Данное положение является официальным вызовом на соревнования штамп диспансера

Заявка на участие

В Первенстве Удмуртской Республики по Киокусинкай, (дисциплина «Киокусинкай»)

24 февраля 2018 г.

город Ижевск

от __________________________

 

Представитель команды:

Контактный телефон:

Фамилия, Имя, Отчество (полностью) Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) Спорт. квалиф-ция Кю, дан Возрастная категория Весовая категория Точный вес (кумитэ) Лучший Результат выступления 2016-2017 гг ФИО тренера(ов) Виза врача
1                    
2                    

 

 

К соревнованиям допущено _________________________________человек

прописью

Врач: __________________________________ МП /________________________________/

 

 

Руководитель командирующей организации ____________________/____________________ мп

Подпись ФИО

 

 

 

Приложение №2

РАСПИСКА

РОДИТЕЛИ:

Я, _____________________________________________________________________,

Отец/мать Фамилия, имя, отчество

паспорт: серия _________, номер __________, выдан _____________________, дата ________

разрешаю своему (ей) сыну (дочери) ______________________________________________

фамилия, имя, отчество

дата рождения _______________ принять участие в первенстве Удмуртской Республики по Киокусинкай, в разделе кумите среди юношей, девушек, юниоров и юниорок 24.02.2018 г. Ижевск

В случае получения травм, претензий к организаторам турнира не имею.

Дата: ____________ Подпись: _____________

СПОРТСМЕН:

Я, _____________________________________________________________________,

Фамилия, имя, отчество спортсмена

знаю и понимаю Правила проведения соревнований по Киокусинкай и обязуюсь их выполнять.

Дата: ____________ Подпись: _____________

 

ТРЕНЕР: Подписи родителей и спортсмена удостоверяю.

Дата: ____________ Подпись: _____________________________

(расшифровка подписи)

 

 

 

РАСПИСКА

РОДИТЕЛИ:

Я, _____________________________________________________________________,

Отец/мать Фамилия, имя, отчество

паспорт: серия _________, номер __________, выдан _____________________, дата ________

разрешаю своему (ей) сыну (дочери) ______________________________________________

фамилия, имя, отчество

дата рождения _______________ принять участие в первенстве Удмуртской Республики по Киокусинкай, в разделе кумите среди юношей, девушек, юниоров и юниорок 24.02.2018 г. Ижевск

В случае получения травм, претензий к организаторам турнира не имею.

Дата: ____________ Подпись: _____________

СПОРТСМЕН:

Я, _____________________________________________________________________,

Фамилия, имя, отчество спортсмена

знаю и понимаю Правила проведения соревнований по Киокусинкай и обязуюсь их выполнять.

Дата: ____________ Подпись: _____________

 

ТРЕНЕР: Подписи родителей и спортсмена удостоверяю.

Дата: ____________ Подпись: _____________________________

(расшифровка подписи)