Анкета обучающегося, претендующего на назначение повышенной государственной академической стипендии за достижения в культурно-творческой деятельности
Приложение №3
Анкета обучающегося, претендующего на назначение повышенной государственной академической стипендии за достижения в культурно-творческой деятельности
Ф.И.О. обучающегося | |
Специальность | |
Курс обучения | |
№ группы | |
Контактная информация (номер телефона, электронный адрес) |
Культурно-творческая деятельность
А) получение обучающимся в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, награды (приза) за результаты культурно-творческой деятельности, осуществленной им в рамках деятельности, проводимой образовательной организацией среднего профессионального образования или иной организации, в том числе в рамках конкурса, смотра и иного аналогичного международного, всероссийского, ведомственного, регионального мероприятия, подтверждаемое документально;
Б) публичное представление обучающимся в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, созданного им произведения литературы или искусства (литературного произведения, драматического, музыкально-драматического произведения, сценарного произведения, хореографического произведения, пантомимы, музыкального произведения с текстом или без текста, аудиовизуального произведения, произведения живописи, скульптуры, графики, дизайна, графического рассказа, комикса, другого произведения изобразительного искусства, произведения архитектуры, градостроительства, садово-паркового искусства, в том числе в видепроекта, чертежа, изображения, макета, фотографического произведения, произведения, полученного способом, аналогичным фотографии, географической, геологической, другой карты, плана, эскиза, пластического произведения, относящегося к географии, топографии и другим наукам, а также другого произведения), подтверждаемое документально;
В) систематическое участие обучающегося в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, в проведении (обеспечении проведения) публичной культурно-творческой деятельности воспитательного, пропагандистского характера и иной общественно значимой публичной культурно-творческой деятельности, подтверждаемое документально.
№ п/п | Название мероприятия1 | Статус мероприятия2 | Дата проведения3 | Статус участия4 | Подтверждающие документы5 | Балл за мероприятие6 | Примечание7 |
Комментарии к анкете:
1 Название мероприятия.
2Международные, всероссийские, межрегиональные, региональные, муниципальные, внутренние (техникумовские) мероприятия.
3 Число, месяц и год.
4 Участник, победитель, призер и т.д.
5Диплом, грамота и т.д.
6 Заполняется комиссией в соответствии с разработанной шкалой оценки.
7 Заполняется комиссией, если информация в предыдущих колонках не соответствует действительности.
«____» ________________201__ г. ________________________ _________________________
(личная подпись кандидата) (ФИО)
«____» ________________201__ г. * ________________________ _________________________________________________
(должность ответственного лица) (личная подпись ответственного лица) (ФИО)
«____» ________________201__ г. ________________________ ________________________ _________________________
(директор) (личная подпись директора) (ФИО)
*Право заверения данного направления деятельности имеют следующие лица: заместитель директора по учебно-воспитательной работе.
Шкала оценки достижений в культурно-творческой деятельности:
№ | Уровень мероприятия | Занятые места | Количество баллов |
1. | Международный Всероссийский | 1 место | 12 |
Призовое место | 8 | ||
Участие, организация и проведение мероприятия | 5 | ||
2. | Межрегиональный (ПФО) Региональный | 1 место | 8 |
Призовое место | 6 | ||
Участие, организация и проведение мероприятия | 4 | ||
3. | Муниципальный | 1 место | 6 |
Призовое место | 4 | ||
Участие, организация и проведение мероприятия | 3 | ||
4. | Техникум | 1 место | 5 |
Призовое место | 4 | ||
Участие, организация и проведение мероприятия | 2 |