Выделительная функция желудочно-кишечного тракта.
Выделительная функция пищеварительного тракта помимо удаления непе-реваренных остатков пищи, реализуется путем экскреции различных веществ пищеварительными железами (слюнными, желудочными, кишечными, а также поджелудочной железой и печенью). Участвует в этом процессе и слизистая оболочка всего пищеварительного канала. Так, например, со слюной удаляются азотистые шлаки, особенно у больных нефритом. При нарушении тканевого дыхания недоокисленные продукты сложных органических веществ также по-являются в слюне. При отравлениях у больных с симптомами уремии наблю-дается гиперсаливация (усиленное слюноотделение), которую в определенной степени можно рассматривать как дополнительный выделительный механизм.
Через слизистую оболочку желудка выделяются некоторые красители (на-пример, метиленовый синий или конгорот), что используется для диагностики заболеваний желудка при одновременной гастроскопии. Кроме того, через сли-зистую желудка удаляются соли тяжелых металлов, лекарственные и другие вещества. Поджелудочная железа и кишечные железы также экскретируют пу-рины и лекарственные вещества, соли тяжелых металлов.
Мочеиспускание и его регуляция.
Моча из почек поступает в почечные лоханки и далее через мочеточни-ки в мочевой пузырь. Последний представляет собой полый гладкомышечный орган. В месте впадения мочеточников в пузырь формируются своеобразные клапаны, которые препятствуют обратному выходу мочи. Выход из мочевого пузыря - мочеиспускательный канал - перекрывают два сфинктера. Первый об-
211
Глава 12. Выделение
разован гладкомышечными волокнами, второй - поперечнополосатыми. При пустом мочевом пузыре оба сфинктера закрывают выход из мочевого пузыря. При накоплении в пузыре объёма мочи в пределах 250-300 мл возникает позыв к мочеиспусканию.
Афферентные импульсы от баро- и механорецепторов мочевого пузыря достигают центров мочеиспускания, которые расположены на уровне 2-4 са-крального сегментов спинного мозга, гипоталамических структур и коры боль-ших полушарий. Вовлечение коры большого мозга определяет субъективное ощущение позыва к мочеиспусканию и его осознание.
Парасимпатические влияния из центра мочеиспускания вызывают сокра-щение мышечной стенки мочевого пузыря, что приводит к повышению давле-ния до 20-60 см водного столба, и расслабление внутреннего сфинктера мо-чевого пузыря. Одновременно происходит расслабление наружного сфинктера мочеиспускательного канала, и происходит мочеиспускание.
Выделительная функция легких.
Через легкие с выдыхаемым воздухом удаляются такие конечные продук-ты, как углекислый газ и водяные пары, а также большинство ароматических эфиров. Через легкие удаляются также сивушные масла, что используется для диагностики степени алкогольного опьянения. Небольшое количество веществ удаляется со слизью дыхательных органов.