Тема занятия: «Сестринский процесс при сахарном диабете».
Задание 1. Дайте определение.
Сахарный диабет – _____________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 2. Укажите стрелками соответствие места выработки вырабатываемым гормонам.
| Тиреотропный гормон |
| Кора надпочечников |
| Тироксин | Мозговое вещество надпочечников | |
| Глюкокортикоидные гормоны | Поджелудочная железа | |
| Адреналин | Щитовидная железа | |
| Гипофиз | ||
| Инсулин | ||
|
| Эпифиз | |
| Гипоталамус |
Задание 3. Дополните фразы.
Основная функция инсулина – _____________________________
____________________________________________________
Инсулинзависимый сахарный диабет – это диабет __________ типа, развивается чаще у лиц ______________возраста.
Инсулиннезависимый сахарный диабет – это диабет _________типа, развивается чаще у лиц ____________ возраста.
Задание 4. Заполните таблицу «Набор дозы инсулина».
| Доза, назначенная больному | Количество раствора, необходимое для введения больному |
| 20 ЕД | 0,5 мл |
| 10 ЕД | 0,25мл |
| 8 ЕД | 0,2мл |
| 16 ЕД | 0,4мл |
| 18 ЕД | 0,45мл |
| 24 ЕД | 0,6мл |
Задание 5. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при сахарном диабете».

Задание 6. Решите задачу.
Больная Ю.,24 лет, поступила на обследование и лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет первого типа. Данные сестринского обследования: жалобы на обильное мочеиспускание, жажду, зуд в области промежности, слабость, снижение аппетита.
Подобные симптомы появились около 3 мес. назад, похудела. За медицинской помощью не обращалась. Последние 2 недели усилился зуд в области промежности, в связи с чем обратилась к гинекологу, была обследована и направлена в стационар.
Больная курит (около1 пачки в день), пьёт пиво(в среднем около 2-3 литров в неделю). Аллергии нет. Наследственность отягощена по сахарному диабету. В еде отдаёт предпочтение углеводной пище. В 18 летнем возрасте перенесла вирусный гепатит А.
Объективно: состояние удовлетворительное. Пониженного питания. Кожные покровы бледные, сухие. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС=78 уд. в мин. АД=110/70 мм.рт.ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный.
В анализе крови сахар 19,6 ммоль/л, в анализе мочи обнаружены сахар и ацетон.
Больной назначен инсулин подкожно.
Больная не осознаёт серьёзности своего заболевания, просит назначить лекарство от зуда и выписать её домой, от тщательного обследования и лечения отказывается.
Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;
2) Определите цели ухода и модель ухода;
3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Нарушенные потребности: ____________________________
_____________________________________________________
Проблемы настоящие__________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Из них приоритетными являются: ______________________
_____________________________________________________
Потенциальные проблемы: _____________________________
_____________________________________________________
Цели ухода краткосрочные: ____________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Цели ухода долгосрочные_______________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План ухода за больным сахарным диабетом.
| Сестринские вмешательства | Мотивация |
| 1. Контролировать соблюдение диеты №9. | 1. Для снижения уровня сахара в крови и моче. |
| 2. Контролировать соблюдение режима двигательной активности. | 2. Для уменьшения нагрузки на организм с целью профилактики осложнений |
| 3. Провести с пациенткой беседу о сущности заболевания, возможных осложнениях и их профилактике, о необходимости обследования и лечения. Объяснить необходимость отказа от курения и употребления алкоголя. | 3. Для эффективного лечения и профилактики осложнений. |
| 4. Контролировать показатели гемодинамики, суточный диурез. | 4. Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи. |
| 5. Объяснить пациентке необходимость соблюдения правил личной гигиены. | 5. Для предотвращения инфицирования кожных покровов и слизистых оболочек. |
| 6. Объяснить пациентке сущность назначенного обследования, готовить пациентку к обследованию. | 6. Для уточнения диагноза. |
| 7. Проводить дезинфекцию оснащения и предметов ухода. | 7. Для соблюдения санэпидрежима |
| 8. Обучить пациентку правилам и технике введения инсулина, объяснить возможные осложнения. | 8. Для эффективного лечения и профилактики осложнений. |
| 9. Провести беседу с родственниками пациентки о необходимости контроля за соблюдением больной диеты, | 9 Для эффективного лечения и профилактики осложнений. |
| 10. Выполнять назначения врача. | 10. Для эффективного лечения. |
Задание 8. Решите кроссворд.
По горизонтали: 1 – повышение уровня сахара в крови
2 – сахароснижающий препарат
3 – один из симптомов сахарного диабета
4 – один из основных методов лечения сахарного диабета
По вертикали:
1 – гормон поджелудочной железы
2 – снижение уровня сахара в крови
3 – наличие сахара в моче
4 – осложнение сахарного диабета, связанное с колебанием уровня сахара в крови
| 2. | 3. | |||||||||||
| и | л | |||||||||||
| п | ю | |||||||||||
| 1. | о | 2. | у | к | а | р | б | а | н | |||
| н | г | о | ||||||||||
| с | л | 3. | у | д | ||||||||
| у | и | у | 4. | |||||||||
| л | к | р | о | |||||||||
| 1. | и | п | е | р | г | л | и | к | е | м | и | я |
| н | м | я | а | |||||||||
| 4. | и | е | т | а | ||||||||
| я | ||||||||||||
