Выявление, регистрация и учет больных столбняком
4142. При подозрении на столбняк больные подлежат немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии (реанимации) в связи с возможностью нарушения жизненно важных функций организма или в хирургические отделения. Пациенты должны быть размещены в отдельных палатах, максимально изолированных от внешних раздражителей, способных спровоцировать судороги.
4143. В направлении на госпитализацию больных столбняком или лиц с подозрением на это заболевание указывают сведения о больном, в том числе: первоначальные симптомы заболевания, проведенное лечение, сведения о профилактических прививках, наличие травм, ран и другие.
4144. При госпитализации больных или лиц с подозрением на заболевание столбняком необходимо соблюдать преемственность в передаче сведений о них на всех этапах оказания медицинской помощи - от момента обращения до госпитализации в стационар.
4145. Выписку больного столбняком проводят после полного клинического выздоровления.
4146. За переболевшим столбняком устанавливается диспансерное наблюдение.
4147. Сбор отчетности о заболеваниях столбняком составляют по установленным формам государственного статистического наблюдения.
Мероприятия в очаге столбняка
4148. Противоэпидемические мероприятия в очаге выявленного больного столбняком не проводятся, разобщение контактных лиц не требуется.
4149. Дезинфекция в очаге не проводится.
Организация и проведение эпидемиологического обследования в очаге столбняка
4150. При получении экстренного извещения специалист органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводит эпидемиологическое обследование очага инфекции с уточнением следующих данных:
наличие в анамнезе больного травмы (ожог, обморожение, внебольничный аборт, хирургические операции, роды на дому, укусы диких и домашних животных, хронические язвы наружных покровов, ранения и другие);
даты, места и обстоятельства получения травмы, ожога (число, месяц, год);
вид травмы (бытовая, производственная, дорожно-транспортная, спортивная);
локализации травмы (нижние, верхние конечности, голова, шея, корпус);
характеристики раны (колотая, резаная, рваная, ушибленная, огнестрельная);
места и даты обращения за медицинской помощью по поводу травмы;
полное наименование медицинской организации;
проведение хирургической обработки раны;
проведение специфической профилактики;
введение противостолбнячной сыворотки (количество ME), дата;
введение столбнячного анатоксина (доза), дата;
введение противостолбнячной сыворотки (количество ME), дата, дополнительно введение столбнячного анатоксина (доза), дата;
введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (количество ME), дата;
наличие прививок против столбняка до развития заболевания - даты их проведения, название препаратов с указанием дозы, серии, контрольного номера;
состояние здоровья (перенесенные заболевания) в сроки (1 - 3 месяца) до иммунизации, в момент ее проведения и после нее;
причины отсутствия прививок против столбняка (медицинские противопоказания, отказ);
организация работы по профилактике столбняка на территории.
4151. По завершении эпидемиологического расследования сведения о больном вносятся в эпидемиологическую карту обследования очага.