Деменция: как ухаживать за пожилыми родителями и выжить самому
Как правильно разговаривать
с родственниками с деменцией.
«Она ведь ничего не понимает», «ему уже все равно» — как часто, сталкиваясь со старческим слабоумием, мы готовы закрывать глаза на нужды некогда близкого человека. Действительно, ментальные изменения не позволяют родным общаться с нами на том же уровне, что и раньше. Но это означает лишь то, что пришло время поиска нового формата взаимодействия.
Уход за пожилым человеком, страдающим деменцией и подобными ей когнитивными расстройствами, бывает крайне трудным. С одной стороны, наш близкий не может обслуживать себя сам, а с другой — испытывает недовольство и даже впадает в ярость, когда ему пытаются помочь. Такая реакция заводит в тупик. Как вести себя в таком
Первое, что важно запомнить: у человека с деменцией тоже есть чувства! Он также замечает неуважение и пренебрежение, а значит, не стоит ограничиваться одной лишь помощью в самообслуживании. Именно поэтому на курсах для родственников по уходу за больными так и учат: уход = общение. Идти на контакт нужно обязательно, даже если это кажется невозможным.
Чтобы общение принесло ожидаемый результат, достаточно соблюсти несколько простых правил:
- Для начала привлеките внимание подопечного, назовите его по имени или возьмите за руку.
- Начинайте разговор, встав лицом к лицу, чтобы глаза были на одном уровне — это важно.
- Старайтесь говорить просто, короткими предложениями (три-пять слов).
- Будьте терпеливы. Давайте время подобрать нужные слова.
- Задавайте вопросы, на которые можно ответить коротко: да или нет.
- Обращайте внимание на невербальные сигналы человека, поймите их смысл — тогда вы узнаете его эмоции и переживания.
Для любого из нас важно принимать решения, проявлять свою волю и получать желаемое. И люди с деменцией не исключение. Помогите простыми словами сформулировать их желание и, если оно исполнимо и не опасно — поддержите его.
Найти контакт
Тревога и апатия часто встречаются у людей с деменцией. Деменция влияет на настроение человека и его интерес к повседневной жизни, людям и событиям. Наши близкие могут чувствовать печаль, беспокойство, страх, быть расстроенными или злыми, могут плакать и быть необычайно эмоциональными и взволнованными, а иногда наоборот — заторможенными. Люди с деменцией могут беспокоиться о том, что их оставят, обворуют. Они тревожатся, когда теряют вещи, все время хотят куда-то уйти.
Когда вы видите, что ваш близкий в состоянии тревоги или глубоко ушел в себя, не стоит говорить фразы вроде: «Что с тобой? Я устал(а) видеть тебя в таком состоянии. Раньше у нас было все так хорошо. Ну что случилось?» Это только расстроит больного. Правильнее будет подойти к родственнику, коснуться его руки и сказать что-то успокаивающее, например: «Я вижу, что тебе плохо, и мне тоже. Что бы ни было, мы пройдем через трудности вместе». Не торопитесь, дайте близкому настроиться на контакт, посидите с ним рядом и предложите сделать вместе что-нибудь приятное, например посмотреть альбом с фотографиями.
Если близкий не реагирует на слова, то попробуйте невербальные варианты взаимодействия. Например, спеть любимую песню со времен его молодости — с высокой долей вероятности он узнает ее, и ему будет приятно. Также можно практиковать ароматерапию: приятные запахи пробуждают воспоминания и, кстати, могут служить обезболивающим и успокоительным. Так, масло ромашки может снять зубную боль, а масло лаванды — успокоить перед сном.
Вопрос восприятия
Когда мы сталкиваемся с агрессивным поведением близкого с деменцией, мы чувствуем, что он нас провоцирует. Будто специально обвиняет, включает агрессию, не ценит всего, что мы для него делаем. Но это только наше ощущение, сам он этого не хочет. Он даже не распознает эту ситуацию и не может управлять этим процессом.
Мы должны принять, что ненормальное и нестандартное поведение человека с деменцией — это только наше восприятие. То, что ощущается как агрессия, — просто измененное поведение, которым близкий хочет донести, что с ним произошло что-то неприятное. Эмоциональной реакции всегда предшествует какое-то событие, постарайтесь его выявить. Только изменение нашего поведения скорректирует действия человека с деменцией. Все способы коммуникации должны быть управляемы нами.
Посмотрите на реакцию близкого:
- Что выражает его мимика? Жесты? Осанка?
- Как он себя чувствует?
- Как действует на него погода?
- Возможно, окружающие провоцируют его реакцию?
Если человек может ответить — мы спрашиваем. Если эта возможность отсутствует, мы ориентируемся на собственные впечатления. Пробуем принять его точку зрения и объяснить себе его мир — только так можно найти решение.
В общении между нами и человеком с деменцией важно не копировать его поведение, а внимательно интерпретировать его чувства и эмоции. Например, когда ваш близкий кричит и обвиняет вас в краже его вещей, вы можете просто подтвердить его состояние: «Ты плачешь, ты расстроен, я вижу, как тебе плохо, давай поговорим на эту тему». Когда подопечный увидит, что услышан, то он станет спокойнее, и решить проблему станет проще.
Ольга Бекетова . Директор школы патронажного ухода «Внимание и Забота».
https://www.psychologies.ru/articles/kak-pravilno-razgovarivat-s-rodstvennikami-s-demenciei/
Деменция: как ухаживать за пожилыми родителями и выжить самому
Утрата памяти, речевые трудности, дезориентация во времени и пространстве… Заметив эти и другие симптомы деменции у пожилого отца или матери, их дети получают сигнал: семье предстоят серьезные перемены. Первая и главная из которых — ротация ролей.
Принять на себя полную ответственность за жизнь стареющих родителей… иногда у нас просто нет другого выхода. Деградация памяти, мышления, поведения — нарушения в работе головного мозга постепенно меняют личность пожилого родственника и переворачивают жизнь всей семьи.
«Осознать и принять тот факт, что родитель уже не способен сам решать, как и где жить, как и у кого лечиться, — это трудно, — замечает геронтопсихиатр Карине Еганян. — Ситуацию часто осложняет сопротивление самого больного. Многие из них отстаивают свою независимость и отказываются принимать помощь, хотя не справляются с бытом: забывают поесть и принять лекарство, выключить газ, могут заблудиться или отдать в магазине все деньги».
Взрослым детям предстоит не просто довести отца или мать до врача, но и организовать процесс ухода на годы вперед.
Поиск компромисса
Тяжело поменяться ролями с папой, который еще вчера отчитывал вас за позднее возвращение домой, немыслимо настоять на своем перед сильной мамой, которая привыкла заправлять хозяйством.
«Насилие проявлять нельзя, — убеждена Карине Еганян. — В ответ на давление мы получаем столь же жесткое сопротивление. Здесь поможет участие специалиста, врача, социального работника или психолога, который выступит как медиатор, найдет аргументы, чтобы ваш отец согласился на посещение сиделки, а мать не отказывалась надевать браслет с геолокацией при выходе на улицу».
На стадии, когда вашему родственнику не удается себя обслуживать, приходится действовать тактично, но решительно
«Забирая больного к себе домой или принимая решение вопреки его желанию, взрослые дети ведут себя подобно родителям, которые добиваются выполнения правил маленьким ребенком: они выражают сочувствие и проявляют понимание, но все-таки стоят на своем, потому что отвечают за его жизнь и здоровье».
Мы не имеем права требовать от пожилого отца или матери: «Делай как я сказал», но со всем уважением должны настоять на своем, понимая, что перед нами отдельная личность с собственным мнением, суждениями, опытом. Даже если эта личность разрушается на наших глазах.
Просьба о помощи
Нам будет легче взаимодействовать с родственником, чьи когнитивные функции ослабевают, если мы ясно понимаем, что происходит.
«То, что говорит и делает пожилой человек, не всегда соответствует тому, что он действительно думает о вас или чувствует, — объясняет Карине Еганян. — Раздражение, капризы, перепады настроения, обвинения в ваш адрес („редко звонишь, не любишь“), бредовые идеи („вы хотите меня выселить, отравить, обокрасть…“) чаще всего — следствие деменции. Картина его мира меняется, исчезает ощущение стабильности, предсказуемости и понятности. И это рождает в нем постоянную тревогу».
Часто дети стремятся целиком посвятить себя уходу за близким, считая, что их моральный долг именно в полной самоотдаче
Такая установка изматывает физически и психически и резко ухудшает отношения в семье
«Обращаться за помощью необходимо для того, чтобы выдержать испытание в долгосрочной перспективе, — настаивает геронтопсихиатр. — Постарайтесь сохранить свою жизнь с личными интересами и свободным временем. Максимально разделяйте свои роли: сиделки — и жены, подруги…»
Через систему соцзащиты можно оформить мать или отца в группу дневного пребывания или отправить на месяц в пансионат по уходу за пожилыми людьми — это лучший способ восстановить силы. Консультируйтесь с врачами, читайте литературу. Найдите группу единомышленников в интернете: те, кто ухаживает за родственниками, поделятся опытом и окажут поддержку в трудную минуту.
Узнать больше
- Сайт: memini.ru, здесь можно пройти тест и оценить риск развития деменции у себя или родственника.
- Фильмы: «Отец» Флориана Зеллера (2020), «Мёд в голове» Тиля Швайгера (2014).
- Книги: Лора Уэймен «Поговорим о деменции», Джеймс Уорнер и Нори Грэм «Поговорим о болезни Альцгеймера», Лена Андрев «Поговорим об уходе за тяжелобольным».
- Тренинг: бесплатное обучение и консультации опытного тренера можно получить в Школе родственного ухода.