Анкета-заявка на участие в Конкурсном отборе

Вопросы анкеты Информация об участнике
1 ФИО учащегося  
2 Дата рождения (день, месяц, год)/полных лет  
3 Муниципальный район  
4 Полное наименование образовательной организации  
5 Класс  
6 Домашний адрес  
7 Контактный телефон учащегося  
8 Электронный адрес учащегося или родителей  
9 ФИО одного из родителей/законных представителей  
10 Контактный телефон одного из родителей/законных представителей  
11 В какой сфере деятельности или по какой специальности хотели бы Вы работать?  
12 Планируете ли Вы остаться работать в Республике Коми?  
13 Имеете ли Вы следующий статус? (указать обязательно при наличии документального подтверждения) 1.многодетный 2.малоимущий  

 


Приложение 2 к Положению

 

Директору Государственного учреждения дополнительного образования Республики Коми «Республиканский центр экологического образования», 167983, г. Сыктывкар, ул. Печорская, д. 30

от ___________________________________________________________________________

проживающего (ей) по адресу ___________________________________________________

Согласие законного представителя

на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, _________________________________________________________________________,

 

являясь законным представителем несовершеннолетнего в возрасте старше/младше 14 лет

 

______________________________________________________________________________,

 

( ФИО несовершеннолетнего)

 

_____________________ г.р., приходящегося мне _________________________________,

 

проживающего по адресу ______________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________

 

в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие Государственному учреждению дополнительного образования Республики Коми «Республиканский центр экологического образования» (далее – Оператор) на обработку следующих моих /несовершеннолетнего персональных данных, необходимых Оператору в связи с участием несовершеннолетнего в мероприятиях организуемых Оператором: фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес места проживания; место учебы, телефон.

Я даю согласие на обработку Оператором моих/несовершеннолетнего персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ, а также на публикацию видео-, фото-изображений несовершеннолетнего, его работ, представленных на мероприятиях Оператора, в официальных группах Оператора, созданных в социальных сетях в Интернете и на официальном сайте Оператора: http://ecocenter.rkomi.ru, а также на объектах наружной рекламы (баннерах, афишах и пр.), на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я по письменному запросу имею право на получение информации, касающейся обработки моих/несовершеннолетнего персональных данных (в соответствии со ст. 14 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ).

 

«____» ______________ 2022 г. ________________ ____________________________

подпись расшифровка

 

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

 

«____» ______________ 2022 г. ________________ ___________________________

подпись расшифровка