Заявка на участие в конкурсе «МедиаЗаряд - 2021»
| Сведения об авторе(-ах) | ||
| 1. | Название авторского коллектива (при условии участия более одного автора) | |
| 2. | Руководитель авторского коллектива (при наличии) | |
| 3. | Фамилия, имя, отчество участника(-ов) (полностью) | |
| 4. | Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
| 5. | Наименование образовательного учреждения, класс | |
| 6. | Контакты (телефон, адрес электронной почты, страница в социальных сетях) | |
| Сведения о конкурсной работе | ||
| 1. | Название работы | |
| 2. | Номинация | |
| 3. | Тема (для номинаций «Лучшая статья», «Лучший фотопроект», «Лучший видеоролик») | |
| 4. | Пояснение (аннотация) к работе (до 7 предложений) | |
| 4. | Ссылки на Интернет-ресурсы, на которых опубликована конкурсная работа | |
Приложение 2
к Положению о проведении конкурса «МедиаЗаряд - 2021»
Директору МАУ ИМЦ г. Тюмени
Старых Н.Т.
г. Тюмень, ул. Мельникайте, 97/2а
Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных
обучающегося и публикацию участия в Конкурсе
Я,____________________________________________________________________________________,
(ФИО полностью родителя (законного представителя) обучающегося)
проживающий по адресу _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________,
паспорт серия _________ номер__________, выдан__________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________,
(паспорт родителя (законного представителя) кем и когда выдан)
являясь родителем (законным представителем) ____________________________________________________,
(ФИО полностью обучающегося)
на основании_________________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего родство или полномочия законного представителя)
проживающего по адресу_______________________________________________________________________,
паспорт (свидетельство о рождении) серия _________ номер__________, выдан _____________________________________________________________________________________________,
(документ обучающегося кем и когда выдан)
настоящим подтверждаю ознакомление с Положением о проведении конкурса «МедиаЗаряд - 2021» (далее – Конкурс), организатором которого является МАУ ИМЦ г. Тюмени (625026, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 97/2а) (далее - Оператор).
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим даю согласие Оператору на обработку персональных данных представляемого лица, включая сбор, запись, систематизацию, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), уничтожение персональных данных обучающегося.
Согласие даётся с целью участия обучающегося - субъекта персональных данных в конкурсе «МедиаЗаряд - 2021».
Настоящим документом подтверждаю своё согласие на публикацию представленной работы и результатов участия обучающегося в Конкурсе посредством размещения на сайте МАУ ИМЦ г. Тюмени, в группе ВКонтакте и сайте Тюменского образовательного канала в информационно-коммуникационной сети «Интернет».
Настоящее согласие действует в течение 1 (одного) года с даты его подписания.
Согласие распространяется на следующие персональные данные обучающегося: фамилия, имя и отчество, класс, дата рождения, наименование образовательного учреждения, осуществляющей обучение; результаты участия в Конкурсе, контактные данные обучающегося (телефон, адрес электронной почты, страница в социальных сетях).
Содержание действий по обработке персональных данных, необходимость их выполнения мне понятны.
Настоящим документом подтверждаю ознакомление с порядком отзыва согласия на обработку персональных данных в соответствии с частью 5 статьи 21 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных».
«_____»_______________2021 г.
_________________/___________________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение 3
к Положению о проведении конкурса «МедиаЗаряд - 2021»