Сосудистая система.
Функциональная организация сосудистой системы. В зависимости от выполняемой функции сосуды большого и малого кругов кровообращения молено разделить на несколько групп:
• амортизирующие - сосуды высокого давления, сосуды эластического
типа;
• резистивные - сосуды сопротивления и сосуды-сфинктеры;
• обменные;
• емкостные;
• шунтирующие - артерио-венозные анастомозы .
Амортизирующие сосуды. К этим сосудам относятся артерии эластическо-го типа с большим содержанием в сосудистой стенке эластических волокон: аорта, легочная артерия, крупные артерии. Хорошо выраженные эластические свойства таких сосудов, в частности, аорты, обусловливают амортизирующий эффект (эффект "компрессионной камеры"), который выражается в амортиза-ции (сглаживании) резкого подъема артериального давления во время систо-лы. Во время диастолы желудочков, после закрытия аортальных клапанов, под влиянием эластических сил аорта и крупные артерии восстанавливают свой просвет и проталкивают находящуюся в них кровь, обеспечивая, тем самым, непрерывный ток крови.
Рсзистивиыс сосуды (сосуды сопротивления). К резистивным сосудам от-носятся средние и мелкие артерии, артериолы и прекапиллярные сфинктеры. Эти прекапиллярные сосуды, имеющие малый просвет (диаметр) и хорошо развитую гладкую мускулатуру их стенок, оказывают наибольшее сопротив-ление кровотоку. Это особенно относится к артсриолам, которые называют "кранами" артериальной системы. Сосудам сопротивления свойственна вы-сокая степень внутреннего (базалытого) тонуса, который постоянно изменяет-ся под влиянием местных физических и химических факторов, а также под влиянием симпатических нервов. Изменение степени сокращения мышечных волокон этих сосудов приводит к изменению их диаметра и, следовательно, об-щей площади поперечного сечения, а значит и к изменению объемной скорости кровотока. Сосуды сопротивления, таким образом, влияют на отток крови из аморт изирующих сосудов. Особое место среди сосудов этого типа занимают прекапиллярные сфинктеры (сосуды-сфинктеры) - это конечные отделы пре-капиллярных артериол, в стенке которых содержится больше, чем в артериоле, мышечных элементов. От функционального состояния прекаииллярных сфин-ктеров зависит ток крови через капилляры: в ряде случае через капилляры не проходят форменные элементы, движется только плазма ("плазменные капил-ляры"). Если кровоток через капилляр полностью перекрывается, то капилляр перестает функционировать, выключается из кровообращения. Таким образом,
157
ГЛАВА 8. Кровообращение
прекапиллярные сфинктеры, изменяя число функционирующих капилляров, изменяют площадь обменной поверхности. Функциональное состояние глад-комышечных клеток прекапиллярных сфинктеров находятся под контролем механизмов внутренней миогенной регуляции и непрерывно изменяется под влиянием местных сосудорасширяющих метаболитов.
Обменные сосуды. К этим сосудам относятся капилляры, т. к. именно в них осуществляются обменные процессы между кровью и межклеточной жидко-стью (транссосудистый обмен). Интенсивность транссосудистого обмена зави-сит от скорости кровотока через эти сосуды и давления, под которым находится протекающая кровь. Капилляры не способны к активному изменению своего диаметра. Он изменяется вслед за колебаниями давления в пре- и посткапил-лярных резистивных сосудах в зависимости от состояния прекапиллярных сфинктеров и посткапиллярных венул, вен.
Емкостные сосуды. Они представлены венами, которые благодаря сво-ей высокой растяжимости способны вмещать большие объемы крови, играя, таким образом, роль депо крови. Сопротивление капиллярному кровотоку со стороны емкостных сосудов влияет на его скорость и давление крови в капил-лярах.
Артерио-венозные анастомозы (шунтирующие сосуды) - это сосуды, сое-диняющие артериальную и венозную части сосудистого русла, минуя капилля-ры. Различают два типа артерио-венозных анастомозов:
• каналы замыкательного типа;
• гломерулярный или клубочковый тип.
При открытых артерио-венозных анастомозах кровоток через капилляры либо резко уменьшается, либо полностью прекращается. Таким образом, с по-мощью шунтирующих сосудов регулируется кровоток через обменные сосуды. При закры тии прекапиллярных сфинктеров через артерио-венозные анастомо-зы сбрасывается кровь из артсриол в венулы. Состояние шунтов отражается
и на общем кровотоке. При открытии анастомозов возрастает давление в ве-нозном русле, что увеличивает венозный приток к сердцу и, следовательно, величину сердечного выброса.
Функции артерио-венозных анастомозов:
• регулируют ток крови через орган;
• участвуют в регуляции общего и местного давления крови;
• регулируют кровенаполнение органа;
• стимулируют венозный кровоток;
• обеспечивают артериолизацию венозной крови;
• обеспечивают мобилизацию депонированной крови;
• влияют на общий кровоток через изменение местного тока жидкости и
крови;
• участвуют в терморегуляции.
158
Микроциркуляция.
Микроциркуляция.