Методы исследования деятельности сердца и сосудов.
Во время деятельности сердца возникает ряд механических, звуковых и электрических явлений, регистрируя и анализируя которые можно характери-зовать состояние сердечно-сосудистой системы у человека. К основным клини-ческим и физиологическим методам исследования сердечно-сосудистой систе-мы у человека относятся:
• осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов;
• определение границ и конфигурации сердца;
• исследование пульса: пальпаторное, сфигмографическое, флебографиче-
ское;
• определение величины- кровяного давления;
• аускультация (выслушивание) тонов сердца;
• определение систолического и минутного объема сердца;
• электрокардиография;
• фонокардиография;
• векторкардиография;
• эхокардиография;
• вариационная пульсометрия;
• су точный мониторинг сердца;
• реокардиография и другие методы.
Наиболее распространенными инструментальными методами исследова-ния, в клинике являются электрокардиография и эхокардиография, определе-ние величины артериального давления.
Артериальный пульс - колебание артериальной стснки, вызванное систо-лическим повышением давления в артериях. Он отражает деятельность сердца
и функциональное состояние артерий. Артериальный пульс можно исследо-вать путем пальпации любой доступной артерии. При этом можно выявить ряд клинических характеристик пульса (частоту, быстроту, амплитуду, напряже-ние, ритм).
Частота пульса характеризует частоту сердечных сокращений. В состоя-нии покоя частота пульса колеблется от 60 до 80 в минуту. Урежсние пульса (менее 60) называется брадикардией, а учащение (более 80) - тахикардией.
Быстрота пульса - это скорость, с которой происходит повышение дав-ления в артерии во время подъема пульсовой волны и снижение во время ее спада. Различают быстрый и медленный пульс. Быстрый пульс наблюдается при недостаточности аортального клапана, когда давление в сосуде быстро па-дает после окончания систолы. Медленный пульс наблюдается при сужении аортального устья, когда давление в сосуде медленно нарастает во время си-столы.
141
ГЛАВА 8. Кровообращение
Амплитуда пульса - это амплитуда колебания стенки сосуда. Амплитуда пульса зависит в первую очередь от величины систолического объема сердца. На нее также влияет эластичность сосудов: при одинаковом ударном объеме амплитуда пульса тем меньше, чем больше эластичность сосуда и, наоборот.