Согласие на обработку персональных данных
Я,_________________________________________________________________,
Ф.И.О.
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________
____________________________________________________________________,
паспорт: _________№_________ кем выдан ______________________________
серия номер __________________________________________ дата выдачи ______________
в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных):
____________________________________________________________________,
Ф.И.О.
действующий(ая) от имени субъекта персональных данных на основании
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
(документ, подтверждающ полномочия представителя)
согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю согласие ФБУ «Рослесозащита», расположенному по адресу: ул. Надсоновская, д. 13, г. Пушкино, Московская область (далее – Организатор), в рамках проведения Всероссийского ежегодного конкурса детских рисунков «Лес – наш главный интерес» на обработку персональных данных
с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств с целью создания базы данных участников конкурса, размещения информации о победителях конкурса на сайте Организатора (рослесозащита.рф).
Настоящим даю свое согласие Организатору на обработку персональных данных, относящихся к перечисленным ниже категориям:
1. ФИО
2. Паспортные данные
3. Адрес проживания
4. Телефон, email
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в следующих целях:
- формирование и обработка заявки на участие в конкурсе детских рисунков;
- рассмотрение представленных конкурсных материалов;
- публикация на официальном сайте Организатора результатов конкурса;
- иные действия, связанные с вышеуказанными целями.
Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
"___" _________20___ г. | ___________________ | _______________ |
(подпись участника конкурса/ законного представителя) | (фамилия, инициалы) |