4. Оказание помощи при сердечно-легочной реанимации.
Руководитель практики от профильной организации,
заведующий приемным отделением-врач-терапевт
ГБУЗ РМ «МРЦКБ»
__________________28.03.2023. Н.М. Борискина
подпись, дата
Руководитель практики
от университета, к.м.н., доцент __________________28.03.2023. А.А. Дьячкова
подпись, дата
Задание к исполнению принял ______________28.03.2023._ Е.В. Морозова
подпись, дата
РЕФЕРАТ
Отчет по производственной практике «Клиническая практика (Помощник врача)» содержит 28 страницы, 6 таблиц, 3 использованных источника.
СТАЦИОНАР, ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ, ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА, ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ, ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ.
Цели и задачи практики: закрепление и углубление теоретической подготовки, приобретение умений по терапии, использованию медицинского оборудования и инструментария, опыта самостоятельной профессиональной деятельности в объеме работы «Помощника врача» путем непосредственного участия в деятельности стационара, а также, развитие практических знаний и умений, необходимых для работы в профессиональной сфере.
Место проведения практики: ГБУЗ РМ «МРЦКБ».
Во время практики выполнено индивидуальное задание, проделанная работа отражена в дневнике практики.
Получен положительный отзыв руководителя практики от профильной организации.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 6
Основная часть7-11
Заключение12
Список использованных источников13
Дневник……………………………………………………………….…………14-22
Приложения23-28
ВВЕДЕНИЕ
Характеристика базы практики
ГБУЗ РМ «МРЦКБ» – это крупнейшее в республике многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее специализированную стационарную медицинскую помощь по основным направлениям хирургии, терапии, неонатологии, акушерству и гинекологии, в том числе высокотехнологичную, а также консультативно-диагностическую помощь жителям Республики Мордовия и близлежащих регионов.
В структуру МРЦКБ входит стационар на 845 коек и консультативная поликлиника, рассчитанная на 500 посещений в смену. Функционируют 45 отделений. Ежегодно в МРЦКБ получают специализированную стационарную медицинскую помощь около 30 тысяч пациентов. В больнице выполняется около 11 тысяч оперативных вмешательств в год, принимается около 3 тыс. родов. Более 60 тысяч пациентов получают консультативно-диагностическую помощь на базе консультативной поликлиники и около 68 тысяч пациентов – на базе отделения охраны репродуктивного здоровья. Материально-техническая база МРЦКБ на сегодняшний день имеет все возможности для улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи. Стационар размещен в современных корпусах, где созданы комфортные условия для пребывания и лечения больных, что способствует скорейшему выздоровлению пациентов, сокращению сроков лечения.
Руководство производственной практикой осуществляется грамотными опытными специалистами – зам. главного врача, зав. отделениями, врачами отделений. В МРЦКБ ответственно подходят к проведению клинической практики: большое внимание уделяется закреплению и совершенствованию практических навыков, приобретенных в вузе. Отношение к студентам со стороны зав. отделениями, врачей отделений и врачей-ординаторов доброжелательное. Наряду со строгим контролем за дисциплиной, студентам предоставляется возможность курации больных в отделениях стационара, познакомиться со всеми подразделениями вспомогательной службы.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
студентов 4 курса медицинского института на производственной
клинической практике «Помощник врача» модуль Терапия
Сроки практики: 28.03.23 – 05.04.23,
База практики: ГБУЗ Республики Мордовия «МРЦКБ»
(терапевтическое отделение)
Ежедневные цифровые данные:
| Вид работы | 28.03 | 29.03 | 30.03 | 31.03 | 01.04 | 03.04 | 04.04 | 05.04 | Всего |
| Курация больных в стационаре | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | |
| Дежурство в стационаре | 1 | 1 | 2 | ||||||
| Измерение артериального давления на руках и ногах | 4 | 4 | 3 | 4 | 2 | 4 | 2 | 3 | 25 |
| Оказание помощи больным | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 1 | 11 | |
| Подсчет пульса | 4 | 3 | 2 | 5 | 2 | 4 | 2 | 3 | 24 |
| Измерение роста, объема грудной клетки, взвешивание | 1 | 5 | 2 | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 15 |
| Оформлено направлений на диагностические процедуры | 4 | 6 | 5 | 5 | 4 | 4 | 7 | 3 | 38 |
| Выписано лекарственных форм | 2 | 2 | 3 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 14 |
| Интерпретация общеклинических лабораторных показателей крови | 10 | 20 | 20 | 20 | 10 | 12 | 10 | 10 | 102 |
| Интерпретация общеклинических лабораторных показателей мочи | 10 | 10 | 20 | 15 | 10 | 15 | 10 | 10 | 90 |
| Измерение частоты дыхательных движений | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 12 |
| Измерение температуры тела | 7 | 10 | 5 | 5 | 13 | 10 | 15 | 11 | 66 |
| Участие в УЗИ органов брюшной полости | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 10 | ||
| Диагностические возможности и интерпретация результатов следующих инструментальных методов исследования: - Спирография и пикфлюометрия - Электрокардиография - Суточное мониторирование АД - Суточное мониторирование ЭКГ - Эхокардиография | 6 | 4 | 4 | 5 | 5 | 4 | 4 | 7 | 33 |
| Определение сатурации крови | 10 | 7 | 14 | 10 | 15 | 9 | 15 | 7 | 87 |
| Оказание реанимационных мероприятий: массаж сердца | 1 | 1 | 2 | 2 | 6 | ||||
| Определение группы крови по системе АВ0 и Rh-фактору | 2 | 1 | 4 | 1 | 2 | 1 | 2 | 13 | |
| Проведено бесед | 1 | 1 | 1 | 3 |
Задания симуляционного курса:
| Вид работы | 28.03 | 29.03 | 30.03 | 31.03 | 01.04 | 03.04 | 04.04 | 05.04 | Всего |
| Установление контакта с пациентом | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 11 |
| Аускультация легких | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 11 |
| Уточнение самочувствия пациента | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 12 |
| Осмотр поверхностных сосудов | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 8 | ||
| Оценка параметров пульса на лучевых артериях | 4 | 4 | 3 | 4 | 2 | 4 | 2 | 3 | 25 |
| Оценка ЧДД | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 11 |
| Оценка параметра пульса на сонных артериях | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 8 |
| Измерение АД | 4 | 4 | 3 | 4 | 2 | 4 | 2 | 3 | 25 |
| Исследование прекардиальной области | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | ||||
| Пальпация пульсации крупных артерий | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 5 | |||
| Аускультация сердца | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 3 | 1 | 11 | |
| Аускультация сонных артерий | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | ||||
| Оценка венозного застоя | 1 | 2 | 1 | 4 | 1 | 2 | 2 | 2 | 15 |
Отчет о проделанной работе:
| № | Вид работы | Всего выполнено: |
| 1 | Курация больных в стационаре | 7 |
| 2 | Дежурство в стационаре | 2 |
| 3 | Измерение артериального давления на руках и ногах | 25 |
| 4 | Оказание помощи больным | 11 |
| 5 | Подсчет пульса | 24 |
| 6 | Измерение роста, объема грудной клетки, взвешивание | 15 |
| 7 | Оформлено направлений на диагностические процедуры | 38 |
| 8 | Выписано лекарственных форм | 14 |
| 9 | Интерпретация общеклинических лабораторных показателей крови | 102 |
| 10 | Интерпретация общеклинических лабораторных показателей мочи | 90 |
| 11 | Измерение частоты дыхательных движений | 12 |
| 12 | Измерение температуры тела | 66 |
| 13 | Участие в УЗИ органов брюшной полости | 10 |
| 14 | Диагностические возможности и интерпретация результатов следующих инструментальных методов исследования: | 33 |
| 15 | - Спирография и пикфлюометрия | 3 |
| 16 | - Электрокардиография | 5 |
| 17 | - Суточное мониторирование АД | 7 |
| 18 | - Суточное мониторирование ЭКГ | 6 |
| 19 | - Эхокардиография | 12 |
| 20 | Определение сатурации крови | 87 |
| 21 | Оказание реанимационных мероприятий: массаж сердца | 6 |
| 22 | Определение группы крови по системе АВ0 и Rh-фактору | 13 |
| 23 | Проведено бесед | 3 |
| 24 | Задания симуляционного курса: | |
| 25 | Установление контакта с пациентом | 11 |
| 26 | Аускультация легких | 11 |
| 27 | Уточнение самочувствия пациента | 12 |
| 28 | Осмотр поверхностных сосудов | 8 |
| 29 | Оценка параметров пульса на лучевых артериях | 25 |
| 30 | Оценка ЧДД | 11 |
| 31 | Оценка параметра пульса на сонных артериях | 8 |
| 32 | Измерение АД | 25 |
| 33 | Исследование прекардиальной области | 4 |
| 34 | Пальпация пульсации крупных артерий | 5 |
| 35 | Аускультация сердца | 11 |
| 36 | Аускультация сонных артерий | 4 |
| 37 | Оценка венозного застоя | 15 |
Санитарно-просветительная работа
| № | Наименование беседы, санбюллетеня | Место проведения | Количество присутствующих |
| 1 | Санбюллетень на тему: «Острый коронарный синдром» | ГБУЗ РМ «МРЦКБ» Отделение нефрологии | 1 санбюллетень |
Руководитель практики
от университета ___________________ А.А. Дьячкова
Студент ___________________ Е.В. Морозова
ГРАФИК ПОСЕЩЕНИЯ