5. Упражнения 2, 3, 4 проделываются при высунутом изо рта языке.
6. Глубокий вдох через нос, выдох через широко открытый рот, причем сначала при выдохе нос зажимается, а в дальнейшем выдох без закрытия носа.
7. Вдох через рот при закрытом носе, выдох через нос при закрытом рте.
8. Вдох через рот при открытом носе и выдох через широко открытый рот, причем кончик языка упирается в нижнюю десну.
9. Медленный вдох и выдох через широко открытый рот при том же положении языка.
10. Вдох через нос и дробный выдох с небольшими паузами через широко открытый рот с постепенным подниманием диафрагмы.
11. Вдох через нос и сильный толчкообразный выдох через рот.
12. «Собачье дыхание» — быстрое, короткое и отрывистое дыхание через широко открытый рот с высунутым изо рта языком, кончик которого на первых порах удерживается пальцами или щипцами.
Все дыхательные упражнения, когда воздух должен проходить только через рот, контролируются пушинкой или зеркальцем, помещенными перед носом, или же особым аппаратом (носослуховая трубка), сконструированным нами по образцу Гуцмана с некоторыми видоизменениями.
Второй группой упражнений воспитываются более диференцированные, более точные и в то же время более сложные движения речевого аппарата. В начале воспитания наблюдается иррадиация возбуждения на соседние мышечные области, и только путем ритмической тренировки (выдержка каждого движения в течение 3/4 такта и смена его покоем) воспитываются по прошествии определенного времени в зависимости от индивидуальных особенностей больного (от 1 дня до 3 — 4 недель, а иногда до 3 месяцев) нужные нервно-мышечные установки.
Третья группа упражнений.
1. Вдох с позевыванием через рот и выдох через нос при закрытом, а затем открытом рте.
2. Вдох через нос при открытом рте и выдох через рот.
3. То же, но при сильно вытянутом языке с удержанием кончика языка рукой; нёбная занавеска должна особенно сильно опускаться, так как корень языка в данном положении не может высоко подняться и закрыть собой зев.
4. При открытом рте и высунутом изо рта языке вдох через рот — выдох через нос с произнесением носового гласного (к нёбу прикасается задняя часть спинки языка). То же при положении языка в ротовой полости.
5. Выдох через нос при сжатых нёбных дужках и поднятом корне языка (рот раскрыт). Если щель не сшита, то сжимаются до крайнего предела обе половинки мягкого нёба.
6. Дыхание в один прием при открытом рте: вдох через нос — выдох через рот, вдох через рот — выдох через нос.
7. Часто (20—30 раз в минуту) приподнимать ручным обтуратором мягкое нёбо, что делается как в целях массажа и легкого растягивания нёба, так и образования мышечного чувства высокого положения мягкого нёба.
8. Дыхание через рот; мягкое нёбо поддерживается ручным обтуратором в высоком положении (для маленьких детей ручным обтуратором вообще не пользуются).
9. Фиксируя мягкое нёбо в зеркале зрением, ритмично поднимать и опускать его, вначале сочетая поднимание с зевком, а затем и без него.
В результате этих упражнений достигается возможно большая, а часто и полная изоляция ротовой полости от носовой, позволяющая перейти к установке недостающих или дефективных звуков на высоком голосе. Эту работу мы начинаем с воспитания звукопроизносительных навыков в узком смысле слова, т. е. с выработки правильных и чистых (не гнусавых) гласных и согласных звуков и их сочетаний.
Четвертая группа упражнений.
1. Отрывисто, на твердом голосоначале, на высоком тоне очень громко, сильно нажимая подбородком на кулаки, произносить а по одному слогу на выдох.
2. То же, заменив кулаки аппаратом, укрепляя его то на подбородке, то на лбу.
3. То же без аппарата, сильно напрягая мышцы шеи и плечевого пояса, сопровождая произносимое сильными ударами кулаков по столу или коленям.
4. То же, поддерживая в высоком положении ручным отбуратором нёбную занавеску (при сшитом нёбе).