Ресурсный центр для женщин и семей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации

Ресурсный центр для женщин и семей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации

АНКЕТА-ЗАЯВКА на участие в семинаре

«КОЛОБОК, КОЛОБОК, Я ТЕБЯ СЪЕМ!»

или как научить ребенка заботиться о своей безопасности

Дата проведения: 10-11 октября 2018 г.

Время: с 10.00 до 17.00

ФИО ____________________________________________________________________________________

 

Возраст __________________________________________________________________________________

 

Контактный телефон _______________________________________________________________________

 

 

Посещал(а) ли я ранее мероприятия Ресурсного центра (какие)?

_________________________________________________________________________________________

 

Трудности, с которыми я сталкиваюсь по теме семинара

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Семинар меня заинтересовал потому, что

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

От участия в семинаре я жду __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Дата «____» ________________ 2018 г.

СОГЛАСИЕ

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

 

Я, _______________________________________________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие РО «КБЦ «Каритас Санкт-Петербург» (далее – «Каритас») на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящим также выражаю свое согласие на обнародование и дальнейшее безвозмездное использование РО «КБЦ «Каритас Санкт-Петербург» собственного изображения, полученного посредством фото-, видеосъемки или иным способом, включая обработку, изменение, в том числе его демонстрацию третьим лицам.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_________________________/____________________/

«____» _______________________ 2018 г.