Розписка про ознайомлення з Правилами аматорських змагань та відмову від претензій

Я __________________________________________________________________
(ПІБ учасника)

Паспорт номер та серія_______________________Місто_____________________________

дата народження ___ ______ _____р. № телефону ______________________

ознайомлений з Правилами проведення та правилами техніки безпеки і поведінки на трасі аматорських велоперегонів, які відбудуться 2 3 - 2 4 ли пня 201 6 року.

Усвідомлюю потенційно можливі шкідливі наслідки для мого життя, здоров’я чи майна у зв’язку з участю у змаганнях, а також несу відповідальність за всю шкоду, заподіяну мною своєму життю, здоров’ю та майну чи життю, здоров’ю та майну інших осіб, а також немайнову шкоду.

Я підтверджую, що за станом здоров’я можу брати участь у змаганнях та пройшов відповідне медичне обстеження, яким підтверджується така можливість.

Я відмовляюся в майбутньому від всіх претензій правового характеру до організаторів змагань та інших учасників за будь-яку заподіяну мені фізичну, майнову та немайнову шкоду.

Обов’язкова інформація: особа, яку слід повідомити в екстрених випадках

Прізвище та ім’я _________________________________________________

Адреса ______________________________Місто_________________

Поштовий індекс ________ Телефон_________________

______ ___________2016 р. __________________(підпис)

 

 

Додаток № 2

до Положення

Дозвіл батьків (опікунів) на участь у змаганнях учасників

Я_________________________________________________________________

(ПІБ одного з батьків чи опікунів, а також номер і серія паспорта)

№ телефону ___________________________________________

даю згоду на участь у велоперегонах___________________________________

(ПІБ учасника)

року народження_____ ________ ______, які відбудуться 2 3 - 2 4 ли пня 201 6 року.

Ознайомлений(на) з правилами проведення змагань та правилами техніки безпеки. Усвідомлюю потенційно можливі шкідливі наслідки для життя чи здоров’я, у зв’язку з участю у змаганнях, для мого сина (доньки/особи, що перебуває під опікою) та його (її) майна. А також несу відповідальність за всю шкоду, заподіяну ним/нею своєму чи інших осіб життю, здоров’ю та майну, а також немайнову шкоду.

Я підтверджую, що мій син (донька/особа, що перебуває під опікою) за станом здоров’я може брати участь у змаганнях та пройшов відповідне медичне обстеження, яким підтверджується така можливість. Я відмовляюся в майбутньому від всіх претензій правового характеру до організаторів змагань та інших учасників за будь-яку фізичну, майнову та немайнову шкоду, заподіяну моєму сину (доньці/особі, що перебуває під опікою).

_____ ___________2016 р. ________________________________

(підпис)