ЖУРНАЛ учета рассмотрения предложений, заявлений и жалоб граждан
Рис. 8.2. Форма журнала учета рассмотрения предложений, заявлений и
жалоб граждан
136
Нумерация при регистрации писем в журнале ведется с начала каждого года.
Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.
8.3.2. Рассмотрение письменных обращений граждан
В письменном обращении указывается наименование органа, в который направляется обращение, либо фамилия, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица; фамилия, имя, отчество; почтовый адрес; суть обращения, а также ставятся личная подпись гражданина и дата.
Обращение, поступившее в органы социальной защиты населения или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению. В поручении руководителя управления отражается, кому и что поручается при рассмотрении каждого обращения.
В поручении могут определяться методы, формы рассмотрения обращения: комиссионное рассмотрение, рассмотрение с выходом (выездом) на место или с участием заявителя и т.д. По каждому письму дается поручение дать ответ заявителю. В нем указываются номер, дата регистрации письма, количество прилагаемых листов и дата отправки поручения.
Если обращение содержит несколько вопросов, то оно размножается и направляется на исполнение всем должностным лицам, в компетенцию которых входит их разрешение.
Если поручение дано одновременно нескольким должностным лицам, то работу по его исполнению координирует лицо, указанное в резолюции первым, им обеспечивается обобщение материалов и готовится ответ заявителю. Персональную ответственность за рассмотрение обращения несут все исполнители.
При повторном поступлении обращения к нему подбирается имеющаяся переписка. Повторными обращениями считаются предложения, заявления, жалобы, ходатайства, поступившие от одного и того же лица по одному и тому же вопросу, если со времени подачи первого обращения истек установленный законодательством срок рассмотрения или заявитель не согласен с принятым по его обращению решением. Письма одного и того же автора и по одному и тому же вопросу, поступившие до истечения срока рассмотрения, считаются первичными. Не считаются повторными письма одного и того же автора, но по разным вопросам, а также многократные — по одному и тому же вопросу, по которому автору давались исчерпывающие ответы соответствующими компетентными органами.
137
Зарегистрированные письма заявителям не возвращаются. Обращение может быть возвращено автору лишь до его регистрации. По письменному заявлению автору возвращаются приложения к обращению как во время рассмотрения, так и во время архивного хранения.
Не допускается направление жалоб на рассмотрение должностным лицам или организациям, действия которых обжалуются.
Письменные обращения, в которых не указана или неразборчиво написана фамилия автора, которые не содержат данных о месте жительства заявителя либо о его работе или учебе, признаются анонимными. Содержание таких писем аннотируется так же, как и содержание других обращений. Анонимные письма, как правило, не рассматриваются.
Обращения, поступившие в органы социальной защиты населения, в которых отсутствуют просьбы, жалобы, предложения, содержатся общие рассуждения по проблемам внутренней и внешней политики, поднимаются уже ранее решенные вопросы, не требующие дополнительного рассмотрения, списываются в архив. Списываются также бессмысленные или некорректные по содержанию письма, если они не имеют личных просьб.
8.3.3. Сроки рассмотрения обращений и контроль исполнения
Заявления и жалобы рассматриваются в срок до одного месяца со дня поступления, а не требующие дополнительного изучения и проверки — безотлагательно, но не позднее 15 дней.
Сроки исполнения обращений граждан, кроме того, могут быть установлены в тексте поручений или в тексте резолюций должностных лиц.
В тех случаях когда для рассмотрения обращения необходимы проведение специальной проверки, истребование дополнительных материалов либо принятие других мер, сроки разрешения могут быть в порядке исключения продлены руководителем, дававшим поручение по рассмотрению, но не более чем на один месяц при условии сообщения об этом заявителю.
Продление срока рассмотрения обращения должно быть оформлено не менее чем за 2 — 3 дня до истечения срока исполнения.
Обращения граждан, в которых сообщается о конкретных нарушениях их законных прав и интересов, ставятся на контроль. При решении о постановке обращения на контроль учитывается, что контроль за рассмотрением писем преследует такие цели, как устранение недостатков в работе органов социальной защиты населения, выявление принимавшихся ранее мер.
138
Контроль за сроками рассмотрения обращений граждан, исполнение которых находится на контроле, осуществляет ответственный за организацию работы с обращениями граждан.
Исполнители несут ответственность за соблюдение сроков рассмотрения и качество исполнения поручений по обращениям.
Письменное обращение считается разрешенным, если рассмотрены все поставленные в нем вопросы, приняты необходимые меры и автору дан исчерпывающий и обоснованный ответ.
Ответ может быть дан как в письменной, так и в устной форме. В случае устного ответа его содержание излагается в справке, которая составляется должностным лицом, беседовавшим с автором обращения, и сообщается руководителю управления.
Ответ о результатах рассмотрения коллективных обращений направляется по адресу первого заявителя. В отдельных случаях по требованию лиц, подписавших обращение, ответы направляются и остальным адресатам.
Руководитель, дававший поручение по рассмотрению обращения, при согласии с ответом заявителю списывает материалы рассмотрения «в дело». Обращения граждан, на которые даются промежуточные ответы, с контроля не снимаются.
8.3.4. Личный прием граждан
Как правило, прием граждан проводится в служебных кабинетах должностных лиц, осуществляющих прием, либо в специально отведенном помещении, которое оборудуется необходимым имуществом и оснащается средствами связи.
В их числе могут быть:
- современная оргтехника и телекоммуникационные средства (компьютер, факсимильная связь и т.п.);
- бактерицидные лампы;
- стенды со справочными материалами и графиком приема;
- функционально удобная, подвергающаяся влажной обработке мебель (в кабинетах и холлах);
- периодическая печатная продукция социальной направленности (газеты, журналы и т.п.).
Личный прием граждан в органах социальной защиты населения проводится их руководителями и уполномоченными на то лицами. Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах доводится до сведения граждан. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность.
Содержание устного обращения заносится в карточку личного приема гражданина. В случае если изложенные в устном обраще-
139
нии факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема гражданина. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению.
В случае если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию органов социальной защиты населения или должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.
В ходе личного приема гражданину может быть отказано в дальнейшем рассмотрении обращения, если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в нем вопросов.
8.4. Организация справочно - кодификационной
работы в территориальных органах социальной
защиты населения
Как и в органах ПФР, в органах социальной защиты населения проводится справочно-кодификационная работа. Министерством социального обеспечения РСФСР 3 марта 1989 г. издан приказ «О справочно-кодификационной работе по законодательству о социальном обеспечении в органах социального обеспечения» (см. раздел 1, гл. 2).
Органами социальной защиты населения ведутся те же формы кодификации. В каждом отделе назначается ответственный специалист за эту работу.
В хронологическом журнале регистрации нормативных актов регистрируются все документы, имеющие отношение к правовому и организационному обеспечению пособиями, субсидиями, компенсациями и др.
В отделах ведутся контрольные экземпляры следующих нормативных правовых актов:
- Закона РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;
- Федерального закона «О ветеранах»;
- Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;
- Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
140
- Федерального закона «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 г. на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;
- Федерального закона «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне».
Тематические подшивки ведутся, например, по разделам законодательства о пособиях. С учетом объема поступающего информационно-методического материала ведется следующий перечень подшивок:
- общие вопросы;
- пособия по беременности и родам;
- единовременное пособие на рождение;
- ежемесячное пособие на ребенка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком.
8.5. Организация работы территориальных органов
социальной защиты населения по назначению
и выплате пособий на детей . Подготовка дел
получателей пособий
Один из родителей либо лицо, его заменяющее, обращаются за назначением пособий в органы социальной защиты населения по месту жительства. В отделе назначения и выплаты социальных пособий, субсидий и компенсаций каждый специалист на участке ведет в электронном виде журнал регистрации заявлений на детское пособие.
Подготовка личных дел получателей пособий начинается с приема заявлений и оформления документов для назначения и перерасчета пособий. Прием документов ведется специалистами по назначению пособий в приемные дни и осуществляется по участковой системе. Участки формируются по алфавиту. У каждого специалиста на участке создается картотека личных дел получателей пособий.
При приеме специалист проверяет:
- принадлежность документов заявителю (фамилия, имя, отчество во всех документах должны соответствовать данным паспорта). В случае обнаружения несоответствия факт принадлежности документов данному лицу устанавливается в судебном порядке;
- данные паспорта (они сверяются с данными, указанными в заявлении);
141
- не получает ли заявитель пособие на ранее рожденных детей. При перемене места жительства делается запрос по прежнему месту жительства и выясняется, состоял ли он на учете в отделе, получал ли пособие;
- наличие в документах всех необходимых реквизитов (номер документа, дата, наименование организации, фамилия, имя, отчество заявителя, основание выдачи, подписи, печати).
После проверки всех документов заявление регистрируется в журнале регистрации заявлений граждан для назначения государственных пособий на детей. Если заявитель обратился за перерасчетом пособия, то заявление регистрируется в журнале регистрации заявлений граждан о перерасчете государственных пособий на детей.
Журнал регистрации ведется специалистом отдела и содержит следующие графы: порядковый номер заявления, фамилия, имя, отчество, адрес, год рождения получателя, дата обращения, вид пособия, дата назначения, дата рождения ребенка, сумма пособия, срок назначения пособия.
Специалисты отдела производят выборочную проверку правильности представленных заявителем документов, а также проверку доходов получателя ежемесячного пособия на ребенка. По итогам проверки составляется акт.
После проверки документов специалист оформляет личное дело получателя пособия. Полностью готовое дело передается на контроль специалисту, который после проверки подписывает его и передает на подпись заведующему отделом и затем на выплату.
Специалист по выплате после приема информации распечатывает протокол выплаты, где указывается сумма и срок выплаты.
Далее личное дело получателя пособий отрабатывается специалистом по контролю за выплатой, который сверяет суммы и срок выплаты, а затем возвращается на участок и ставится в картотеку.
С 1 января 2007 г. право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком приобрели лица, фактически осуществляющие уход за ним и не подлежащие обязательному социальному страхованию. За пособием они также обращаются в органы социальной защиты населения.
Для усиления контроля за назначением пособий на детей приказом по управлению создается комиссия в составе председателя, заместителя руководителя управления, заведующего отделом, ведущего специалиста по назначению, ведущего специалиста по выплате.
Заседания комиссии проводятся по мере необходимости.
142
8.6. Организация работы территориальных
органов социальной защиты населения в области
реабилитации инвалидов
8.6.1. Основные направления реабилитации инвалидов
Одной из основных характеристик условий быта, среды существования и здоровья граждан, наряду с уровнем заболеваемости, демографическими и другими показателями, являются данные об инвалидности, которые служат важным показателем социального неблагополучия населения. В связи с этим проблема инвалидности и инвалидов рассматривается как один из аспектов социальной безопасности.
Целью социальной государственной политики в отношении инвалидов является гарантия основных прав и обеспечение равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.
В силу целого ряда экономических, социальных и демографических причин во всем мире наблюдается неуклонный рост числа лиц, утративших трудоспособность и ставших инвалидами. По экспертным оценкам ООН инвалиды составляют 10% общей численности населения. В связи с этим остро встает проблема обеспечения полноценной жизнедеятельности инвалидов.
Численность инвалидов в Российской Федерации в настоящее время составляет 11,4 млн человек и имеет тенденцию к возрастанию.
Ежегодно впервые признаются инвалидами около 3,5 млн человек, в том числе более 1 млн человек — впервые. В последующем чуть более 5 % из них полностью восстанавливают свою трудоспособность и не имеют ограничений жизнедеятельности, тогда как остальные 95 % пожизненно остаются инвалидами.
Основную долю в общей численности инвалидов составляют инвалиды II группы — 64 %. Вместе с инвалидами I группы этот показатель составляет около 80 %.
Наряду с ростом численности инвалидов происходит и качественное изменение их контингента. Среди впервые признаваемых инвалидами растет удельный вес лиц трудоспособного возраста и детей-инвалидов. Число последних возросло с 453,7 тыс. человек (1995 г.) до 613 тыс. человек (2004 г.). Свыше 120 тыс. человек стали инвалидами вследствие боевых действий и военной травмы. Свыше 1 млн человек требуются постоянная посторонняя помощь и уход.
143
Значительное количество лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности в социальной структуре общества, а также ожидаемое дальнейшее увеличение числа инвалидов в связи с неблагоприятной социально-экономической ситуацией в стране свидетельствуют о масштабности проблемы инвалидности и о необходимости проведения комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество.
Политика государства в данной сфере в отношении инвалидов реализуется в соответствии с требованиями Федерального закона от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Одним из основных направлений этой политики стала комплексная реабилитация инвалидов.
Она представляет собой систему и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Реабилитация инвалидов включает:
- медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и протезирования, санаторно-курортного лечения;
- профессиональную реабилитацию инвалидов, которая включает профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственной адаптации;
- социальную реабилитацию инвалида, которая состоит из социально-средовой, социально-педагогической, социально-психологической, социокультурной реабилитации и социально-бытовой адаптации.
Реализация основных направлений реабилитации предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.
Осуществление всех направлений реабилитации происходит в рамках индивидуальной программы реабилитации, разрабатываемой федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2004 г. утверждена форма инди-
144
видуальной программы реабилитации (ИПР), включающая следующие разделы:
1) общие сведения, содержащие паспортные данные инвалида; профессионально-трудовые данные (образование, профессия, специальность, квалификация, работа, выполняемая на момент освидетельствования); медико-экспертное решение (группа инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности и причина инвалидности);
2) программу медицинской реабилитации: восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезно-ортопедическая помощь, санаторно-курортное лечение, обеспечение инвалидов с имеющейся патологией техническими средствами медицинского назначения, медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида;
3) программу профессиональной реабилитации: характеристика показанных условий труда, профессиональная ориентация, профессиональное обучение (переобучение), содействие в трудоустройстве, создание специального рабочего места инвалида, профессионально-производственная адаптация, технические средства реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда;
4) программу социальной реабилитации: информирование и консультирование по вопросам реабилитации; оказание юридической помощи; социально-психологический и социально-культурный патронаж семьи, имеющей инвалида; адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности; технические средства реабилитации для бытовой и общественной деятельности; психологическая реабилитация; социокультурная реабилитация; реабилитация средствами физической культуры и спорта;
5) заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, которые оплачивает инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации имеет рекомендательный характер. Инвалид вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
Индивидуальная программа реабилитации является обязательной для исполнения соответствующими органами государствен-
145
ной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Основной комплекс мероприятий по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов осуществляется на районном, городском уровне. Учреждения различных ведомств реализуют индивидуальную программу реабилитации в рамках своей профессиональной деятельности и предоставляют необходимую информацию по ее реализации в соответствующий орган социальной защиты населения.
Индивидуальная программа реабилитации в реабилитационном цикле имеет преимущество: она учитывает все потенциальные возможности инвалида.
Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
В целях создания условий для реабилитации и интеграции инвалидов в общество, а также повышения уровня их жизни Правительством Российской Федерации утверждена федеральная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов на 2006 — 2010 гг.».
Основными задачами Программы являются:
- создание системы реабилитационных и экспертных организаций, обеспечивающих реабилитацию инвалидов и интеграцию их в общество;
- развитие реабилитационной индустрии как промышленной основы системы комплексной реабилитации инвалидов, формирование национального рынка технических средств реабилитации и реабилитационных услуг;
- обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры.
Реализация планируемых в рамках Программы мероприятий обеспечит дальнейшее формирование комплексной системы реабилитации и интеграции инвалидов.
Экономический эффект, который получит государство от реализации Программы, составит в среднем 2,6 — 3,5 млрд рублей ежегодно.
В соответствии со ст. 5 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации в области социальной защиты и социальной поддержки инвалидов имеют право разработки, утверждения и реализации региональных программ в области социальной защиты инвалидов в целях обеспе-
146
чения им равных возможностей и социальной интеграции в общество.
В субъектах РФ утверждены целевые программы социальной поддержки и реабилитационной помощи инвалидам на 2006 — 2008 гг.
Основной целью этих программ является совершенствование системы восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности для их социальной адаптации, достижения материальной независимости и интеграции в общество.
Системный подход к проведению мероприятий по социальной поддержке инвалидов и оказанию им реабилитационной помощи позволит добиться эффективных результатов.
Координация деятельности по реабилитации инвалидов возложена на органы социальной защиты населения.
Учреждения, осуществляющие реабилитацию, могут заниматься только ею или сочетать ее с другими видами деятельности.
Ответственность за выполнение и реализацию соответствующих разделов индивидуальной программы реабилитации инвалидов возложена на:
- органы здравоохранения, Территориальные фонды социального страхования (отвечают за программу медицинской реабилитации);
- службы занятости населения, которые взаимодействуют с органами социальной защиты населения, образования и науки (отвечают за программу профессиональной реабилитации);
- территориальные органы социальной защиты населения, которые взаимодействуют с жилищно-коммунальными службами, органами по физкультуре и спорту, культуры, общественными организациями инвалидов (отвечают за программу социальной реабилитации).
8.6.2. Медицинская реабилитация инвалидов
Начальным звеном системы общей реабилитации инвалидов является медицинская реабилитация. Она включает мероприятия восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирование, ортезирование и санаторно-курортное лечение.
Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предоставляемых за счет средств федерального бюджета.
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам, утвержден распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г.
147
Перечнем реабилитационных мероприятий предусмотрены:
- восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);
- реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);
- санаторно-курортное лечение;
- протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.
Одним из технических средств реабилитации являются протезы, в том числе эндопротезы и ортезы; ортопедическая обувь; медицинские термометры и тонометры с речевым выходом; голо-сообразующие аппараты; специальные средства при нарушениях функций выделения.
Решение об обеспечении инвалидов протезными изделиями принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний, которые устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями утверждены Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г.
Обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Ветераны обеспечиваются изделиями в соответствии с заключениями об обеспечении ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями, выдаваемыми врачебными комиссиями медицинских организаций, оказывающих лечебно-профилактическую помощь ветеранам (далее — заключения).
Обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем:
- предоставления соответствующего технического средства (изделия);
- оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия);
- предоставления проезда инвалиду (ветерану, при необходимости — сопровождающему лицу) к месту нахождения организации;
- оплаты проживания инвалида (ветерана, при необходимости — сопровождающего лица) в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях;
148
- выплаты компенсации расходов на вышеуказанные мероприятия.
Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства (далее — уполномоченный орган) с представлением паспорта инвалида (ветерана) и программы реабилитации (заключения).
Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием).
Одновременно с уведомлением о постановке на учет инвалиду (ветерану) высылается направление на получение (изготовление) указанного средства (изделия) в организации, отобранной уполномоченным органом.
Техническое средство (изделие), предоставленное инвалиду (ветерану) передается ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.
В случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) не может быть предоставлено инвалиду (ветерану) или если он самостоятельно приобрел указанное техническое средство за счет собственных средств, инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства (изделия).
Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов на приобретение технического средства (изделия), а также программы реабилитации (заключения) и документов, подтверждающих эти расходы.
Ремонт технического средства (изделия) осуществляется бесплатно на основании заявления, поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в уполномоченный орган, и заключения медико-технической экспертизы.
Если инвалид (ветеран) произвел ремонт технического средства (изделия) за счет собственных средств, ему выплачивается компенсация уполномоченным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по ремонту технического средства (изделия), заключения медико-технической экспертизы, а также документов, подтверждающих эти расходы.
Сроки пользования техническими средствами (изделиями) до их замены утверждены 7 мая 2007 г. приказом Министерства
149
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению уполномоченного органа на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления:
- по истечении установленного срока пользования при наличии заключения об отсутствии противопоказаний к использованию технического средства (изделия), выдаваемого врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь инвалиду (ветерану);
- при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены технического средства (изделия), что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.
Выданные инвалидам (ветеранам) технические средства (изделия) сдаче не подлежат.
При необходимости проезда инвалида (ветерана) к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно, в том числе двумя и более видами транспорта, уполномоченный орган выдает ему, а также лицу, его сопровождающему (если необходимость сопровождения установлена программой реабилитации заключением), специальный талон и (или) именное направление на каждый вид транспорта.
Для проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, инвалид (ветеран, сопровождающее лицо) вправе воспользоваться следующими видами транспорта:
- железнодорожным транспортом: на расстояние до 200 км — в жестком вагоне (без плацкарты), свыше 200 км — с плацкартой в купейном вагоне;
- водным транспортом — на местах III категории;
- автомобильным транспортом общего пользования (кроме такси);
- воздушным транспортом (на расстояние свыше 1 500 км или при отсутствии пассажирского железнодорожного сообщения) в салоне экономического класса.
В настоящее время в стране действуют 68 протезно-ортопедических предприятий, 5 специализированных фирм, изготавливающих полуфабрикаты для протезов и ортопедическую обувь. Работает 77 негосударственных протезно-ортопедических предприятий по изготовлению протезно-ортопедических изделий, слуховых аппаратов и транспортных средств реабилитации.
Составной частью реабилитации является санаторно-курортное лечение. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на санаторно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.
150
Обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления инвалидам дри наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ и включенные в Перечень учреждений (690 учреждений), который утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 22 декабря 2005 г.
Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления инвалида.
Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования РФ и оформляются по форме, утвержденной приказом Министерства финансов РФ.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения инвалиды получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки. Затем они обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ или органы социальной защиты населения по месту жительства до 1 декабря текущего года.
В случае если инвалиды, проживающие в стационарном учреждении социального обслуживания, не смогут самостоятельно обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда или органы социальной защиты населения, администрация названного учреждения оказывает им содействие в получении санаторно-курортной путевки.
Вопрос о санаторно-курортном лечении детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях, независимо от их ведомственной принадлежности, решает администрация названных учреждений.
Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают инвалиду о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения (с указанием даты заезда).
Исполнительные органы Фонда П органы социальной защиты населения по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают инвалидам санаторно-курортные путевки в заполненном виде с печатью исполнительного органа Фонда и с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».
151
После получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, инвалиды обязаны получить санаторно-курортную карту в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку для получения путевки. По прибытии в санаторно-курортное учреждение инвалиды предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту.
Перевозка инвалидов к месту санаторно-курортного лечения и обратно осуществляется железнодорожным транспортом пригородного сообщения, а также междугородним железнодорожным, авиационным, водным (речным) и автомобильным транспортом.
Одновременно с получением в исполнительных органах Фонда или органах социальной защиты населения санаторно-курортной путевки граждане обеспечиваются специальными талонами на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения проездных документов выдаются на каждый вид транспорта.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 ноября 2007 г. с 1 января 2008 г. увеличена стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях:
- для инвалидов, а также лиц, сопровождающих граждан, имеющих ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и детей-инвалидов, в размере, не превышающем 649 рублей;
- для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с заболеваниями и травмами спинного мозга в размере, не превышающем 1 018 рублей.
За 9 месяцев 2006 г. правом бесплатного санаторно-курортного лечения воспользовались следующие категории граждан:
- инвалиды — 73,9 %;
- инвалиды войны — 5,1 %;
- дети-инвалиды — 13,1 %;
- участники Великой Отечественной войны 1941 —1945 гг. — 2,3%;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица — 1,7%;
- ветераны боевых действий — 1,2 %;
- пострадавшие от радиационных воздействий — 1,3 %;
- военнослужащие, проходившие в ВОВ службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, — 0,3 %;
152
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленингра
да», — 1,0 %.
10,3 % граждан из общего числа получивших санаторно-курортные путевки воспользовались правом на получение второй путевки для сопровождающего лица.
Распределение граждан, получивших в 2006 г. санаторно-курортное лечение, по возрастным группам показывает, что основную часть составляют граждане пожилого возраста.
8.6.3. Профессиональная реабилитация
Процесс профессиональной реабилитации инвалидов охватывает систему мер по восстановлению конкурентоспособности инвалида на рынке труда. Это прежде всего его профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве и производственная адаптация. Данные, полученные при освидетельствовании инвалидов в федеральных учреждениях службы медико-социальной экспертизы, показали, что в профессиональной реабилитации нуждаются свыше 62 % инвалидов, в том числе:
- потребность в профессиональной ориентации отмечена у 10 % инвалидов;
- в обучении и образовании нуждается от 5 до 15 % инвалидов в зависимости от возраста и характера патологии;
- потребность в обеспечении занятости (профессиональное консультирование, профессиональный подбор, содействие в трудоустройстве) имеется у 54 % инвалидов;
- в производственной адаптации нуждается от 30 до 90% инвалидов.
Вопросами профессиональной ориентации инвалидов в зависимости от возраста занимаются службы медико-социальной экспертизы, служба занятости, соответствующие структуры управлений по социальной защите населения, школы, а также родители и сами инвалиды.
Образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов, получение инвалидами среднего общего образования, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых исключает
153
возможность их пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учреждения.
Государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки.
Общее образование инвалидов осуществляется с освобождением от платы как в общеобразовательных учреждениях, оборудованных при необходимости специальными техническими средствами, так и в специальных образовательных учреждениях и регулируется законодательством РФ, законодательством субъектов РФ.
Государство обеспечивает инвалидам получение основного общего, среднего (полного) общего образования.
Важным условием реабилитации инвалидов является получение ими профессионального образования. Профессиональная подготовка инвалидов осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации в учебных заведениях общего и специального типа, а также непосредственно на предприятиях.
Например, в образовательных учреждениях комплектуются группы швейного, обувного отделений. Спрос на эти профессии не снижается, что дает возможность выпускникам, при отсутствии рабочих мест на предприятиях, работать в домашних условиях. Профессиональная подготовка имеет ряд преимуществ вследствие наличия на предприятиях широкой производственной базы, возможностей выбора профессий, сокращения сроков подготовки и более высокого уровня материального обеспечения в процессе обучения. В целом все виды профессиональной подготовки инвалидов — необходимая мера по обеспечению им реальной возможности получить работу с учетом состояния здоровья и степени потери трудоспособности.
Для инвалидов, нуждающихся в специальных условиях для получения профессионального образования, создаются специальные профессиональные образовательные учреждения различных типов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа.
Обучение проводится с использованием современных методик и программ, позволяющих инвалидам реализовать свой потенциал и приобрести престижные профессии. Рассматривается вопрос о создании на базе учебных заведений реабилитационно-образовательных центров для инвалидов.
Министерством образования РФ 12 ноября 2003 г. издан приказ о совершенствовании профессионального образования инвалидов. В соответствии с ним на основании конкурса отобраны федеральные головные и окружные учебно-методические центры по обучению инвалидов среди образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования.
154
Например, обучение инвалидов по зрению осуществляют следующие учебные заведения:
- Государственный специализированный институт искусств;
- Российский государственный социальный университет;
- Башкирский медицинский колледж;
- Кисловодский базовый медицинский колледж;
- Ульяновский фармацевтический колледж;
- Томский медико-фармацевтический колледж. Профессиональная подготовка инвалидов осуществляется и в
специальных учебных заведениях системы Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В учреждения начального и среднего профессионального образования для инвалидов органы социальной защиты населения направляют инвалидов с учетом трудовых рекомендаций, выданных бюро медико-социальной экспертизы. Срок обучения зависит от избранной специальности, образования. Например, федеральное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Калачёвский техникум-интернат» принимает инвалидов 1, II, III группы, имеющих образование IX—-XI классов в возрасте до 35 лет по следующим специальностям: «Экономика и бухгалтерский учет», «Финансы», «Банковское дело», «Программное обеспечение вычислительной техники и автоматизированных систем», «Портной женской одежды».
Создается единая база данных о числе инвалидов, обучающихся в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования.
Подготовлен перечень профессий и специальностей, рекомендуемых для овладения ими инвалидами в учреждениях начального профессионального образования.
Федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов РФ предоставляют инвалидам гарантии трудовой занятости путем проведения следующих специальных мероприятий, способствующих повышению их конкурентоспособности на рынке труда:
- установления в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности квоты для приема на работу инвалидов и обеспечения минимального количества специальных рабочих мест для инвалидов;
- резервирования рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов;
- создания предприятиями, учреждениями, организациями дополнительных рабочих мест (в том числе специальных) для трудоустройства инвалидов;
- создания инвалидам условий труда в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;
155
- создания условий для предпринимательской деятельности
инвалидов;
- организации обучения инвалидов новым профессиям.
Несмотря на сложную ситуацию на рынке труда, вопросами
профессиональной реабилитации инвалидов занимается также служба занятости населения, которая в приоритетном порядке оказывает им содействие в подборе подходящей работы и трудоустройстве.
В целях проведения единой государственной политики в сфере занятости населения служба занятости ежегодно разрабатывает мероприятия по обеспечению трудоустройства инвалидов. К их числу, в частности, относятся:
- установление квоты для приема на работу инвалидов организациями, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности;
- оказание содействия в трудоустройстве инвалидам, имеющим трудовые рекомендации бюро медико-социальной экспертизы и обратившимся в службу занятости в поисках подходящей работы.
Постановлением Правительства РФ 26 декабря 1995 г. утвержден порядок участия граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, в лечебно-трудовой деятельности.
Основными задачами лечебно-трудовой деятельности граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, являются трудовая терапия и улучшение общего состояния здоровья, их трудовое обучение и переобучение с целью освоения новой профессии в соответствии с их физическими возможностями, медицинскими показаниями и иными обстоятельствами.
Вовлечение граждан в лечебно-трудовую деятельность осуществляется на добровольной основе с учетом их состояния здоровья, интересов, желаний и на основании заключения врача стационарного учреждения, а для инвалидов — в соответствии с рекомендациями бюро медико-социальной экспертизы.
В стационарных учреждениях организуются разнообразные виды лечебно-трудовой деятельности, отличающиеся по своему характеру и сложности и отвечающие возможностям граждан с различным уровнем интеллекта, физического дефекта, остаточной трудоспособности. Лечебно-трудовая деятельность может организовываться также в виде работы в подсобных сельских хозяйствах стационарных учреждений.
Лечебно-трудовая деятельность граждан в стационарных учреждениях проводится инструкторами по труду и инструкторами по подготовке рабочих в соответствии с планами-расписаниями и индивидуальными программами реабилитации.
156
Продолжительность лечебно-трудовой деятельности граждан не должна превышать 4 часов в день.
На каждого гражданина, участвующего в лечебно-трудовой деятельности, врач стационарного учреждения заводит индивидуальную карту лечебно-трудовой деятельности.
Полномочия по установлению квот для приема на работу принадлежат субъектам РФ. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 21, п. 4.1) закрепляет минимальную квоту для приема на работу инвалидов в процентах к среднесписочной численности работников (не менее 2 % и не более 4 %) для организаций, численность работников которых превышает 100 человек. От квотирования освобождаются общественные объединения инвалидов и организации, уставный капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов.
Трудоустройство инвалидов в счет установленной квоты может производиться работодателем по направлению органов службы занятости населения с учетом предложений органов социальной защиты населения, общественных организаций инвалидов, а также при их самостоятельном обращении.
Согласно Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» всем инвалидам, занятым на предприятиях, в учреждениях и организациях, должны быть созданы необходимые специальные рабочие места. Для того чтобы удовлетворить это требование, нужно провести дополнительные меры по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения помещения и обеспечение рабочих мест техническими приспособлениями с учетом индивидуальных возможностей инвалидов.
Минимальное количество специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов устанавливается органами исполнительной власти субъектов РФ для каждого предприятия, учреждения, организации в пределах установленной квоты для приема на работу инвалидов.
Инвалидам, занятым в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, создаются необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.
Не допускается установление в коллективных или индивидуальных трудовых договорах условий труда инвалидов (оплата труда, режим рабочего времени и времени отдыха, продолжительность ежегодного и дополнительного оплачиваемых отпусков и др.), ухудшающих положение инвалидов по сравнению с другими работниками.
157
Органы социальной защиты населения принимают необходимые меры для реализации возможности инвалидов работать на дому. В настоящее время, когда остро стоит проблема трудоустройства, в том числе и трудоустройства инвалидов, возникает потребность в расширении надомного труда инвалидов.
Важное место в трудоустройстве инвалидов занимают специализированные предприятия общественных формирований. Создаются предприятия, принадлежащие организациям ВОИ, ВОС, ВОГ. Эти предприятия до сих пор являются основной формой трудоустройства инвалидов в нашей стране.
Трудовая реабилитация психически больных осуществляется в лечебно-трудовых мастерских, подведомственных психиатрическим учреждениям здравоохранения, социальной защиты и в специальных цехах на предприятиях промышленности. Наиболее активно труд этой категории инвалидов организован в домах-интернатах системы социальной защиты населения. Там создаются условия для работы по интересам с учетом физических возможностей инвалидов. Они занимаются столярным, швейным делом, пошивом и ремонтом обуви, вязанием, плетением кружев, макраме. Многие работают в строительных бригадах, организованных при домах-интернатах.
Как показывает анализ, при ежегодно возрастающем количестве инвалидов увеличивается и число инвалидов, нуждающихся в трудовом устройстве (около 60 %). Поэтому именно профессиональная реабилитация должна занимать ведущее место в общей системе реабилитации, быть решающим условием интеграции инвалида в общество.
8.6.4. Социальная реабилитация инвалидов
Социальная реабилитация инвалидов получила в последние годы широкое признание. Она является средством интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум, механизмом создания равных возможностей инвалидам для того, чтобы быть социально востребованными.
Цели социальной реабилитации — восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.
Основными принципами социальной реабилитации являются как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход.
В социальной реабилитации как системе социальных, социально-психологических, правовых и экономических мер, на-
158
правленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, нуждается от 72 до 93 % инвалидов. Социальная реабилитация подразумевает деятельность по социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.
Социально-средовая ориентация — это определение структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общест-венной деятельности.
Необходимость социально-средовой ориентации лиц с утраченными функциями обусловлена тем, что инвалидность приводит к значительному числу ограничений в возможностях самообслуживания и передвижения. В связи с этим параллельно должны осуществляться организация жилища, среды обитания инвалида соответствующими приспособлениями, которые обеспечат ему относительно самостоятельное выполнение бытовых функций, проведения санитарно-гигиенических мероприятий, с одной стороны, и обучение инвалида пользованию этими приспособлениями — с другой стороны. Это предполагает обеспечение достаточно широких дверных проемов, лишенных порогов или ступенек, через которые может проходить кресло-коляска инвалида, просторных коридоров, снабжение квартиры настенными поручнями и перилами, оборудование квартиры световыми сигналами для глухих и слабослышащих.
Особые требования предъявляются к оборудованию среды для слабовидящих и слепых: в частности, перекрестки снабжаются рельефным покрытием, звуковыми сигналами, дорожными знаками, указывающими на возможность появления лиц, лишенных зрения.
Органы и учреждения социальной защиты населения обеспечивают информирование и консультирование инвалидов и членов их семей по правовым вопросам в области социальной защиты и реабилитации.
Кроме того, в государственных учреждениях социального обслуживания осуществляются:
- психологическая коррекция (психологический тренинг), направленная на восстановление, развитие, формирование отдельных психических функций, умений, навыков и качеств личности, утраченных или ослабленных в силу заболевания или особенностей социальной среды, которые выступают в качестве препятствий для успешной самореализации личности в различных видах деятельности;
- психологическое консультирование, которое ориентирует инвалида в широком круге проблем взаимоотношений, общения и т. п. и позволяет конструктивно разрешать возможные психоло-
159
гические проблемы, препятствующие самореализации личности, развитию благоприятных семейных и других социально-психологических отношений;
- психопрофилактика, психогигиеническая работа, содей
ствующие формированию у инвалида потребности в психологи
ческих знаниях, желание использовать их для работы над собой
и своими проблемами, по созданию условий для полноценного
психического развития личности на каждом возрастном этапе,
своевременному предупреждению возможных нарушений в уста
новлении и развитии личности инвалида.
Важное значение в социально-средовой ориентации имеет обучение инвалидов социальным навыкам, в числе которых приготовление пищи, уборка помещения, стирка белья, ремонт одежды, работа на приусадебном участке, пользование транспортом, посещение магазинов, предприятий бытового обслуживания.
Значительное развитие получили направления социокультурной реабилитации и реабилитации инвалидов средствами физической культуры и спора.
Социокультурная реабилитация обеспечивает реабилитацию инвалидов средствами искусства и культуры, развитие разнообразных жизненно важных познавательных навыков, повышение уровня самооценки личности, творческое самовыражение, развитие навыков общения, формирование активной жизненной позиции.
Она включает:
- информирование и консультирование по вопросам социокультурной реабилитации;
- оказание содействия во взаимодействии с учреждениями культуры, о показанных к занятиям видах искусства организациями;
- занятия в музыкально-драматических коллективах, вокальных или хореографических студиях, школах ремесел, студиях рисования, различных кружках и т.д., а также участие в фестивалях, концертах, конкурсах, театрализованных представлениях, вечерах отдыха и др.
Реабилитация средствами физической культуры и спорта способствует:
- обучению навыкам занятий физической культуры и спорта;
- оказанию содействия инвалидам в их взаимодействии со спортивными организациями;
- организации и проведению занятий адаптивной физической культурой, спортивных соревнований, в том числе по программе параолимпийских игр (летних и зимних).
В субъектах РФ действуют творческие коллективы инвалидов, ежегодно проводятся фестивали творчества инвалидов, суще-
160
ствует библиотечное обслуживание инвалидов (многие инвалиды обслуживаются на дому). Инвалиды по зрению пользуются услугами специальных библиотек. Адаптивной физической культурой и спортом, в том числе по программе параолимпииских игр, занимаются многие тысячи инвалидов. Во многих регионах открываются физкультурно-оздоровительные клубы инвалидов.
Одним из направлений социальной реабилитации является социально-бытовая адаптация инвалидов.
Под социально-бытовой адаптацией понимается система и процессы определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых условиях и приспособления к ним инвалидов. Она включает комплекс мероприятий, среди которых:
- обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации;
- информирование и консультирование по вопросам реабилитации, в том числе через средства массовой информации и информационные стенды;
- обучение инвалида самообслуживанию, в том числе навыкам персонального ухода, пользованию техническими средствами реабилитации;
- обучение передвижению;
- организация быта инвалида.
Реализация мероприятий по реабилитации требует создания необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур. В последние годы эта деятельность значительно активизировалась. В первую очередь обустраиваются учреждения здравоохранения, образования, спорта, аптеки, объекты торговли, здания социально-культурного и административного назначения.
Органы и учреждения социальной защиты населения при решении вопросов социальной реабилитации инвалидов уделяют большое внимание прежде всего их социально-бытовому и материально-бытовому обслуживанию.
Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ из компетенции органов федеральной власти исключена разработка федеральной базовой программы реабилитации инвалидов. После 1 января 2005 г. государство гарантирует инвалидам только проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральными перечнями. Из числа технических средств реабилитации исключены средства для передвижения.
В связи с разграничением полномочий между федеральными органами власти и органами власти субъектов Российской Феде-
161
рации инвалиды обеспечиваются техническими средствами реабилитации по федеральному перечню региональными отделениями фонда социального страхования РФ.
При принятии Фондом социального страхования РФ решения об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации учитываются только медицинские показания и противопоказания. Социальные критерии не учитываются.
В рамках реализации Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» органы социальной защиты населения организуют работу по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации.
К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
В числе технических средств реабилитации инвалидов:
- специальные средства для самообслуживания;
- специальные средства для ухода;
- специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
- специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
- специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.
Постановлением Правительства РФ 30 декабря 2005 г. утвержден федеральный перечень технических средств реабилитации. К ним относятся:
- трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
- кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
- противопролежневые матрацы и подушки;
- приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
- специальная одежда;
- специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения;
- собаки-проводники с комплектом снаряжения;
- слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления;
- телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
- телефонные устройства с текстовым выходом;
- абсорбирующее белье, памперсы;
- кресла-стулья с санитарным оснащением.
162
Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. утверждены правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации, а также отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (см. гл. 8, подраздел 8.6.2).
По состоянию на 30 сентября 2006 г. количество выданных технических средств реабилитации гражданам, имеющим право на оказание мер государственной социальной поддержки, составило 33 771 902 изделия на общую сумму 3 861 598 175 рублей (табл. 3)
Инвалидам по зрению в качестве специального средства для ориентации предоставляются собаки-проводники.
Постановлением Правительства РФ 30 ноября 2005 г. утверждены Правила обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников.
Инвалиду по зрению предоставляется собака-проводник в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.
Заявление о предоставлении собаки-проводника подается инвалидом в Фонд социального страхования РФ по месту жительства
Таблица 3 Технические средства реабилитации
Льготные категории граждан | Количество изделий (шт.) | Сумма (руб.) |
1 Инвалиды | 26965 579 | 3199 590 384 |
| Инвалиды войны | 1049 216 | 146 898 844 |
| Дети-инвалиды | 5 582 862 | 487336 567 |
Участники Великой Отече-1 ственной войны 1941 — 1945 | 87 274 | 10 918 595 |
| Ветераны боевых действий | 14 882 | 6 346 328 |
Военнослужащие, проходившие в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии | 8 791 | 1867 716 |
Труженики тыла | 2 934 | 246108 |
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» | 60 227 | 8 393 632 |
163
с представлением паспорта и индивидуальной программа реабилитации.
Расходы по проезду и проживанию инвалида и сопровождающего его лица для получения собаки-проводника к месту нахождения отобранной организации и обратно, в том числе по провозу собаки-проводника, возмещаются уполномоченным Фондом социального страхования РФ.
Оплата расходов, связанных с проживанием инвалида и сопровождающего его лица в отобранной организации с целью обучения инвалида обращению с собакой-проводником, производится данной организацией в размерах, установленных для возмещения расходов работникам организаций, финансируемых за счет средств федерального бюджета, связанных со служебными командировками на территории РФ.
Собака-проводник передается инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование.
Инвалиду предоставляется ежегодная денежная компенсация на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, которая составляет 10 000 рублей.
Заявление о выплате компенсации подается инвалидом в Фонд социального страхования РФ по месту жительства. Компенсация выплачивается уполномоченным органом в месяце, следующем за месяцем, в котором было подано заявление.
Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено участие органов государственной власти субъектов РФ в обеспечении социальной защиты и социальной поддержки инвалидов. Основным направлением реабилитационных мероприятий, проводимых в субъектах РФ в дополнение к мероприятиям, которые осуществляются федеральным органом исполнительной власти, является социальная реабилитация инвалидов.
Так, государственными органами субъектов РФ утверждается Перечень технических средств реабилитации, выдаваемых инвалидам по зрению и инвалидам с нарушением слуха бесплатно за счет средств бюджета субъектов РФ.
В него включены следующие наименования:
- диктофон цифровой;
- приборы для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля;
- грифель для письма по Брайлю;
- бумага специальная для письма по Брайлю;
- часы наручные механические с рельефными делениями;
- часы-будильник с термометром электронные «говорящие»;
- нитковдеватель;
- нож-дозатор;
- азбука разборная для обучения системе Брайля;
164
- головные беспроводные телефоны (система индивидуального прослушивания телерадиоаппаратуры);
- часы-будильник наручные электронные с вибрационным сигналом.
Органом социальной защиты населения субъектов РФ утверждается Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации бесплатно за счет средств бюджета РФ.
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации.
Заявление о предоставлении инвалиду технического средства реабилитации подается инвалидом в управление социальной защиты населения по месту жительства. При подаче заявления представляются паспорт и индивидуальная программа реабилитации инвалида. Специалист управления социальной защиты населения регистрирует инвалида в журнале. Форма журнала приведена на рис. 8.3.
Руководитель территориального управления в 15-дневный срок с даты поступления документов рассматривает их и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению необходимыми техническими средствами реабилитации.
Территориальное управление ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в орган социальной защиты населения субъекта РФ заявки на технические средства реабилитации.
Заявка представляется по установленной форме. Порядковые номера изделий должны соответствовать порядковым номерам Перечня технических средств реабилитации. В случае отсутствия потребности на какое-либо изделие напротив его наименования в заявке ставится прочерк. Перестановка наименований изделий на строки с другими порядковыми номерами не допускается. Образец заявки на рис. 8.4.
Орган социальной защиты населения субъекта РФ формирует банк данных о потребности инвалидов в технических средствах реабилитации, осуществляет в установленном порядке их закупку.
Технические средства реабилитации выдаются территориальными управлениями в порядке очередности, которая формируется по дате поступления заявления инвалида.
В карте индивидуальной программы реабилитации инвалида делается запись «Выполнено». Специалистом управления ставится подпись и заверяется печатью.
Территориальное управление ежеквартально к 5 числу месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в орган социальной защиты населения субъекта РФ отчет о количестве выданных инвалидам технических средств реабилитации.
165
Управление социальной защиты населения в муниципальном образо
вании ___________________________________________________
Отдел____________________________________________________
ЖУРНАЛ № _______________________________
(указать номер по номенклатуре дел управления)
регистрации инвалидов по зрению (с нарушением слуха) — очередников
на обеспечение техническими средствами реабилитации за счет средств
краевого бюджета___________________________________________
(указать наименование вида ТСР — тифлосредств или сурдосредств)
№ п/п (соответствует номеру очереди) | Ф.И.О. инвалида | Дата подачи заявления (соответствует дате постановки на учет) | Домашний адрес | Группа и причина инвалидности, льготный статус | ИПР (дата выдачи, №) | Паспортные данные (серия, №, дата рождения) | Работает (да, нет) | Дата обеспечения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Примечание. Рекомендуем вести два журнала регистрации: отдельно для инвалидов по зрению (тифлосредства) и инвалидов с нарушением слуха (сурдосредства). Каждому журналу должен быть присвоен номер по номенклатуре дел управления.
Рис. 8.3. Форма журнала регистрации инвалидов по зрению (с нарушением слуха)
В каждом журнале следует вести учет очередников отдельно на каждое изделие с указанием его порядкового номера, соответствующего Перечню.
Журналы должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены подписью руководителя и печатью управления.
В субъектах РФ для выполнения мероприятий по социальной реабилитации инвалидов в государственных учреждениях социального обслуживания создаются социально-реабилитационные отделения. В эти отделения принимаются инвалиды молодого трудоспособного возраста (от 18 до 44 лет включительно) с высоким или удовлетворительным реабилитационным потенциалом при наличии умеренных и выраженных нарушений статодинами-
166
ЗАЯВКА
Управление СЗН______________________
на технические средства реабилитации, выделяемые за счет средств "краевого бюджета
№ п/п | Наименование вида ТСР | Наименование изделий | Количество |
1 | Тифлосредства | Диктофон цифровой | |
2 | Приборы для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля | ||
3 | Грифель для письма по Брайлю | ||
4 | Бумага специальная для письма по Брайлю | ||
5 | Часы наручные механические с рельефными делениями | ||
6 | Часы-будильник с термометром электронные «говорящие» | ||
7 | Нитковдеватель | ||
8 | Нож-дозатор | ||
9 | Азбука разборная для обучения системе Брайля | ||
Всего тифлосредств: | |||
10 | Сурдосредства | Головные беспроводные телефоны (система индивидуального прослушивания телерадиоаппаратуры) | |
11 | Часы-будильник наручные электронные с вибрационным сигналом | ||
Всего сурдосредств: | |||
Итого ТСР: _____________________________________________________________ 1 |
Начальник управления______________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись) М.П.
Ф.И.О. и тел. исполнителя.
Примечание. Заявка должна представляться по установленной форме. Порядковые номера изделий должны соответствовать порядковым номерам Перечня. В случае отсутствия потребности на какое-либо изделие напротив его наименования в заявке ставится прочерк. Перестановка наименований изделий на строки с другими порядковыми номерами не допускается.
Рис. 8.4. Образец заявки на технические средства реабилитации
167
ческих функций (двигательных функций туловища, конечностей, статики, координации движений).
Инвалиды, принимаемые в отделение, должны быть способны к обучению и овладению навыками, умениями и не иметь ограничений в таких категориях жизнедеятельности, как способность к ориентации, общению, обучению, контролю своего поведения.
Основным направлением социальной реабилитации инвалидов в отделении является их адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности. Они обучаются:
- навыкам персонального ухода, технике и методическим приемам самообслуживания;
- навыкам и умениям пользования техническими средствами реабилитации;
- передвижению и организации жизни в быту.
Длительность одного курса реабилитации составляет 29 кален
дарных дней.
Специалисты управления дают инвалиду необходимые разъяснения по поводу порядка отбора, направления, приема в отделение, а также по поводу оформления документов. Документы инвалида с заявкой управления направляются по почте в учреждение социального обслуживания.
Отбор инвалидов на реабилитацию осуществляет комиссия учреждения на основании следующих документов:
- заявления инвалида;
- копии выписки из амбулаторной карты инвалида, выданной лечебно-профилактическим учреждением;
- копии индивидуальной программы реабилитации инвалида.
На каждого отобранного для реабилитации инвалида оформляется путевка. За три недели до даты заезда она направляется в управление.
Управление социальной защиты населения подписывает путевку и выдает ее инвалиду при предоставлении им следующих документов:
- паспорта гражданина РФ с отметкой о регистрации в субъекте РФ;
- справки МСЭ об установлении группы инвалидности;
- карты индивидуальной программы реабилитации инвалида, выданной бюро МСЭ;
- выписки из амбулаторной карты инвалида, выданной лечебно-профилактическим учреждением;
- акта социально-бытового обследования инвалида.
Управление социальной защиты населения оказывает содействие инвалидам в своевременном заезде в социально-реабилитационное отделение и отъезде.
168
Для организации социального обслуживания и оказания различных социально-бытовых услуг создаются центры социального обслуживания. В них ведется работа по выявлению нуждающихся в помощи и оказанию им соответствующих форм социальной поддержки: социально-бытовой, социально-медицинской, консультативной, психологической.
Для организации комплексной работы в состав центров входят отделения временного проживания и дневного пребывания, отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания, а также отделения срочного социального обслуживания. При центрах создаются такие формы обслуживания инвалидов, как мастерские и магазины, пункты приема и сбора вещей, одежды и обуви от населения для дальнейшей реализации нуждающимся, работают парикмахерские, действуют службы ритуальных услуг. Все виды услуг предоставляются бесплатно или за плату в соответствии с территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания.
Наибольшее распространение получило надомное обслуживание, позволяющее инвалидам находиться в привычной домашней обстановке. Работники отделения социального обслуживания на дому организуют питание и доставку продуктов на дом, оказывают помощь в приобретении медикаментов и товаров первой необходимости, содействует в обеспечении топливом, организуют мелкий ремонт жилья, обрабатывают приусадебные участки, производят оплату коммунальных услуг.
С учетом все возрастающих потребностей создаются специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, работники которых оказывают инвалидам экстренную доврачебную помощь, выполняют медицинские процедуры. Как показывает практика, организация надомного обслуживания, и прежде всего социально-медицинское обслуживание инвалидов, частично способствует уменьшению потребности в размещении их в дома-интернаты.
В некоторых регионах оправдала себя такая форма социального обслуживания, как содержание социальной койки, позволяющая в какой-то мере ликвидировать дефицит центров социального обслуживания, удовлетворить потребность в социальном и медицинском патронаже.
Для оказания инвалидам неотложной помощи разового характера, например таких услуг, как подвоз топлива, распиловка и колка дров, мелкий ремонт помещений, одежды, стирка белья, парикмахерские услуги, вспашка, прополка и уборка огородов, созданы отделения срочной социальной помощи.
169
Развивается сеть полустационарных учреждений социального обслуживания, оказывающих помощь инвалидам, которые оказались в экстремальной ситуации. В таких учреждениях они получают не только кров и пищу, но и консультации врачей, различные лечебные процедуры. Социальные работники помогают инвалидам преодолеть одиночество, замкнутый образ жизни, восстановить активность. Практически во всех отделениях проводятся разнообразные культурно-массовые мероприятия (лекции, встречи, концерты).
Для проведения системной работы по реабилитации детей-инвалидов действуют службы для детей с ограниченными возможностями. В числе услуг, оказываемых специалистами учреждений — социально-бытовые, медицинские, социально-психологические, педагогические, юридические. В целях усиления внимания вопросам социальной реабилитации детей штатным расписанием учреждений предусмотрены должности социального педагога, психолога, специалистов по социальной работе.
Для проведения системной работы по реабилитации детей-инвалидов действуют службы для детей с ограниченными возможностями.
Органами социальной защиты населения ведется постоянная работа по оказанию социальной поддержки малообеспеченным семьям, воспитывающим детей-инвалидов.
Процесс реабилитации инвалидов включает в себя широкий круг мер, цель которых помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости. В этот круг мер входит предоставление инвалидам услуг по реабилитации, с тем чтобы позволить им достигнуть и поддерживать оптимальный уровень их самостоятельности и жизнедеятельности. Эти меры играют важную роль в создании равных возможностей.
Все виды реабилитации относятся лишь к тем инвалидам, у которых имеется достаточно обширный потенциал реабилитации.
8.7. Организация работы территориальных органов
социальной защиты населения по направлению
граждан в стационарные учреждения социального
обслуживания
Социальное обслуживание является составной частью государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения и инвалидов и представляет собой динамично разви-
170
вающуюся систему, сочетающую различные формы, виды и типы учреждений и услуг.
Одна из форм социального обслуживания — стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания.
Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении, не имеющим медицинских противопоказаний для получения социального обслуживания и социальных услуг. Оно включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга.
Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения социального обслуживания в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъектов РФ.
К стационарным учреждениям социального обслуживания относятся: дома-интернаты общего типа для престарелых и инвалидов; дома-интернаты общего типа для инвалидов; детские дома-интернаты общего типа и специализированные; психоневрологические дома-интернаты; пансионаты для ветеранов войны и труда, геронтологические центры.
В дома-интернаты при наличии свободных мест принимаются граждане пенсионного возраста (женщины — с 55 лет, мужчины —
171
с 60 лет), инвалиды I и II группы старше 18 лет при условии, если у них нет трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать, а также граждане пожилого возраста, проживающие в семьях трудоспособных родственников.
В дома-интернаты для инвалидов принимаются только инвалиды I и II группы в возрасте от 18 до 40 лет, не имеющие трудоспособных детей и родителей, обязанных по закону их содержать.
В психоневрологический интернат принимаются лица, страдающие хроническими психическими заболеваниями, нуждающиеся в уходе, бытовом обслуживании и медицинской помощи, независимо от того, есть ли у них родственники, обязанные по закону их содержать, или нет.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, выбравшие стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания, обращаются в органы социальной защиты населения, которые оформляют необходимые документы.
Помещение в стационарное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов производится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — на основании письменного заявления их законных представителей.
К заявлению прилагаются: акт материально-бытового обследования с заключением о необходимости помещения в дом-интернат; медицинская карта с рекомендациями врачей-специалистов и с указанием, в какой дом-интернат нужно направить гражданина; справка о размере пенсии.
Заявление с документами высылают в вышестоящий орган социальной защиты населения, который выдает путевку в стационарное учреждение.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, направляемые в стационарные или полустационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в указанных учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарных учреждениях социального обслуживания можно с полным основанием рассматривать как высокоэффективную социальную технологию, позволяющую оказать оптимальную поддержку гражданам в сложной жизненной ситуации, т.е. ситуации, которая объективно нарушает жизнедеятельность гражданина, и которую он не может преодолеть самостоятельно.
172
Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право:
- на обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
- уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;
- социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;
- добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;
- медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;
- сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, — е течение всего времени пребывания в этом учреждении. В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение.
Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18 лет обеспечиваются жилыми помещениями вне очереди органами местного самоуправления по месту нахождения данных учреждений либо по месту прежнего жительства детей-инвалидов по их выбору, если индивидуальная программа реабилитации предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.
Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на получение образования и профессиональное обучение в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями. Это право обеспечивается путем организации в стационарных учреждениях социального обслуживания специальных образовательных учреждений (классов и групп) п мастерских трудового обучения в порядке, установленном действующим законодательством.
173
Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в государственных учреждениях социального обслуживания и нуждающиеся в специализированной медицинской помощи, направляются на обследование и лечение в государственные учреждения здравоохранения. Оплата лечения граждан пожилого возраста и инвалидов в указанных учреждениях здравоохранения осуществляется в установленном порядке за счет соответствующих бюджетных ассигнований и средств медицинского страхования.
Законодательством в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов не предусмотрено полное государственное обеспечение. Государство не имеет возможности полностью финансировать услуги, предоставляемые указанным гражданам стационарными учреждениями социального обслуживания. Часть этих услуг, например относящихся к категории «по проживанию» (закупка продуктов питания, одежды, обуви, постельных принадлежностей, содержание предоставленного в пользование жилого помещения), могут оплачивать сами граждане из своих доходов и сбережений. Сумма платы должна быть доступной и соизмеримой с их финансовыми возможностями. Поэтому во исполнение Федерального закона от 2 августа 1995 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», а также в целях повышения качества социально-бытовой помощи, оказываемой гражданам пожилого возраста и инвалидам в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания, 17 апреля 2002 г. Правительством РФ было принято Постановление «О плате за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов». В соответствии с ним стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется за плату, взимаемую на основании договора о стационарном обслуживании, который заключается между гражданами пожилого возраста или их законными представителями и стационарными учреждениями социального обслуживания.
При переходе к организации социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, основанных на положениях Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ, с 1 января 2005 г. это Постановление Правительства РФ фактически не действует. С этой даты порядок и условия предоставления бесплатного стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, а не Правительством РФ, как это было ранее. Были приняты региональные нормативные правовые акты, устанавливающие порядок расчета платы за стационарное обслуживание, регулирующее деятельность учреждений по заключению договоров о стационарном обслуживании, порядок контроля ис-
174
пользования средств, поступающих в качестве платы за стационарное обслуживание, а также разработаны и утверждены формы договоров о стационарном обслуживании.
Стационарное обслуживание осуществляется бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.
Стационарное обслуживание государственными стационарными учреждениями осуществляется бесплатно для детей-инвалидов, на которых распространяется действие Федерального закона от 21 декабря 1996 г. «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
Стационарное обслуживание осуществляется стационарными учреждениями на условиях частичной оплаты для граждан пожилого возраста и инвалидов, постоянно проживающих в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания.
Размер ежемесячной платы за стационарное обслуживание составляет 75 % от установленных размеров пенсий для граждан пожилого возраста и инвалидов, для участников, инвалидов Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг., получающих две пенсии (трудовую пенсию по старости и пенсию по инвалидности) — 50 % от установленной трудовой пенсии по старости, для участников и инвалидов Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг., получающих пенсию по линии Министерства обороны РФ и Министерства внутренних дел Российской Федерации, — 50 % от общей суммы пенсии.
Плата за стационарное обслуживание включает затраты на приобретение продуктов питания, мягкого инвентаря, содержание предоставляемых жилых помещений. Расходы на приобретение продуктов питания и мягкого инвентаря определяются с учетом утвержденных норм питания и нормативов обеспечения мягким инвентарем граждан пожилого возраста и инвалидов. Затраты по содержанию предоставляемых жилых помещений производятся в соответствии с порядком государственного регулирования цен (тарифов).
Решение о плате за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов принимается администрацией стационарных учреждений на основании:
- личного заявления гражданина или его законного представителя о перечислении части пенсии на его содержание;
- справки о размере получаемой пенсии;
- совместного решения администрации стационарного учреждения и органов опеки и попечительства районов (городов) края о перечислении и использовании части пенсии лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, в целях обеспечения им стационарного социального обслуживания.
175
Взимание платы за стационарное обслуживание производится на основании договора о стационарном обслуживании, заключаемого между гражданами пожилого возраста и инвалидами или их законными представителями и администрациями стационарных учреждений.
Договор о плате за стационарное обслуживание является одним из основных обязательных условий обслуживания и проживания лиц пожилого возраста и инвалидов в стационарных условиях.
Заключение договоров о стационарном обслуживании вызвано реформированием системы пенсионного обеспечения с 1 января 2002 г.
Стационарное обслуживание государственными учреждениями социального обслуживания осуществляется на условиях полной оплаты для граждан пожилого возраста, проживающих в семьях трудоспособных родственников, поступивших на временное проживание сроком от 1 до 6 месяцев, при наличии свободных мест.
Расчет оплаты за временное стационарное обслуживание производится администрацией стационарного учреждения с учетом стоимости текущего содержания в учреждении.
Плата взимается на основании заявления о принятии на стационарное обслуживание гражданина пожилого возраста и инвалида и договора о временном стационарном обслуживании, заключаемого между законными представителями граждан пожилого возраста и инвалидов и администрациями учреждений на период проживания.
Социальные услуги, входящие в региональной перечень гарантированных государственных социальных услуг, предоставляются всем категориям граждан пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях, бесплатно.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориями граждан» администрация стационарного учреждения социального обслуживания оказывает содействие в реализации гражданином права на получение набора социальных услуг в установленном порядке, прежде всего в обеспечении необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача, предусмотренным Перечнем лекарственных средств, и в получении санаторно-курортной путевки. Это позволяет наиболее полно осуществить получение гражданами государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и проявить индивидуальный подход к повышению качества жизни отдельных категорий граждан.
Кроме того, администрация учреждения:
- обеспечивает неприкосновенность личности и безопасность граждан пожилого возраста и инвалидов;
176
- информирует инвалидов и граждан пожилого возраста об их правах;
- исполняет функции опекунов и попечителей в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в опеке или попечительстве;
- осуществляет и развивает просветительную деятельность, организовывает их отдых и культурное обслуживание;
- предоставляет возможность пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами;
- выделяет супругам из числа проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов изолированное жилое помещение для совместного проживания;
- обеспечивает возможность беспрепятственного приема посетителей как в выходные и праздничные дни, так и в рабочие дни в дневное и вечернее время.
В настоящее время в стационарных учреждениях социального обслуживания проживают 240 тыс. пожилых граждан и инвалидов. Очередность на обслуживание в стационарных учреждениях составляет около 19 тыс. человек и имеет тенденцию к росту.