Инкреторная функция почек.
Почки рассматривают как важный инкреторный орган, так как в них выра-батываются физиологически активные вещества, которые оказывают влияние на другие органы и ткани, а также обладают выраженным влиянием на функ-циональные структуры самих почек
Инкреторная функция почек связана с функцией гранулярных клеток юк-стагломерулярного аппарата, секретирующих ренин. Кроме ренина, в почках синтезируются гормоны медуллипин нуродилатин, повышающие диурез и пре-пятствующие избыточной реабсорбции натрия.
В эпителиальных клетках проксимальных канальцев почки происходит образование наиболее активной формы витамина D3. Он стимулирует об-разование в эпителиальных клетках кишечника кальцийсвязывающих и кальцийтранспортных белков, необходимых для всасывания ионов кальция. Он увеличивает также реабсорбцию этих веществ и в ночках. Витамин D3 стиму-лирует функцию остеобластов и, следовательно, рост и минерализацию костей. Кроме того, через активизацию транспорта кальция в клетках разных тканей, в том числе и эндокринных, он может оказывать влияние на их функции.
В перитубулярных клетках почек образуется гормон эритропоэтин, кото-рый стимулирует образование эритроцитов путем ускорения деления клеток-предшественниц и синтеза гемоглобина. Кроме того, он увеличивает кровоток
в эритропоэтической ткани костного мозга, что сопровождается увеличением выхода в кровь рстикулоцитов из его синусоидов.
В почках также образуются гормоноподобные вещества местного дей-ствия: например, кииины, которые являются сильными вазодилятаторами, уча-ствующими в регуляции почечного кровотока и выделения натрия.
В мозговом веществе почки синтезируются простагландины, в том числе простагландин Е, (медуллин), под влиянием которого увеличивается почечный кровоток и выделение ионов натрия без изменения клубочковой фильтрации. Он также уменьшает чувствительность клеток канальцев к АДГ.
Почки играют определенную роль в процессах свертывания крови. В них синтезируются активатор плазминогена (урокиназа) и другие вещества, уча-ствующие в этом процессе. Фибринолитическая активность крови, взятой в по-чечной вене, значительно выше, чем в почечной артерии.