7.3. Федеральные государственные учреждения медико - социальной экспертизы

Дата: 2025-05-25; Просмотры: 4

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

7.3.1. Организация деятельности федеральных

государственных учреждений медико - социальной

экспертизы

В соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Рос­сийской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с приня­тием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации зако­нодательных (представительных) и исполнительных органов го­сударственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Рос­сийской Федерации"» осуществление медико-социальной экс­пертизы возложено на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Постановлением Правительства РФ от 16 декабря 2004 г. «О порядке организации и деятельности федеральных государ­ственных учреждений медико-социальной экспертизы» предусмо­трена трехуровневая организация системы федеральных учреж­дений медико-социальной экспертизы:

- Федеральное бюро медико-социальной экспертизы;

118

- главные бюро медико-социальной экспертизы в субъектах РФ;

- бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющиеся филиалами главных бюро.

С 1 января 2005 г. создано 88 федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, из них 87 главных бюро медико-социальной экспертизы на уровне субъектов РФ и одно Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. В глав­ных бюро по субъектам РФ на 1 октября 2006 г. функционирует 1739 филиалов бюро МСЭ. За 9 месяцев 2006 г. освидетельство­вано 3 702 036 человек, из них признано инвалидами 2 882 038 человек, что составляет 77,9 %.

Федеральное бюро МСЭ находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ; главные бюро медико-социальной экспертизы, имеющие бюро (далее — главные бюро), — в ведении Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных от­раслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий, перечень которых утверждает­ся Правительством РФ, — в ведении Федерального медико-биологического агентства.

Количество бюро определяется исходя из расчета одно бюро на 70 — 90 тыс. человек при условии освидетельствования 1,8 — 2 тыс. человек в год. С учетом сложившихся социально-демо­графических, географических и других особенностей регионов бюро могут создаваться исходя из иного расчета численности на­селения и количества освидетельствуемых граждан в год.

Основными задачами федеральных государственных учреж­дений медико-социальной экспертизы являются:

- проведение реабилитационно-экспертной диагностики с целью определения реабилитационного потенциала, ограниче­ний жизнедеятельности, потребности в мерах социальной за­щиты;

- изучение причин, факторов и условий, влияющих на воз­никновение, развитие и исход инвалидности, анализ распростра­ненности и структуры инвалидности.

Бюро выполняет следующие функции:

- проводит освидетельствование граждан для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том чис­ле степени ограничения способности к трудовой деятельности) и их реабилитационного потенциала;

- разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

119

- устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности;

- определяет степень утраты профессиональной трудоспособ­ности (в процентах);

- определяет причины смерти инвалида в случаях, когда за­конодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

- дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяс­нения по вопросам медико-социальной экспертизы;

- участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов.

Главное бюро выполняет следующие функции:

- рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельство­вание, на решения бюро и в случае признания их обоснованны­ми изменяет либо отменяет решения бюро;

- проводит по собственной инициативе повторное освидетель­ствование граждан, прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро;

- проводит освидетельствование граждан, обжаловавших ре­шения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования, в целях установления структу­ры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе сте­пени ограничения способности к трудовой деятельности) и их реабилитационного потенциала;

- участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

- координирует деятельность бюро и обобщает опыт их рабо­ты на обслуживаемой территории;

- в случае проведения освидетельствования:

а) разрабатывает и корректирует индивидуальные программы
реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы,
сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации, а также устанавливает факт
наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступле­
ния инвалидности, степень ограничения способности к трудовой
деятельности;

б) определяет степень утраты профессиональной трудоспособ­
ности (в процентах);

- определяет причины смерти инвалида в случаях, когда за­
конодательством РФ предусматривается предоставление семье
умершего мер социальной поддержки.

Федеральное бюро выполняет следующие функции:

- обеспечивает предоставление всем гражданам равных воз­
можностей для прохождения ими освидетельствования в целях

120

признания инвалидом в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;

- рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельство­вание, на решения главных бюро и в случае признания их обос­нованными изменяет либо отменяет решения главных бюро;

- проводит освидетельствование граждан, обжаловавших ре­шения главных бюро;

- проводит освидетельствование граждан по направлению главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования;

- проводит по собственной инициативе повторное освидетель­ствование граждан, прошедших освидетельствование в главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо от­меняет решения главных бюро;

- формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статисти­ческое наблюдение за демографическим составом инвалидов;

- принимает участие в изучении факторов, приводящих к ин­валидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов.

Федеральные государственные учреждения медико-социаль­ной экспертизы для осуществления своих полномочий имеют право:

- направлять граждан, проходящих медико-социальную экс­пертизу, на обследование в лечебно-профилактические учрежде­ния государственной системы здравоохранения, в том числе реа­билитационные, в целях уточнения клинико-функционального диагноза и профессиональных возможностей;

- запрашивать у организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности сведения, необходимые для выполнения полномочий, возложенных на федеральные го­сударственные учреждения медико-социальной экспертизы.

Федеральное бюро возглавляет руководитель — главный феде­ральный эксперт по медико-социальной экспертизе.

Назначение на должность и освобождение от должности руко­водителя — главного федерального эксперта по медико-социальной экспертизе, заключение, изменение и расторжение с ним трудо­вого договора (контракта) осуществляются Министром здравоох­ранения и социального развития РФ.

Назначение на должность и освобождение от должности — главного эксперта по медико-социальной экспертизе по соответ­ствующему субъекту РФ, заключение, изменение и расторжение с ними трудового договора (контракта) осуществляются руково­дителем Федерального агентства по здравоохранению и социаль­ному развитию.

121

7.3.2. Порядок признания лица инвалидом

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановле­нием Правительства РФ от 20 февраля 2006 г.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при про­ведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудо­вых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ 22 августа 2005 г.

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственны­ми учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обус­ловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятель­ности человека и степени выраженности ограничений этих кате­горий.

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учрежде­ниями медико-социальной экспертизы, определяют условия уста­новления степени ограничения способности к трудовой деятель­ности и групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности граждани­на (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, воз­никшего в результате заболеваний, последствий травм или дефек­тов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

При установлении гражданину группы инвалидности одно­временно определяется в соответствии с классификациями и критериями степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом соци­альной защиты населения.

122

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую по­мощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверж­дающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждена Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 31 января 2007 г., указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражаю­щие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверж­дающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, травм или дефектов. Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу утверждена 25 декабря 2006 г. Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Организации, оказывающие лечебно-профилактическую по­мощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответствен­ность за достоверность и полноту сведений, указанных в направ­лении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установлен­ном законодательством РФ.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная про­грамма реабилитации, которая утверждается руководителем со­ответствующего бюро. Всего за 9 месяцев 2006 г. разработано 2 247 989 индивидуальных программ реабилитации.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в трехдневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Контрольные вопросы и задания

1. Составьте схему государственных органов социальной защиты.

2. Охарактеризуйте направление деятельности Министерства здра­воохранения и социального развития РФ.

123

3. Дайте характеристику основным направлениям работы краевых (областных) органов социальной защиты населения.

4. Какова структура управления социальной защиты населения?

5. Каковы основные задачи управления социальной защиты населе­ния?

6. Назовите основные задачи федеральных государственных учреж­дений медико-социальной экспертизы.

7. Каков порядок признания лица инвалидом?

ГЛАВА 8