Непороговые вещества полностью выделяются с мочой при любой их кон-центрации в крови. Примером таких веществ является полисахарид инулин.
Величина реабсорбции зависит от многих факторов - как внутрипочеч-ных, так и внепочечных. К внутрипочечным факторам относятся:
• скорость движения мочи по системе почечных канальцев;
• реабсорбционная способность почечного эпителия, которая изменяется под действием различных веществ, в частности, гормонов;
• количество непороговых веществ в первичной моче.
К виепочечным факторам относятся:
• состояние эндокринной системы организма, особенно желез, гормоны которых усиливают обмен веществ (инсулин, тироксин, адреналин) и влияют на реабсорбционную способность канальцевого эпителия (АДГ, альдостерон);
• состояние водно-солевого баланса организма;
Каналъцевая секреция. Канальцевая секреция выражается прежде всего в том, что эпителиальные клетки нефрона захватывают некоторые вещества из крови и интерстициальной жидкости и переносят их в просвет канальцев, в результате чего они выделяются с мочой. Например, клетки канальцев нефрона
202
Гомеостатическая функция почек. Роль почек в осморегуляции и волюморегуляции.
экскретируют органические кислоты, основания и некоторые ионы, участвуя в поддержании кислотно-основного состояния организма.
Секреция органических кислот клетками почечного эпителия, в частно-сти, парааминогиппуровой кислоты (ПАГ) осуществляется с участием специ-альных транспортных систем. В базальной мембране клеток имеется перенос-чик, обладающий высоким сродством к ПАГ. Синтезируемая ПАГ образует комплекс с переносчиком, который изменяет пространственную структуру и на внутренней поверхности мембраны распадается. Освободившаяся молеку-ла ПАГ остается в цитоплазме, а переносчик соединяется с новой молекулой ПАГ. Оставшаяся в клетке ПАГ движется в цитоплазме к апикальной мем-бране и через нее с помощью специального механизма выделяется в просвет канальца.
Из неорганических веществ клетки дистальных отделов почечных каналь-цев и собирательных трубок в наибольших количествах секретируют ионы калия.
Другой вариант канальцевой секреции заключается в выделении в просвет канальца новых веществ, синтезированных в клетках нефрона. Так, в клетках почечных канальцев синтезируются белки, секретируемые с мочой, ПАГ и NH4+ (путем переаминирования аминокислот).