Заявка на участие в творческом конкурсе
"Новый образ для КНС № 3"
в рамках акции "Мой подарок городу"
(заполняется на каждую работу отдельно)
| Личные данные участника конкурса | |
| 1 | 2 |
| ФИО (полностью) | |
| Дата рождения | |
| Место работы/учебы, должность | |
| Адрес проживания | |
| Телефон | |
| Описание конкурсной работы | |
| Возрастная группа | |
| Название конкурсной работы | |
| Описание работы, краткое обоснование выбранной темы | |
| Я единственный обладатель авторских и смежных прав или уполномочен владельцем авторских и смежных прав в отношении представленного материала. |
| В случае если моя работа будет в числе отобранных конкурсной комиссией, я разрешаю использовать работу без какого-либо вознаграждения для размещения на объекте коммунальной сферы, в публикациях либо печатных изданиях (с указанием фамилии и имени автора). |
| Никакое третье лицо не может требовать прав или возражать в связи с любой публикацией представленной работы. Я принимаю все правила участия, объявленные Организатором конкурса. |
С положением о конкурсе ознакомлен(а).
Личная подпись: ___________________________ Дата "____" ________________ 2022 г.
Я, ______________________________________________________________ настоящим свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие Администрации муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар", юридический адрес: 166000, Ненецкий автономный округ, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И. Ленина, д. 12, на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, блокирование, уничтожение), содержащихся в заявке на участие
в творческом конкурсе "Новый образ для КНС № 3" в рамках акции "Мой подарок городу" (далее –заявка).
Целью предоставления и обработки персональных данных является участие в творческом конкурсе "Новый образ для КНС № 3" в рамках акции "Мой подарок городу". Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявке и в других представляемых документах в указанных выше целях.
Я ознакомлен(а) с тем, что: Согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия до момента достижения цели обработки персональных данных или его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме. В случае отзыва согласия
на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
"О персональных данных".
Личная подпись: ___________________________ Дата "____" ______________2022 г.
Примечание: заявка без подписей не будет принята для участия в конкурсе.
Приложение 2
к Положению о проведении творческого конкурса "Новый образ для КНС № 3"
в рамках акции "Мой подарок городу"
Фото объекта №1
Фото объекта №2
