Анкета обучающегося, претендующего на назначение повышенной государственной академической стипендии за достижения в культурно-творческой деятельности

Приложение №3

Анкета обучающегося, претендующего на назначение повышенной государственной академической стипендии за достижения в культурно-творческой деятельности

Ф.И.О. обучающегося
Специальность
Курс обучения
№ группы
Контактная информация (номер телефона, электронный адрес)

Культурно-творческая деятельность

А) получение обучающимся в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, награды (приза) за результаты культурно-творческой деятельности, осуществленной им в рамках деятельности, проводимой образовательной организацией среднего профессионального образования или иной организации, в том числе в рамках конкурса, смотра и иного аналогичного международного, всероссийского, ведомственного, регионального мероприятия, подтверждаемое документально;

Б) публичное представление обучающимся в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, созданного им произведения литературы или искусства (литературного произведения, драматического, музыкально-драматического произведения, сценарного произведения, хореографического произведения, пантомимы, музыкального произведения с текстом или без текста, аудиовизуального произведения, произведения живописи, скульптуры, графики, дизайна, графического рассказа, комикса, другого произведения изобразительного искусства, произведения архитектуры, градостроительства, садово-паркового искусства, в том числе в видепроекта, чертежа, изображения, макета, фотографического произведения, произведения, полученного способом, аналогичным фотографии, географической, геологической, другой карты, плана, эскиза, пластического произведения, относящегося к географии, топографии и другим наукам, а также другого произведения), подтверждаемое документально;

В) систематическое участие обучающегося в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, в проведении (обеспечении проведения) публичной культурно-творческой деятельности воспитательного, пропагандистского характера и иной общественно значимой публичной культурно-творческой деятельности, подтверждаемое документально.

 

№ п/п Название мероприятия1 Статус мероприятия2 Дата проведения3 Статус участия4 Подтверждающие документы5 Балл за мероприятие6 Примечание7

Комментарии к анкете:

 

1 Название мероприятия.

2Международные, всероссийские, межрегиональные, региональные, муниципальные, внутренние (техникумовские) мероприятия.

3 Число, месяц и год.

4 Участник, победитель, призер и т.д.

5Диплом, грамота и т.д.

6 Заполняется комиссией в соответствии с разработанной шкалой оценки.

7 Заполняется комиссией, если информация в предыдущих колонках не соответствует действительности.

«____» ________________201__ г. ________________________ _________________________

(личная подпись кандидата) (ФИО)

«____» ________________201__ г. * ________________________ _________________________________________________

(должность ответственного лица) (личная подпись ответственного лица) (ФИО)

«____» ________________201__ г. ________________________ ________________________ _________________________

(директор) (личная подпись директора) (ФИО)

*Право заверения данного направления деятельности имеют следующие лица: заместитель директора по учебно-воспитательной работе.

Шкала оценки достижений в культурно-творческой деятельности:

Уровень мероприятия Занятые места Количество баллов

1.

Международный Всероссийский

1 место 12
Призовое место 8
Участие, организация и проведение мероприятия 5

2.

Межрегиональный (ПФО)

Региональный

1 место 8
Призовое место 6
Участие, организация и проведение мероприятия 4

3.

Муниципальный

1 место 6
Призовое место 4
Участие, организация и проведение мероприятия 3

4.

Техникум

1 место 5
Призовое место 4
Участие, организация и проведение мероприятия 2