2. Ф.И.О. автора проекта (полностью)

Приложение № 1

Заявка на участие в Конкурсе

1. Субъект Российской Федерации

2. Ф.И.О. автора проекта (полностью)

3. Дата рождения (дд.мм.гг.)______________________________________________________

4. Номинация __________________________________________________________________

5. Название проекта, представляемого на Конкурс ___________________________________

6. Образовательная организация, курс, отделение, факультет __________________________

7. Место работы ________________________________________________________________

8. Контактные данные:

индекс _______________________________________________________________________

субъект Российской Федерации – область, край, республика __________________________

город (район, поселок и т.д.) _____________________________________________________

улица _________________________________________________________________________

номер дома ____________________________________________________________________

номер квартиры ________________________________________________________________

телефон домашний (федеральный код – номер абонента) _____________________________

телефон рабочий (федеральный код – номер абонента) _______________________________

телефон мобильный _____________________________________________________________

адрес электронной почты ________________________________________________________

9.Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии со статей 9 Федерального закона от 27 июля 2007 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

10.Подтверждаю, что в ходе подготовки конкурсной работы (в том числе при заимствовании, цитировании или ином использовании фрагментов чужих произведений в материалах, представленных на Конкурс) обеспечено соблюдение авторских прав.

 

 

Дата ____________ Подпись автора проекта _______________

* При заполнении необходимо указывать достоверные контактные данные для оперативной связи, проверять корректность номера телефона, почтового адреса и адреса электронной почты. Участник Конкурса несет ответственность за предоставление недостоверных контактных данных и дальнейшее неполучение значимой информации, направляемой организаторами Конкурса.

 

Приложение № 2