Пациент (держа пальцы на расстоянии примерно в три миллиметра): Примерно вот столько.
Терапевт: На каждом куске?
Пациент: Нет... на двух или трех.
Терапевт: Из скольких?
Пациент: Из двадцати — двадцати пяти.
Терапевт: Кто-нибудь еще заметил этот дефект?
Пациент: Нет. Сосед вообще считает, что получилось потрясающе.
Терапевт: А этот дефект видно, если отойти и посмотреть на стену целиком?
Пациент: В общем, нет.
В итоге пациент считал хорошо сделанную работу неудачной, потому что, по его мнению, он просто не мог ничего сделать, как полагается.
94 Мартин Э. П. Зелигман
Пессимистический стиль объяснения лежит в основе депрессионного мышления. Негативные представления о будущем, о себе и о мире происходят от того, что человек считает причины плохих событий постоянными, широко распространенными и личными, а причины хороших событий — противоположными. Например, моя студентка Софи, находясь в состоянии депрессии, обвиняла в своих бедах свою бесталанность, непривлекательность и вообще бессмысленность существования. Человек, который клеил обои, считал, что небольшое несовпадение рисунка характеризует его полное ничтожество.
Второй способ распознать как однополюсную, так и нормальную депрессию — это отрицательные перемены в настроении. Находясь в депрессии, вы чувствуете себя ужасно: грусть, упадок духа, пучина отчаяния. Вы либо плачете не переставая, либо у вас может вовсе не быть слез; в свои самые тяжелые дни Софи до обеда лежала в постели, всхлипывая.
Жизнь становится угрюмой. Люди теряют вкус к тому, что раньше доставляло радость. Шутки перестают быть смешными и превращаются в невыносимо ироничные.
Депрессивное настроение обычно меняется в течение суток. Как правило, оно хуже всего при пробуждении. Мысли о ваших былых поражениях и о потерях, которые наверняка принесет новый день, могут овладеть вами, пока вы не встали с постели. Пока вы лежите, настроение закрывает вас, подобно липкому покрывалу. После того, как вы встанете, настроение начнет улучшаться вплоть до того момента, как вы приблизитесь к наинизшей точке своего суточного цикла отдыха и активности; обычно она лежит где-то в интервале между тремя и шестью часами пополудни. Чаще всего наименее подавленное настроение бывает вечером; хуже всего бывает с трех до пяти утра (если вы не спите).
Грусть не является единственной отличительной чертой
Предельный пессимизм 95
депрессивного настроения; часто присутствуют беспокойство и раздражительность. Но когда депрессия становится очень интенсивной, беспокойство и враждебность сменяются молчанием и оцепенением.
Третий симптом депрессии связан с поведением. В состоянии депрессии люди могут вести себя в соответствии с тремя моделями: пассивность, нерешительность и стремление к самоубийству. Часто они не могут взяться ни за какие дела, кроме самых обычных, да и те легко бросают, если что-то не получается. Писатель не может подобрать первое слово; начав, может легко бросить (например, если моргнул экран компьютера) и не возвращаться к работе целый месяц.
В депрессии людям очень тяжело дается выбор. Скажем, студент, находящийся в депрессии, заказывает по телефону пиццу, но когда его спрашивают,'с соусом или без, тупо смотрит на телефонную трубку. После пятнадцати секунд молчания он ее вешает. Софи никак не могла взяться lia домашние задания; она даже не могла решить, с какого предмета начать.
Многие люди в депрессии думают о самоубийстве и пытаются его совершить. При этом обычно они руководствуются следующими двумя мотивами (либо одним из них). Первый мотив — остановиться; перспектива жить дальше так же кажется невыносимой, и Люди хотят перестать жить. Другой мотив — манипулирование. Люди хотят вернуть любовь, или отомстить, или сказать последнее слово в споре.
И, наконец, последний симптом депрессии связан с физическим состоянием. Депрессия часто сопровождается нежелательными физическим» симптомами; чем тяжелее депрессия, тем больше симптомов. Пропадает аппетит, вы не можете есть. Не можете заниматься любовью. Софи обнаружила, что секс, некогда венчавший ее отношения с
96 Мартин Э. П. Зелигман
другом, стал ей отвратителен. Страдает и сон; вы просыпаетесь необычно рано, беспокойно мечетесь и ворочаетесь, безуспешно пытаясь снова уснуть. Наконец звенит будильник, и вы начинаете новый день не только подавленным, но и физически изнуренным.
Эти четыре симптома (негативные перемены в мышлении, настроении, поведении и физических реакциях) свидетельствуют о наличие депрессии, однополюсной или нормальной. Чтобы считать, что вы впали в депрессию, не обязательно, чтобы присутствовали все четыре; не обязательно, чтобы наблюдался какой-то конкретный из них. Однако чем больше у вас симптомов и чем интенсивнее каждый из них, тем больше вероятность того, что ваша проблема — депрессия.
Проверьте себя на депрессию
Насколько вы сегодня погружены в депрессию?
Я хочу подвергнуть вас широко используемому тесту, разработанному Ленорой Радлофф в Центре эпидемиологических исследований Национального института психического здоровья. Этот тест, известный под названием CES-D, охватывает все симптомы депрессии. Отметьте кружком ответы, которые лучше всего описывают ваше состояние в течение прошлой недели.
На прошлой неделе:
1. Меня беспокоили вещи, которые обычно не беспокоят.
0 Редко или никогда (меньше одного дня).
1 Иногда ( 1-2 дня).
2 Время от времени ( 3-4 дня).
3 Постоянно (5-7 дней).
2. Мне не хотелось есть, аппетит был плохой.
О Редко или никогда (меньше одного дня).
Предельный пессимизм 97
1 Иногда ( 1-2 дня).
2 Время от времени ( 3*4 дня).
3 Постоянно С 5-7 дней).
3. Я не мог избавиться от тоски даже с помощью
родных и друзей.
0 Редко или никогда (меньше одного дня).
1 Иногда ( 1-2 дня).
2 Время от времени ( 3*4 дня).
3 Постоянно (5-7 дней).
4. Я чувствовал, что хуже других.
0 Редко или никогда (меньше одного дня).
1 Иногда ( 1-2 дня).
2 Время от времени ( 3-4 дня).
3 Постоянно ( 5-7 дней).
5. Мне было трудно сосредоточиться на том, что я
делаю.
0 Редко или никогда (меньше одного дня).
1 Иногда ( 1-2 дня).
2 Время от времени ( 3-4 дня).
3 Постоянно ( 5-7 дней).
6. Я чувствовал себя подавленным.
0 Редко или никогда (меньше одного дня).
1 Иногда ( 1-2 дня).
2 Время от времени ( 3-4 дня).
3 Постоянно (5-7 дней).
7. Все, что я ни делал, требовало от меня больших
усилий.
0 Редко или никогда ( меньше одного дня).
1 Иногда ( 1-2 дня).
2 Время от времени ( 3-4 дня).
3 Постоянно ( 5-7 дней).
8. Будущее казалось мне безнадежным.
0 Редко или никогда ( меньше одного дня).