Проблема взаимосвязи сознания и тела
Почему же возможность влияния мыслительных процессов на телесные заболевания встречала такое сопротивление? В ответе скрыта одна из самых запутанных философских проблем, какую я знаю.
264 Мартин Э. П. Зелигман
Великий рационалист XVII века Рене Декарт утверждал, что во Вселенной существуют два вида материи: физическая и духовная. Как они действуют друг на друга? Мы можем наблюдать, как один бильярдный шар, ударившись в другой, заставляет его двигаться. Но каким образом мыслительный акт желания пошевелить рукой вызывает ее физическое перемещение? У Декарта был на это свой хитроумный ответ. Он заявил, что сознание управляет телом через посредство шишковидной железы, части мозга, функции которой до сих пор как следует не поняты. Ответ Декарта был ошибочен, и ученые с философами с тех пор мучительно пытались понять, каким же путем материя духовная может влиять на физическую.
Декарт был дуалистом и верил, что духовное способно воздействовать на физическое. Со временем сложилась противоположная школа мышления, сегодня доминирующая — материализм, чьи приверженцы убеждены либо в том, что существует только один вид материи — физичес- кий, либо в том, что существует и материя духовная, но она ни на что не влияет. Почти все современные ученые и медики — материалисты. И они готовы стоять насмерть против предположения, что мысли и эмоции могут влиять на тело. Для них это — спиритуализм, и всякие заявления о возможности влияния эмоциональных и сознательных процессов на болезни противоречат материализму.
Последние двадцать лет передо мной постоянно маячили три вопроса о взаимосвязи здоровья и надежды. Все они находятся на переднем крае попыток понять сущность телесных заболеваний, являющихся современной инкарнацией проблемы «сознание — тело».
Первый вопрос касается причины. Действительно ли надежда поддерживает жизнь? Действительно ли безнадежность и беспомощность способны убивать?
Второй касается механизма. Как в реальном, матери-
Здоровье 265
альном мире могут срабатывать надежда и беспомощность? При помощи какого механизма столь эфемерное способно влиять на столь вещественное?
Третий вопрос — проблема терапии. Возможно ли, изменив способ мышления, свой стиль объяснения, улучшить свое здоровье и продлить жизнь?
ОПТИМИЗМ И ЩОРОВЬЕ
За последние пять лет в лабораториях всего мира накопилось много научных свидетельств того, что психологические особенности, в первую очередь оптимизм, могут способствовать хорошему состоянию здоровья. Это подтверждает осмысленность многочисленных историй насчет того, как смех и воля к жизни укрепляют здоровье людей.
Теория приобретенного оптимизма говорит о четырех направлениях, действуя в которых, оптимизм способствует здоровью.
Первое вытекает из открытия Мадлон Висинтейнер, что приобретенная беспомощность крыс делает их более подверженными росту опухолей. Это открытие было вскоре подкреплено подробным исследованием иммунной системы беспомощных крыс. В иммунной системе, защите клеток организма от болезни, содержатся различные виды клеток, задачей которых является распознавание и уничтожение враждебных посягателей типа вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Так называемые Т-клетки распознают конкретных врагов, например, коревых вирусов, после чего энергично размножаются и уничтожают их. Другие, так называемые клетки-убийцы, уничтожают все инородное, что им встречается.
Изучая иммунную систему беспомощных крыс, исследователи обнаружили, что перенесенный последними неизбежный шок ослабляет ее. Т-клетки утрачивают способность к
266 ____________ Мартин Э. П. Зелигман
быстрому размножению; у клеток-убийц, вырабатываемых селезенкой беспомощных крыс, резко падает поражающая способность.
Эти данные свидетельствуют, что приобретенная беспомощность не только влияет на поведение особей, но действует даже на клеточном уровне, делая иммунную систему более пассивной. Это означает, что одна из причин, почему беспомощные крысы у Висинтейнер не могли отторгнуть опухоли, была связана с тем, что сама их иммунная защита ослабела под воздействием беспомощности.
Что это означает с позиций стиля объяснения? Стиль объяснения является великим регулятором приобретенной беспомощности. Как мы видели, оптимисты сопротивляются беспомощности. При неудачах они не склонны впадать в депрессию. Они не склонны легко сдаваться. На протяжении своей жизни оптимист реже приобретает беспомощность, чем пессимист. А чем меньше человек испытывает беспомощность, тем в лучшей форме находится его иммунная система. Поэтому первое направление, действуя в котором оптимизм может влиять на ваше здоровье на протяжении вашей жизни, состоит в том, что он предотвращает беспомощность и соответственно поддерживает вашу иммунную систему в более «кусачем» состоянии.
Второе направление связано со стремлением людей поддерживать контакты с медициной и искать у нее помощи и совета. Возьмем пессимиста, который верит, что болезнь носит постоянный, всеобъемлющий и персональный характер. «Что бы я ни делал, — считает он, — ни на что не способно повлиять, так чего ради этого что-то делать?» Очень маловероятно, что такой человек бросит курить, сделает прививки, займется диетой, физкультурой, обратится, заболев, к врачу, а обратившись, последует его советам. В ходе обследования, которому на протяжении тридцати пяти лет подвергались сто выпускников Гарварда, установлено, что
Здоровье 267
пессимисты действительно бросают курить реже, чем оптимисты, а также чаще болеют. Таким образом, оптимисты, склонные брать свою судьбу в собственные руки, с большей вероятностью занимаются профилактикой и лечением своих заболеваний.
Третье направление связано с количеством плохих событий, с которыми встречается индивидуум. Было показано статистически, что чем больше плохих событий переживает человек в данный период времени, тем больше он болеет. Скажем, люди, которые в течение полугода переезжали, увольнялись, разводились, более подвержены инфекционным заболеваниям и даже инфарктам и раку, чем те, кто вел жизнь без особых событий. Вот почему при значительных переменах в вашей жизни необходимо проверять свое здоровье чаще, чем обычно. Даже если вы себя прекрасно чувствуете, но меняете место работы, расстаетесь с родней, уходите на пенсию или умирает кто-то, кого вы любите, вам особенно важно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Вероятность смерти вдовца в несколько раз возрастает в течение первых шести месяцев после кончины супруги по сравнению с обычным временем. Если умерла ваша мать, постарайтесь сделать так, чтобы через некоторое время ваш отец прошел полное обследование — это может продлить его жизнь.
Кто, как вы думаете, встречается в жизни с большим количеством плохих событий? Пессимисты. Поскольку они более пассивны, меньше шансов, что они сделают что-либо, чтобы их избежать или остановить, если они уже начались. Дальше логика проста как дважды два: раз у пессимистов больше неприятностей, а чем больше неприятностей, тем больше болезней, значит, пессимисты должны больше болеть.
И последняя причина, по которой у оптимистов должно быть лучше здоровье, связана с социальной поддержкой.
268 ____________________ Мартин Э. П. Зелигман
Способность поддерживать глубокие дружеские отношения и любить представляется важной для здоровья. Люди средних лет, у кого есть как минимум один человек, кому они среди ночи могли бы излить свои переживания и заботы, здоровее тех, у кого нет друзей. Холостые более склонны к депрессии, чем женатые. Даже обычные социальные контакты являются неким заслоном против болезней. Те, кто уединяется при болезни, становятся еще более больными.
Когда моей матери было за семьдесят, ей сделали операцию, после которой несколько месяцев она была вынуждена жить с колостомой — отверстием в животе, к которому снаружи был присоединен мешок. Многие брезгливо относятся к колостоме, и мать ее ужасно стыдилась. Она стала избегать своих друзей, перестала играть в бридж, отбивала нам охоту посещать ее и оставалась дома в одиночестве, пока колостому не зашили. К сожалению, во время периода одиночества у нее произошел рецидив туберкулеза, которым она болела ребенком в Венгрии. Она испытала на себе то, что статистически является вероятным спутником одиночества: повышенный риск заболеваний, особенно таких, которые никогда полностью не исчезают.
У пессимистов те же проблемы. Они легче становятся пассивными в случае неприятности и предпринимают меньше попыток, чтобы получить и сохранить социальную поддержку. Связь между отсутствием социальной поддержки и болезнью является четвертой причиной, почему оптимистичный стиль объяснения способствует хорошему здоровью.