Перечень манипуляций, которыми владеет аттестуемый
Я, Крылова Любовь Никитична, окончила Елецкое городское медицинское училище в 1985 году, по специальности медицинская сестра.
В поликлинике МУЗ ГБ «Свободный сокол» работаю с 1992 года в должности медсестры кардиологического кабинета.
Имею сертификат по специальности «Сестринское дело», высшую квалификационную категорию. Каждые пять лет прохожу курс повышения квалификации. Последнее повышение квалификации в ООАУ ДПО «Центр последипломного образования» по циклу «Сестринское дело в кардиологии».
Моя работа направлена на помощь людям, профилактика болезней и травм, облегчение страданий, сохранения здоровья и реабилитации.
Характеристика учреждения
МУЗ ГБ «Св. Сокол» многопрофильное лечебно – профилактическое учреждение .
Поликлиника МУЗ ГБ «Св. Сокол» - структурное подразделение больницы , расположена в Правобережном округе г. Липецка по ул. Тамбовская 1. Поликлиника обслуживает население в количестве 37000 чел.из них:
· взрослого - 27600 чел.
· работающего населения -25711 чел. из них работающих и проживающих на территории обслуживания поликлиники 19010чел.
· подростков - 1300 чел.
· детей - 6200 чел.
· женщин детородного возраста – 8200 чел.
· женщин фертильного возраста - 9000 чел.
· неорганизованного населения – 8590 чел.
· нетранспортабельных больных – 245 чел.
· ИОВ – 18 чел.
· УОВ – 92 чел .
· воинов – интернационалистов – 33 чел.
· чернобыльцев – 34 чел.
Поликлиника имеет следующие структурные подразделения:
· регистратура
· кабинет медстатистики
· лечебно – профилактические кабинеты
· АСУ
Вся территория обслуживания поделена на 15 терапевтических участков и 2 участка врача общей практики. За каждым участком закреплен врач – терапевт и медицинская сестра. Средняя численность населения на одном участке 2062 человека. Имеются 3 цеховых участка (ОАО ЛМЗ «Св. Сокол»-2; ОАО «Липецкцемент» -1) функционируют 6 фельдшерских здравпунктов, 2 – ФАПа (с Ж. Пески и Сселки).
В поликлинике функционируют 1 – ое и 2 – ое терапевтические отделения дневного стационара на 25 коек, отделение профилактики. С 1997 года открыта и действует галокамера которая принимает на лечение всех жителей г.Липецка.
Кабинеты специалистов: врача эндокринолога врача кардиолога, врача инфекциониста, врача уролога, врача хирурга, врача невролога, офтальмолога, врача отоларинголога работают в полном объеме. Так же есть вспомогательные кабинеты: физиотерапевтический, смотровой, функциональной диагностики, лаборатория.
Медики несут всю ответственность за проведение всех лечебно –
профилактических мероприятий.
Основные задачи поликлиники:
· оказание специализированной и квалифицированной помощи в поликлинике и на дому
· организация и проведение диспансеризации профилактических мероприятий с целью
· снижения заболеваемости, инвалидности, смертности
· экспертиза временной нетрудоспособности, организация и проведение санитарно – просветительной работы.
Работаю в поликлинике с 2002 года .
Кардиологический кабинет расположен в поликлинике по ул. Тамбовская, д.1. В кабинете имеется аптечка неотложной помощи, амбулаторные карты диспансерных больных, перенесших острый инфаркт миокарда в течение года ,журнал диспансеризации, форма учета №30, медицинская литература. Научная – справочник по кардиологии, ЭКГ, по лекарственным средствам. Популярная – брошюры и памятки для пациентов, отдельные статьи. Прием ведётся в две смены.
Работа на приёме включает:
Подготовка кабинета к работе. Доставка амбулаторных карт в кабинет, подготовка рецептурных бланков, подклейка анализов амбулаторные карты, режим проветривания, освещения.
Особое внимание уделяется первоочередному приёму тяжёлых больных (перенесших инфаркт миокарда, гипертонические кризы, нестабильная стенокардия), инвалидов и участников войны.
При необходимости оказывается первая доврачебная помощь.
Работа на приёме включает:
| Выявление, лечение и диспансерное наблюдение больных с сердечно сосудистой патологией. | Принято совместно с врачом больных. Из них по заболеванию. Нагрузка на приём. | |
| Оказании экстренной помощи больным на догоспитальном этапе при возникновении неотложных состояниях. | Отправлено в стационар с приёма. | 83 |
| Направление пациентов на консультации городским и областным специалистам, на коронарографию, КХЦ. | Обл. кардиолог. Гор. кардиолог. Ревматолог. Аритмолог. Сосудистый хирург. Направлено на коронарографию. Проведено коронарографии. Отказ в коронарографии. КХЦ г. Москвы. КХЦ г.Воронежа. КХЦ г. Пензы. Проведено АКШ. Ангиопластика Стентирование | 79 46 17 37 6 24 21 3 1 4 1 1 2 2 2 |
| На приёме проводится углубленный осмотр по результатам которого ставятся на «Д»- учёт. | Впервые взято на учёт: Гипертоническая болезнь. Вторичная гипертония. ИБС. Стенокардия напряжения. О. инф. миокарда. ВПС. ЭКС. Всего. | 10 2 8 57 1 1 79 |
| Анализ заболеваемости, смертности, выход на инвалидность. | Зарегистрировано о. инф. миокарда. Умерло. Имели инвалидность. Получили группу. | 57 4 13 20 |
| Проведения реабилитационных мероприятий с больными, перенёсшими острый инфаркт миокарда. | Учёба пациентов: Измерение АД. Режим труда и отдыха. Диета. Приём лекарств. Физическая активность. Оказание первой медицинской помощи при ухудшении самочувствия. | Обучены все. |
Профессиональная характеристика
Принцип « Не навреди» является главным в моей профессиональной деятельности . Особое внимание уделяю лечебно-профилактической работе и
эмоционально-психической особенности пациента- все это включается в лечебный процесс.
В своей работе руководствуюсь следующими приказами:
| Приказы, регламентирующие деятельность аттестуемого. | Конкретные мероприятия по выполнению приказов |
| Приказ № 1030 МЗ СССР от 4.10.1980г. | Веду и заполняю учетные формы: 1. Форма 025/у – медицинская карта амбулаторного пациента. 2. Форма 025-2/у – статистический талон для регистрации заключительных диагнозов. 3. Форма 025-4/у – талон на прием к врачу. 4. форма 0025-7/у-89 – талон амбулаторного пациента. 5. Форма 30/у – контрольная карта диспансерного больного. 6. Форма 038/у -02 – журнал по медицинской санитарно-профилактической работы. 7. Форма 039/у-02 – ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому. 8. Форма 070/у – 04 – справка для получения путевки. 9. Форма 072/у – 04 – санитарно-курортная карта. 10. Форма 088/у – 06 – направлена на МСЭ. 11. Форма 148-1/у-04 – рецептурный бланк на льготную категорию больных. 12. Форма 148-1/у-88 – рецептурный бланк сильнодействующие препараты. 13. Форма 107/у – рецептурный бланк. 14. Журнал учета диспансерных больных. 15. Журнал госпитализации. |
| Приказ №770 МЗ СССР от 03.05. 1986г «Положение о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» | Составляю отчеты о медицинской диспансеризации. Своевременно беру на учет и заполняю Ф 30у-04. Где отмечаю кратность диспансерного наблюдения. Кратность осмотра хронических больных зависит от течения заболевания. Ежеквартально делаю отчеты по диспансерному наблюдению за больными, каждые три месяца подаю сведения зав отделением. |
| Приказ №188 МЗ и СР РФ от 22.03.2006г. «о порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, социальной защиты, культуры и спорта в научно-исследовательских учреждениях». Приказ №187. МЗ и СР РФ от 22.03.2006г. «О системе управления приоритетным национальным проектом в системе здравоохранения». Приказ №55-нМЗ и СР РФ от 04.02.10г. «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан». Приказ №163-н МЗ и СР РФ от 03.03.11. «О внесении изменений в Приказ №55-н «О проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в рамках ПНП «здоровья в 2011г.» | В поликлинике дополнительная диспансеризация в рамках Национального приоритетного проекта «Здоровье» проводится с 2006 года по трем направлениям: - работников бюджетной сферы (ДД); - граждан, работающих на других предприятиях (ДД-2РГ); - работников, связанных с вредными условиями труда (В); На каждого осмотренного заполняют Ф.131У-ДД, где вносят результаты заключений специалистов и анализов. По окончании проведения ДД определяется состояние здоровья по соответствующим группам здоровья: 1 группа – практически здоровые, не нуждаются в диспансерном наблюдении, проводится беседа о здоровом образе жизни. 2 группа – граждане с риском развития заболевания, нуждаются в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий в ЛПУ по месту жительства. 3 группа –граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учёте по хроническому заболеванию. 4 группа – граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях. 5 группа – граждане с впервые выявленной или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания высокотехнологической помощи. |
| Приказ №328 МЗ РФ от 23.08.1999 г. «О рациональном назначении лекарственны средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями.» Приказ №206 МЗ РФ от 16.05.2003 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ от 23.08.99. №328» Приказ №291/35 от 12.05.2004 г. УЗО «Об оказании адресной медикаментозной помощи льготной категории граждан с использованием механизма страхования.» | База данных льготной категории населения федерального и областного бюджета занесена в компьютер. Пациенты с приема идут на компьютер и пробивают рецепты. Выписка рецептов на контроле у клинического фармоколога и зав. поликлиникой. |
| Приказ №110 от 12.02.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарств, средств, изделий медицинских назначений и специализированных продуктов лечебного питания.» «Инструкция о порядке назначения изделий медицинского назначения и специальных продуктов питания для детей и инвалидов.» Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков. | Согласно приказа в своей работе использую рецептурные бланки для выписки лекарственных средств пациентам. - Рецепурные бланки формы: Ф 148 – 1/у 88 Ф 148 – 1/у (04л) Ф 107 – 1/у - Специальные рецептурные бланки на наркотические средства. Получаю эти бланки у старшей медсестры поликлиники по журналам учета прихода и расхода этих бланков. Рецептурные бланки Ф 148 – 1/у 04л выписываются централизовано через АСУ. Сильнодействующие и психотропные вещества заносятся в протокол и подписываются комиссией КЭК. Полученные рецептурные бланки храню в шкафу под замком. |
| Приказ №330 МЗ РФ от 12.11.1997 г. «О мерах по улучшению учета, хранения и использования наркотических лекарственных средств». Приказ №205 МЗ РФ от 16.05.2003 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ №330 МЗ РФ от 12.11.1997 г.» Приказ №377 МЗ РФ от 13.11.1999 г. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных средств и изделий медицинского назначения.» Приказ №706 МЗ и СР РФ от 23.08.2010 г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» | Мед. работники поликлиники имеют допуск к работе с наркологическими средствами и психотропными веществами. Основные принципы хранения лекарственных средств (группы хранения). 1. По токсикологическим группам. 2. По фармакологическим группам. 3. В зависимости от способа применения. 4. В зависимости от физико – химических свойств влияния внешней среды. 5. С учетом срока годности. 6. Агрегатного состояния фармацевтических субстанций. Знаю и соблюдаю правила хранения лекарственных средств медицинского назначения. В зависимости от способа хранения изделия хранятся: внутренние и наружные раздельно в соответствии в агрегатным состоянием: жидкие отдельно от сыпучих и газообразных. Ядовитые, наркотические и сильнодействующие хранятся в сейфе, в зависимости от влияния внешней среды и фактора: - в закрытых шкафах; - на отдельных полках; - в холодильнике. |
| Федеральный закон №77 от 18.06.2001. «О предупреждении распространении туберкулёза в Российской Федерации». Приказ №109 МЗ РФ от 21.03.03г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ» СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулёза» | Всё население один раз в год обязано проходить флюорографическое обследование. На каждого пациента заведена картотека, где делается отметка о прохождении флюорографического обследования. Нетранспортабельные больные проходят обследование мокроты на БК (3-х кратно) |
| Приказ №342 от 26.11.1998г. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» Приказ №139 2.03.89 «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране.» | Всех пациентов, обратившихся на прием, осматриваю на педикулез, данные заношу в амбулаторную карту (отмечаю ф-20). При появлении педикулеза, все действия проводим по алгоритму в соответствии с приказом. Регистрируем каждый случай в медицинской документации: - медицинскую карту амбулаторного больного (Ф. 025-у-87); - ТАП (Ф.025-10-у-97); - в журнал учета инфекционных заболеваний (Ф.060-у); -направляем экстренное извещение (Ф.058-у) в установленном порядке. При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных домах, обработка проводится силами жильцов, или больной направляется в городской санпропускник. При обнаружении головного, платяного или смешанного педикулеза у одиноких, престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно – неблагополучных условиях, у членов многодетных семей – подается заявка на обработку в отдел очаговой дезинфекции областного центра дезинфекции и стерилизации. Длительно – температурящие больные обследуются на тифы, паратифы на пятый день лихорадки в динамике с интервалом 10 - 14 дней. |
| Приказ №408 МЗ СССР от 12.07.01989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». СП 3.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита «В». СП 3.1.985-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами». | Все медицинские работники, имеющие контакт с кровью и биологическими жидкостями ежегодно обследуются на наличие НБСАГ и на аНСВ, на наличие антитела (ИФА на сифилис). Для профилактики профессионального заражения гепатитом «В», в режимных кабинетах имеется аптечка Ф-50. При возникновении аварийных ситуаций мед работник сообщает ст. медсестре, зав. поликлиникой врачу –эпидемиологу о полученной травме. Данная травма регистрируется в журнале учёта травм медперсонала и посттравматической профилактики. После чего немедленно приступают к приёму противовирусных препаратов. Все сотрудники соблюдают режим дезинфекции, предстерилизационной очистки медицинского инструментария. Соблюдаются принципы индивидуальности, стерильности, разовости. |
| Приказ №720 МЗ СССР от 31.07.78г. «Об улучшении мед. помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиления мероприятий по борьбе внутрибольничными инфекциями.» СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность». | Для выполнения сан. эпид. режима и профилактики ВБИ разработан алгоритм проведения инъекций : в/в, в/м, п/к, постановка капельниц, проведения прививок, перевязок, забора крови на ВИЧ, введения инсулина, катетеризация мочевого пузыря, промывание желудка и др. Строго соблюдать правила асептики и антисептики, использовать индивидуальные меры защиты, соблюдать правила дезинфекции стерилизации. В МУЗ ГБ «Свободный сокол» организовано централизованное стерилизационное отделение, куда сдаётся перевязочный материал, инструментарий на стерилизацию. Поликлиника в достаточном количестве снабжена одноразовыми шприцами, мединструментам и резиновыми перчатками. |
| МУ 35.736 – 99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» | Смену медицинской спецодежды в терапевтических кабинетах проводят 1 раз в 3дня. |
| СанПин 2.1.7.72790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». | Мед. отходы делятся на 5 классов: Класс «А» -эпидемиологически безопасные отходы ; Класс « Б» - эпидемиологически опасные отходы ; Класс « В» - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; Класс «Г» - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности; Класс «Д» - радиоактивные отходы. Одноразовый инструментарий и мягкий материал, контактирующий с биологическим материалом больного, после использования дезинфицируют, герметично упаковывают и маркируют отходы класса «Б». Прошла инструктаж по обращению медицинскими отходами. |
| Приказ № 123 от 17.04.2002г. «Протокол ведения больных. Пролежни». | По шкале Ватерлоо определяют состояние у больного: кожи, волос, ногтей, видимых слизистых. И определяют ,насколько возможен риск возникновения пролежней. |
| СанПин 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» СанПин 3.1.2.1382-03 «Профилактика гриппа» (Дополнение и Изменение с СП 3.1.2.1319-03). Письмо Государственного Санитарного врача РФ Г.Г.Онищенко№01/101.39 923 «Об исполнении мер по Профилактике ОРВИ в Период пандемии гриппа». Письмо МЗ и СР №24-0/10/1/5039 от 25.08.2009г. | При возникновении эпидемии выполняю организационные, санитарно-противоэпидемиологические (профилактические) мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболевания гриппом: - ношение масок медработникам обязательно и рекомендуем пациентам посещать поликлинику в масках; - уборка помещения проводится с применением дез. средства, кварцевание помещения . В предэпидемический период проводим: - специфическую профилактику гриппа (живые инактивированные вакцины); -неспецифическую профилактику в эпидемических очагах и вне очагов (противовирусные препараты, интерфероны и т. Д.) |
| Приказ №324 от 26.11.1998г. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом». | Всех пациентов обратившихся на приём, осматриваю на педикулёз, данные заношу в амбулаторную карту ( отмечаю ф- 20). При выявлении педикулёза все действия проводим по алгоритму в соответствии с приказом. Регистрируем каждый случай в медицинской документации; - медицинскую карту амбулаторного больного (Ф. 025-у-87); - ТАП (Ф. 025-10-у-97); - в журнал учёта инфекционных заболеваний (Ф. 060-у); - направляем экстренное извещение (Ф.058-у) в установленном порядке. При выявлении головного педикулёза у лиц проживающих в благоустроенных домах, обработка проводится силами жильцов, или больной направляется в городской санпропускник. При обнаружении головного, платяного или смешанного педикулёза у одиноких, престарелых и инвалидов, у лиц. проживающих в санитарно-неблагополучных условиях. У членов многодетных семей – подаётся заявка на обработку в отдел очаговой дезинфекции областного центра дезинфекции и стерилизации. Длительно - температурящие больные обследуются на тифы, паратифы на пятый день лихорадки в динамике с интервалом 10-14 дней. |
| СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» | При выявлении больного с ОКИ; - подаётся экстренное извещение в эпидбюро; - выясняем эпид анамнез; - госпитализируем больного по клиническим или эпидемиологическим показаниям; - выявляем круг контактных с указанием места работы. Работа в очаге: - меднаблюдение – 7 дней (термометрия, опрос, осмотр); - обследуем бактериологически контактных из декретированной группы; - организуем текущую дезинфекцию в очаге. Ведётся лист наблюдения за контактными и учёт всех случаев инфекционных заболеваний. Для предупреждения заноса ОКИ обследуем на дизгруппу: - для санаторно – курортного лечения; -для стационарного лечения. |
| СП 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ» | На приеме выявляем и направляем на обследование на малярию: - лиц, прибывших из эндемичных по малярии местностей; - лиц, лихорадящих в течении 3-х дней в эпидемический сезон и в течении5 дней в остальное время года (эпидсезон май-октябрь). Проводим обследование на гельминтозы и кишечные протоозы. |
| СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ» МУ 3.1.1.2232-07 от 6.08.2007г. «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения холеры». | В инфекционном кабинете поликлиники имеется укладка для забора проб на холеру. При подозрении на холеру и другие кишечные инфекции запрашивается укладка по телефону и ставится в известность по телефону администрация для передачи информации по инстанции. Ежегодно сдаю зачёт по холере, проводятся тренинговые занятия. |
| ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». МУ № 287-113 МЗ России от 30.012.1998г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий Медицинского назначения. Методы, средства и режим». МУ №28-6/13 от 26.05.1988г. Контроль качества предстерилизационной очистки ИМН с помощью реактива (Азопирам)» | Использованный инструментарий проходит все этапы обработки. Дезинфекция или обеззараживание- это методы, пригодные для уничтожения в окружающей среде или нейтрализация вегетативных форм патогенных микроорганизмов, т.е. Уменьшение их количества до уровня, которые уже практически не представляют опасность. Все медработники строго соблюдают правила асептики и антисептики при выполнении манипуляции, После иньекций шприцы складывают в ёмкость с дезраствором для последующей централизованной дезинфекции и утилизации отработанного материала . Иньекции делаются только одноразовыми шприцами. |
| Приказ №229 от 27.06.2001 МЗРФ «О национальном календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» ФЗ №157 от 17.09.1998г. 2Об иммунопрофилактике инфекционных болезней.» ИУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения прививок» МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» | Контингент подлежащий проведению профилактических прививок, не имеющим противопоказания по состоянию здоровья в определенные календарные сроки получает профилактические прививки. Каждый пациент предварительно осматривается врачом и получает допуск к прививке. Профилактические прививки проводятся в процедурном кабинете в поликлинике или на прикрепленном к участку предприятии в составе прививочной бригады. Прививки провожу, имея допуск к проведению прививок. Прохожу инструктаж по работе с иммунобиологическими препаратами (тестовый опрос + зачет). После проведения прививки пациент повторно на следующий день осматривается врачом. Оформляется соответствующая документация и пациент получает на руки прививочный сертификат. |
| СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизаций» МРЗФ СП 3.3.2367 – 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» | Настоящие правила устанавливают основные требования к комплексу организационных лечебно профилактических санитарно эпидемиологических мероприятий проведение которых обеспечивает безопасность иммунизации: - пациенту, которому вводят вакцину; - медперсоналу, осуществляющему иммунизацию; - населению, проживающему на территории, где проводятся профилактические прививки. Прививки проводятся при соблюдении всех этапов холодовой цепи. Ежегодно в поликлинике проводится аттестация рабочего места вакцинаторов, тестирование на знание вопросов «Вакцинопрофилактики». |
| Условия транспортировки и хранения МИБП МУ 3.3.2.1121 – 02 от 4.04.2002 г. «Организация контроля за соблюдением хранения и транспортирования медицинских препаратов.» СП 3.3.2.2330 – 08 «Санитарно – эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранения и отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями здравоохранения.» Изменения и дополнения к СП 3.3.2.1120 – 02 | Для проведения прививок декретированному населению ифекционный кабинет поликлиники выдает иммунобиологические препараты в термоконтейнере с наличием хладоэлементов при температуре от +2 до +8. Остатки вакцины сдаются ежедневно в инфекционный кабинет. Отработанный материал (шарики, пинцеты, шприцы) собираются в контейнер с дезсредством и отправляется на обработку и утилизацию в ЦСД. |
| МУ 3.3.1252 – 03 «Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии.» СП 3.1.2.1108 – 02 «Профилактика дифтерии.» | Вакцинация и ревакцинация против дифтерии проводится согласно календарю прививок. В случае отказа от профилактической прививки пациент оставляет расписку в амбулаторной карте. |
Особое внимание уделяется больным, перенесшим острый инфаркт миокарда. Больные, перенесшие о. инф. миокарда, после выписки из стационара и реабилитационного отделения санатория «Липецк», наблюдаются в течении одного года . В первом полугодии два раза в месяц, с контролем ЭКГ, во втором полугодии- один раз в месяц. По истечении года пациент переводится под наблюдение участкового терапевта или остаётся у кардиолога, но с другой нозологической формой.
| Зарегистрировано о. инф. миокарда. | 57 |
| Первичный случай. | |
| Повторный случай. | |
| Умерло. | 4 |
| Осталось в живых | |
| Получили группу. | 20 |
| Имели инвалидность. | 13 |
Инфаркт миокарда за 2012 г.
Вывод: мужчины более подвержены инфаркту миокарда, чем женщины. Пик заболеваемости приходит на возраст 50-60 лет.
Статистика по инфарктам миокарда за несколько лет .
|
В кабинете имеется диспансерный журнал, в котором регистрируются все
диспансерные больные, За ними, с целью снижения заболеваемости инвалидности и смертности проводится диспансерное наблюдение на каждого больного, составляется план лечебно-профилактических мероприятий обследований. Заполняется форма 30 у с указанием срока явок на осмотр.
Диспансерная группа кардиолога
| Наименование | Кол-во | |
| Инфаркт миокарда | 57 | |
| Пери-эндокардиты | ||
| Гипертоническая болезнь | ||
| ИБС стенокардия напряжения | 108 | |
| ИБС с нарушением проводимости | 31 | |
| Кардиомиопатия | 7 | |
| ИБС с нарушением ритма | 47 | |
| Миокардиодистрофия | 12 | |
| ВПС | 12 | |
| ЭКС | 20 | |
| Вторичная гипертония | 9 | |
| ИТОГО | 427 |
По поликлинике на «Д» учёте состоит: по ГБ – 1032 чел; ИБС. Стенокардия напряжения-691 человек. Вторичная гипертония -62.Всего «Д» по поликлинике - 12077.
Перечень манипуляций, которыми владеет аттестуемый
| Лечебные | В/к, в/м, п /к , в/в ,перевязки ,промывание мочевого пузыря, компрессы, пузырь со льдом, закапывание капель в глаза, ухо, нос. Постановка клизмы, промывание желудка. |
| Диагностические | Взятие мазка БЛ, соскоб на энтеробиоз , забор крови на биохимические анализы тифы , паратифы ,стерильность ,ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов снятие ЭКГ. |
| Реабилитационные | ЛФК. |
| По оказанию неотложной помощи | При анафилактическом шоке. При приступе стенокардии Гипертоническом кризе. О . инфаркте миокарда. Приступе бронхиальной астмы, судорожном синдроме . Поражение током . Гипо и гипергликемической коме. Гипертермии и др. |
Анализ профессиональной деятельности за период2012г.
| Выполнено манипуляций | Количество |
| Измерение АД | 378 |
| Измерение температуры | 35 |
| Инъекций | 259 |
| Принято больных совместно с врачом | |
| Из них по заболеванию | |
| Нагрузка на прием | 40-50 |
| Измерение пульса | 302 |
Процент выполнения инъекций за 2012 г.
В/м В/в П/к
Владею смежными специальностями: м/с окулиста, ЛОР, инфекционного кабинета, хирурга, невропатолога, онколога, уролога, процедурной м/с.
Профилактическая деятельность и деятельность
по укреплению здоровья.
Гигиеническое обучение взрослого населения проводится на приёме
| Форма | Темы | Количество слушателей |
| Беседа | Профилактика вирусных гепатитов | 27 |
| Профилактика СПИД | 49 | |
| Здоровый образ жизни | 237 | |
| Педикулез и его профилактика | 42 | |
| Ожирение | 151 | |
| Профилактика гриппа | 81 | |
| Артериальная гипертензия и её последствия | 436 | |
| Профилактика туберкулеза | 79 | |
| Роль профилактических прививок | 47 | |
| О вреде наркомании | 36 | |
| О вреде алкоголизма | 38 | |
| О вреде табакокурения | 201 | |
| Диета при гипертонической болезни. | 879 | |
| Профилактика простудных заболеваний | 51 | |
| Санбюллетени | Гипертоническая болезнь и её профилактика | 1 |
| Инфаркт миокарда | 1 | |
| Чем опасен высокий холестерин | 1 |
Принимаю участие в работе ГО ЧС. В поликлинике организованы 2 бригады для оказания экстренной и неотложной помощи при ЧС:
1.- врачебно-сестринская бригада для оказании доврачебной и первой врачебной помощи 5-ти пораженным в очаге ЧС (массовые травмы и ожоги).
2.- врачебно-сестринская бригада для оказания доврачебной и первой врачебной помощи 10-ти поражённым АХОВ (хлор, аммиак) в очаге поражения.
Профессиональное совершенствование
| Участие в конференциях, семинарах, конкурсах | Форма участия | Сроки |
| Семинары в поликлинике | Подготовила и провела занятия со средним медицинским персоналом на тему: «Артериальная гипертензия у пожилых» | Февраль. |
| Самообразование | Медицинская литература | Постоянно |
| Подготовка к конкурсу «На лучшую медсестру» | Разбор практических и теоретических материалов. Санбюллетень. | Апрель |
| Усовершенствование | Учёба на курсах усовершенствования в УПК СМР г. Липецк. | Сентябрь-Октябрь 2011г. |
Наставничество.
Обучаю вновь прибывших на работу медсестер. Знакомлю с рабочим местом и ходом работы на приеме с врачом. Провожу беседы по санэпидемрежиму .
Освоила новый шестиканальный аппарат ЭКГ с сенсорным дисплеем «Fucuda» марка «Cardiomax FX 3010».
Провожу организационную работу с учащимися медицинского колледжа, которые проходят производственную практику в терапевтическом отделении поликлинике.
Любовь к пациенту и профессии, профессиональная компетентность, гуманность, сострадание – вот в чем сила медицинской медсестры . Мой лозунг-«Твори добро».
Я люблю свою работу, своих пациентов и отношусь к ним так, как относились бы ко мне при обращении за медицинской помощью.
Медицинская сестра Крылова Л.Н.