Нейропсихологическая диагностика праксиса и речи.

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 1

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

И.Ф. Марковская (к. псих. н.) предложила новую модификацию нейропсихологической методики А.Р. Лурия для работы с детьми. В данном варианте методика представлена в сокращенном виде, приемлемом для работы с детьми дошкольного возраста. Методика позволяет осуществить системный анализ высших корковых процессов (зрительно-пространственного восприятия, памяти, внимания, речи, произвольной регуляции, движений и действий). Она позволяет осуществлять не только качественный, но и количественный анализ высших функций. Ее использование дает возможность выявить детей с разной степенью ЗПР, отграничить их от УО и от легких форм «педагогической запущенности». Методика предназначена для специалистов (психологов, врачей, дефектологов) и ее использование требует специальной подготовки.

Здесь представлены методики, направленные на диагностику двигательной и речевой сферы: моторики и произвольных движений по заданной программе, конструктивного праксиса, речевых функций и слухоречевой памяти.

Эти две сферы имеют большое значение в развитии ребенка дошкольного возраста и нарушение моторики и речи сказывается в последующем на общем развитии ребенка и его возможностях в обучении.

В начале дается описание задания, а затем критерии оценки в баллах.

1. Двигательная сфера

Моторика.

Проба на «праксис позы».

Сложение по подражанию 1, 2 пальцам в кольцо, втягивание 2, 3 пальцев, либо 2 и 5, 1 и 2 и т. д. В качестве помощи вводится игровое предъявление задания: позы «2-5: «Сделай козу рогатую»; поза 2-3 «Сделай зайчика», поза 1-2 «Сделай кольцо и посмотри через него на меня».

Оценка результатов:

5 баллов – все задания выполняются правильно без помощи экспериментатора;

4 балла – все задания выполняются правильно, но в замедленном темпе;

3 балла – задания выполняются правильно, наблюдается синкинезий;

2 балла – выполнить задание удается только с помощью другой руки (разгибает пальцы другой руки, удерживая их при возникновении синкизий);

1 балл – задания не выполняются.

Проба Хэда (зрительно-пространственная организация движения).

Предварительно выявляется, усвоено ли ребенком понятие «левой и правой руки». Затем экспериментатор садится напротив ребенка и предлагает воспроизвести положение своей руки. Инструкция: «Когда я подниму правую руку, ты тоже поднимаешь правую руку, а когда я поднимаю левую руку, ты тоже поднимаешь левую руку». Понял? Повтори: «Когда я подниму правую руку, ты …». При отсутствии понятий правой и левой руки, инструкция другая: «Когда я подниму ту руку, которой пишу (рисую), ты тоже поднимаешь свою руку, которой ты пишешь (рисуешь), а когда я подниму другую руку, ты тоже поднимешь свою другую руку».

Предлагается также выполнить по словесной инструкции: «Подними руку». «Возьми правой рукой левое ухо» и т. д.

Оценка результатов:

5 баллов – все задания выполняются правильно (в предложенном темпе);

4 балла – все задания выполняются правильно, но в замедленном темпе;

3 балла – правильно выполняются 5-7 заданий, после чего возникают ошибки, которые замечаются и исправляются самостоятельно;

2 балла – ошибки (эхопраксии) возникают при выполнении первого задания и удерживаются при выполнении последующих, ошибки замечаются самостоятельно;

1 балл – стойкие эхопраксии, ошибки самостоятельно не замечаются.

«Перебор пальцами» (динамическая организация двигательного акта).

Ребенок предлагается поочередно прикоснуться большим пальцем к 2, 3 и 5 пальцу этой же руки, такая серия движений должна производиться одновременно обеими руками. Задание следует выполнять сначала в медленном темпе (2-3 серии движений за 5 сек.), а потом в максимально быстром темпе (5-7 движений за 5 сек.). При затруднениях вводится игровой компонент и речевые команды: «Пусть все пальчики поздороваются с большим пальцем – раз, два, три, четыре» или «Ты – командир, а твои пальчики – солдаты, командуй: раз, два, три, четыре…»

Оценка результатов:

5 баллов – задание выполняются, в заданном темпе;

4 балла – задание выполняются правильно, но в замедленном темпе;

3 балла – в начале задание выполняются правильно, затем возникает дезавтоматизация движений (явление истощения);

2 балла – при выполнении задания нарушается формула движения (явления персевераторности на истощение);

1 балл – задания не выполняются, формула движения не усваивается.

Проба Озерецкого (реципрокная организация движений).

Одновременное и поочередное сжимание и разжимание пальцев рук. Сначала экспериментатор показывает, как следует производить движения руками. Если ребенок не может повторить движения, повторный показ сопровождается инструкцией: «Положи обе руки на стол вот так. Одну руку сожми в кулак, а другая пусть пока лежит ладошкой на столе. Теперь – наоборот – вот так. Продолжай движения вместе со мной.»

Оценка результатов:

5 балла – задание выполняется правильно. В заданном темпе;

4 балла – задание выполняется правильно, автоматизировано, но в замедленном темпе;

3 балла – вначале задание выполняется правильно, затем возникает дезавтоматизация движений;

2 балла – с самого начала выполнения задания движения не автоматизируются, выраженные явления дискоординации приводят к распаду формулы движения;

1 балл – задания не выполняются из-за выраженной персевераторности движений.

Графические пробы.

Ребенок должен, не отрывая карандаш от бумаги, воспроизвести графические ряды из одного или двух сменяющихся звеньев: «цепочки»:

«заборчика»:

Для анализа регулирующей функции речи задания предлагаются в двух вариантах: вначале – по наглядному образцу, а затем – по речевой инструкции («Рисуй и подсказывай себе: башня – крыша – башня – крыша»).

Оценка результатов:

5 баллов – задание выполняется правильно, самостоятельно;

4 балла – задание выполняется правильно, но в конце графического ряда происходит замедление движения, отрыв карандаша от бумаги;

3 балла – при выполнении задания сохраняется топологическая схема, но нарушается плавность движения, появляется микро- и макрографии;

2 балла – в конце графического ряда утрачивается топологическая схема движений;

1 балл – с самого начала выполнения задания топологическая схема движений не усваивается.

1.2. Конструктивный праксис.

1.2.1. «Лестница».

Складывается из палочек пространственно организованной фигуры «лестницы». Простое копирование - экспериментатор сидит рядом с ребенком. Копирование с «перешифровкой» (переворот на 180 – экспериментатор сидит напротив ребенка). Задание выполняется после предварительного обучения.

Оценка результатов:

5 баллов – задания выполняются правильно;

4 балла – простое копирование выполняется правильно, копирование с «перешифровкой» сопровождается длительным поиском;

3 балла – простое копирование удается, при «перешифровке» возникает зеркальность изображения;

2 балла – простое копирование удается не сразу, копирование с перешифровкой» не удается;

1 балл – не удается даже простое копирование.

1.2.2. Методика Коса.

Инструкция: «Вот кубики, они раскрашены по-разному. В какой цвет окрашена эта сторона? Правильно, в красный. А эта? Правильно, в синий… На карточках нарисованы узоры, попробуй сложить их из кубиков». Сначала на простых задачах (№1, 2, 3), проверяется правильно ли ребенок понял инструкцию, различает ли цвета, как воспроизводит простые («расчлененные») структуры. Затем предлагаются задачи в виде «нерасчлененных» моделей (№4-10).

Оценка результатов:

5 баллов – задание выполняется правильно, самостоятельно;

4 балла – задание выполняется правильно, но замедленно;

3 балла – кубики для выполнения выбираются правильно, но возникают трудности в их расположении, задание выполняется при незначительной организующей помощи;

2 балла – ребенок затрудняется в пространственном расположении кубиков, принцип действия не устанавливается, необходима массивная помощь (например, на рисунок накладывается сетка, расчленяющая узор на четыре части);

1 балл – ребенок не может усвоить принцип действия даже при массивной помощи.

1.3. Выполнение двигательных программ

1.3.1. Реакция выбора

В правую руку ребенку дается зеленый флажок, в левую - красный. Инструкция: «Когда я стукну по столу – ты поднимешь красный флажок. Когда 2 раза – зеленый. Понял? Повтори.

1.3.2. Конфликтная ситуация

Инструкция: «Я покажу тебе палец, а ты мне – кулак… и наоборот». Вначале сигналы предъявляются поочередно (палец –кулак – палец – кулак и т.д.), затем порядок нарушается. Это позволяет увидеть, способен ли ребенок преодолеть выработанный стереотип и подчинить свои действия инструкции.

Оценка результатов:

5 баллов – задание выполняется правильно в предложенном темпе;

4 балла – задание выполняется правильно, но в замедленном темпе;

3 балла – вначале задание выполняется правильно, но затем проявляются эхопраксии; ошибки замечаются самостоятельно;

2 балла – эхопраксии наблюдаются с самого начала выполнения задания; ошибки замечаются и исправляются только в части заданий;

1 балл – ребенок не способен подчинить свои действия инструкции, своих ошибок не замечает.

2. Исследование речевых функций

2.1. Восприятие и понимание речи

2.1.Фонематический слух

Инструкция: «Подними руку, если в слове есть звук «с».

1 ряд предъявлений: стол, забор, лошадь, ремешок, лось, троллейбус.

2 ряд предъявлений: пуговица, циферблат, ресница, мороз, весна, электростанция.

Оценка результатов:

5 баллов – все задания выполняются правильно;

4 балла – ошибок нет, но в ответах отмечается замедленность, неуверенность;

3 балла – ошибки в 1-2 словах;

2 балла – ошибки в 3-4 словах;

1 балл – ошибки в 5-6 словах.

2.1.2. Номинатативная функция речи (импрессивная речь)

Называние реальных предметов, частей тела, изображений предметов на карте (детское лото).

Понимание ситуативной речи

Инструкция: «Принеси карандаш, положи на стол… Расскажи мне, что нарисовано на картинке» и т.п.

Это задание в баллах не оценивается.

2.1.3. Понимание логико-грамматических конструкций

«Покажи ключом карандаш».

«Покажи карандаш ключом».

«Катя светлее Тани. Кто светлее?»

«Оля выше Кати, но ниже Лизы. Как их поставить по росту? Кто первый, кто второй, кто будет третьим?»

«Нарисуй крест под кружком», а теперь «Круг под крестом».

«Как правильно сказать: завтрак перед обедом или обед перед завтраком?»

«Послушай и скажи, что я сделала сначала, а что потом: «Я позавтракала после того, как прочла газету».

«Колю ударил Петя. Кто драчун?»

Оценка результатов:

5 баллов – все задания выполнялись правильно;

4 балла – ошибки в понимании трудных конструкций, которые преодолеваются при повторном самостоятельном проговаривании инструкции;

3 балла – понимание трудных конструкций недоступно, даже после повторных проговариваний, остальные задания выполняются правильно;

2 балла – трудные конструкции недоступны, более легкие задания выполняются только после повторных самостоятельных проговариваний;

1 балл – все задания выполняются неправильно, повторное проговаривание инструкции неэффективно.

2.1.4. Слухоречевая память

Заучивание десяти слов при десятикратном повторении.

Оценка результатов:

5 баллов – непосредственное воспроизведение 10 слов, отсроченное воспроизведение – не менее 8 слов;

4 балла – в результате заучивания ребенок воспроизводит не менее 8 слов, при этом по мере повторения, число воспроизводимых слов постепенно увеличивается; отсроченное воспроизведение не менее 6 слов;

3 балла – в процессе заучивания воспроизводится не более 6-7 слов, отмечается неравномерность в процессе воспроизведения; единичные включения близких по смыслу слов; отсроченное воспроизведение не более 6 слов;

2 балла – в результате заучивания ребенок воспроизводит не более 6 слов, отмечается неравномерность, тенденция к уменьшению; отсроченное воспроизведение менее 5 слов;

1 балл – непосредственное воспроизведение менее 5 слов, отсроченное воспроизведение – единичные слова.

Сводная таблица результатов