Метаболическая функция почек.
Прежде всего следует разграничить понятия «метаболизма почки» и «ме-таболической функции почки». Метаболизм почки - это процессы обмена ве-
208
Роль почек в регуляции ионного состава крови.
ществ в почке, которые обеспечивают выполнение ее функций. Метаболиче-ская же функция почек связана с поддержанием в жидкостях внутренней сре-ды постоянного уровня, белков, углеводов и липидов.
Через мембрану клубочка не проходят альбумины и глобулины, но свобод-но фильтруются низкомолекулярные белки, пептиды. Клетки проксимального канальца нефрона захватывают их и расщепляют до аминокислот, которые че-рез базальную плазматическую мембрану транспортируются во внеклеточную жидкость, а затем в кровь, что пополняет ее фонд аминокислот. Расщепляя низкомолекулярные и измененные белки, почки освобождают организм от био-логически активных веществ, что повышает точность гуморальной регуляции функций.
В почках имеется активная система образования глюкозы. При длительном голодании в почках синтезируется примерно половина общего количества глю-козы, поступающей в кровь. Для этого используются органические кислоты. Превращая эти кислоты в глюкозу (химически нейтральное вещество), почки
т ем самым способствуют увеличению рН крови. При алкалозе синтез глюкозы из кислых субстратов снижен.
Участие почек в обмене липидов связано с тем, что эпителием почек из межтканевой жидкости извлекаются свободные жирные кислоты. Эти кисло-ты в плазме связаны с альбуминами и поэтому не фильтруются. Свободные жирные кислоты включаются в состав триацилглицеридов и фосфолипидов, которые играют важную роль в выполнении различных транспортных функций как в почках, так и в других органах.
Роль почек в регуляции ионного состава крови.
Экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что в организме существуют системы регуляции баланса каждого иона. Известен ряд гормонов, регулирующих реабсорбцию и секрецию ионов в почечных канальцах. Так, на-пример, альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия, а натрийурети-ческий атриопептид ее угнетает.
Гормон альдостерон усиливает выделение калия с мочой, а инсулин - уменьшает. Паратгормон увеличивает реабсорбцию кальция в почечных ка-нальцах и способствует извлечению кальция из костей, что приводит к повы-шению концентрации кальция в крови. Гормон щитовидной железы тирокаль-цитонин способствует экскреции кальция почками и переходу ионов кальция в кости, что приводит снижению концентрации кальция в крови.
В почечных канальцах регулируется также уровень реабсорбции мш ния, хлора, сульфатов и др.
209
Глава 12. Выделение