Заявка участника конкурсного отбора медиацентров для формирования представительств городского медиацентра «На барабане сектор «Жизнь»

 

 

1. Наименование организации    

2.

Информация об участнике:

Ф.И.О руководителя медиацентра (полностью)    
Дата рождения:    
Сотовый телефон    
Электронный адрес    
Ссылка на профиль в социальной сети «Вконтакте»  

3.

Информация о медиацентре:

Наименование    
Команда медиацентра   1. 2. 3.  
Ссылка на профили в социальных сетях  

 

______________________

_____________________ ______________________
  ФИО руководителя медиапроекта   Подпись Дата заполнения
         

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

  к положению о проведении конкурсного отбора медиацентров для формирования представительств городского медиацентра «На барабане сектор «Жизнь» от 03.03.2021 № 01/06

Согласие на обработку персональных данных

 

Я, _____________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

руководитель медиацентра , представляющий заявку на конкурсный отбор медиапроектов для формирования представительств городского медиацентра «На барабане сектор «Жизнь» _____________________________________-______________________

(название медиацентра)

В соответствии со ст. 9 федерального закона № 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных оператору – муниципальному бюджетному учреждению «Молодежному центру «ГОР.СОМ 35», г. Вологда, Козленская, д. 2.

Согласие дается мною для информирования и участия в молодежных мероприятиях и проектах , реализующихся на территории города Вологда и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, фотоизображение, видеозапись, наименование образовательной организации либо место работы; контактный телефон, адрес электронной почты.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными с учетом федерального законодательства.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Согласие дается на неопределенный срок и может быть в любой момент мной отозвано путем письменного заявления.

 

«____» ___________ 2021 года

 

_____________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О. лица, давшего согласие)

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

  к положению о проведении конкурсного отбора медиацентров для формирования представительств городского медиацентра «На барабане сектор «Жизнь» от 03.03.2021 № 01/06