая, и диафрагма стоит высоко. Поскольку диафрагма стоит высоко, меняется внутрибрюшное давление, нарушается динамика желчеотделения. Конечно, не только от этого развивается желчнокаменная болезнь, все - в сумме. То есть внешне здоровенные «качки» на самом деле не так уж и здоровы. Они и гипертонической болезнью болеют чаще - у них давление выше. Но бывает, что гиперстеник прожил всю жизнь, питаясь нормально, имея холестерин невысокий, и - живет. И спит он мало, быстро восстанавливается.