Специфическая профилактика коклюша
2907. Основным методом профилактики и защиты населения от коклюша является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.
2908. Для обеспечения популяционного иммунитета к коклюшу охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:
2909. законченной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев - не менее 95%;
2910. первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев - не менее 95%.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в целях предупреждения возникновения и распространения коклюша
2911. В целях предупреждения возникновения и распространения коклюша органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводятся следующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия:
оценка эпидемиологической ситуации и прогнозирование тенденций ее развития;
мониторинг эпидемиологической ситуации;
оценку охвата населения прививками и своевременностью их проведения;
наблюдение за иммунологической структурой населения и состоянием популяционного иммунитета;
наблюдение за циркуляцией возбудителя коклюша, его фенотипическими и генотипическими свойствами;
мониторинг и оценка своевременности и эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики коклюша
2912. Общие положения по гигиеническому воспитанию и обучению граждан по вопросам профилактики инфекционных болезней приведены в главе II Санитарных правил.
2913. В целях пропаганды профилактики коклюша используются культурно-просветительные учреждения и средства массовой информации.
XXXVIII. Профилактика дифтерии
2914. Дифтерия характеризуется фибринозным воспалением в месте входных ворот и интоксикацией организма с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы и представляет собой острое антропонозное инфекционное заболевание (токсикоинфекция).
2915. Возбудителем дифтерии являются коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), продуцирующие дифтерийный токсин (экзотоксин).
2916. Возбудитель дифтерии является неподвижным, грамположительным, неспорообразующим факультативным анаэробом, неоднороден по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам и подразделяется на четыре биовара: gravis, mitis, intermedins, belfanti. Все токсигенные С. diphtheriae продуцируют дифтерийный токсин.
2917. Коринебактерии дифтерии длительно выживают в окружающей среде: в пыли они сохраняют свою жизнеспособность до 5 недель; в сухой дифтерийной пленке - до 7 недель; на одежде, постельных принадлежностях, на: предметах в окружении больного, на игрушках - до двух недель; в воде и молоке - до 20 календарных дней. Низкие температуры не убивают коринебактерии дифтерии длительное время, под действием прямого солнечного света гибнут в течение нескольких дней.
2918. Коринебактерии дифтерии не устойчивы к действию физических и химических обеззараживающих средств. Они погибают при нагревании до 60°С в течение 10 минут. Хлорсодержащие и кислородсодержащие дезинфицирующие средства активны в отношении коринебактерии дифтерии в режимах, применяемых для обеззараживания объектов при бактериальных инфекциях.
2919. Источником инфекции является больной или носитель токсигенных С. diphtheriae. Основной механизм передачи - аэрозольный, также существует контактный; пути передачи - воздушно-капельный и контактно-бытовой.
2920. Инкубационный период составляет 2-10 календарных дней.
2921. В зависимости от локализации процесса и его тяжести принято различать следующие клинические формы дифтерии:
дифтерия носа (катаральная, плёнчатая, распространенная, токсическая);
дифтерия ротоглотки: локализованная (катаральная, островчатая, пленчатая), распространённая, токсическая;
дифтерия гортани (круп локализованный);
дифтерия гортани и трахеи (круп распространённый), дифтерия гортани, трахеи и бронхов (круп нисходящий);
дифтерия другой локализации (глаз, уха, половых органов, кожи, ран).
2922. Возможно поражение сердца (миокардит) и периферической нервной системы (полинейропатия).