2. Какие обследования необходимо провести ребенку?
3. В каком режиме и уходе нуждается ребенок?
4. Продемонстрируйте технику туалета культи и пупочной ранки у новорожденного.
Эталоны ответов
1. У ребенка, 10 лет, поступившего в больницу, можно предположить гломерулонефрит.
2. В условиях стационара необходимо провести обследование (проба по Зимницкому, Нечипоренко, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек, экстреторная урография).
3. Режим строго постельный, витамины, диета молочно-растительная с ограничением соли и жидкости.
4. Техника туалета культи и пупочной ранки у новорожденного согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №62.
Соседи по даче обратились к вам за советом: их 5-ти летняя дочь стала часто мочиться и жалуется на рези, боли при мочеиспускании. Моча мутная с хлопьями.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Нужно ли девочку дополнительно обследовать?
3. Продемонстрируйте технику подмывания грудных детей.
Эталоны ответов
1. У девочки 5 лет можно предположить заболевание мочевой системы — пиелонефрит.
2. Ребенка необходимо обязательно обследовать в стационаре или поликлинических условиях (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко или Адис-Каковскому, проба по Зимницкому, посев мочи на флору, общий анализ крови, УЗИ почек, экстреторная урография).
3. Техника подмывания грудных детей согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №63.
У ребенка наблюдались сукровичные выделения из пупочной ранки. В течение одного дня состояние ребенка изменилось: стал вялым, заторможенным, кожа приобрела серо-землистый оттенок. Т=37,3º С. Вокруг пупочной ранки зона гиперемии. Сосуды передней и брюшной стенки резко контурированы. Из пупочной ранки появилось гнойное отделяемое.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. К чему может привести подобное состояние?
3. Что необходимо предпринять?
4. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.
Эталоны ответов
1. У ребенка можно предположить омфалит, осложнен флебитом.
2. Это может привести к пупочному сепсису.