Первая помощь при поражении электрическим током
Широкое использование электрического тока для самых разноообразных целей придает вопросам безопасности важное значение, т. к. воздействие электротока на организм может вызвать опасные последствия и даже привести к смерти. Вероятность смертельного исхода при поражении тока больше, чем при воздействии других производственных опасностей.
Электрический ток оказывает на организм тепловое, электрохимическое и электродинамическое действие. Он может действовать местно, повреждая ткани, и рефлекторно – через центральную нервную систему, поражая сердце, дыхательные и двигательные органы. Причиной смерти при поражении током может быть фибрилляция сердца, паралич дыхания или ожог.
Фибрилляция – такое состояние сердца, при котором оно перестает сокращаться как единое целое в определенной последовательности, а происходят отдельные нескоординированные «подергивания» волокон сердечной мышцы, при этом насосная функция сердца прекращается.
Степень тяжести электрического поражения зависит от ряда факторов: сопротивления тела человека, величины тока, продолжительности действия, рода тока и частоты и др.
Следует считать уже опасным неотпускающий ток (переменный, частотой 50 Гц) силой 20–25 мА, при котором трудно самостоятельно оторваться от проводника. Ток более 25–30 мА представляет серьезную опасность, ток более 50 мА может вызвать остановку дыхания, а в 100 мА – остановку сердца, поэтому ток силой 100 мА считают смертельно опасным. Неопасен переменный ток силой до 0,5 мА.
Человека, попавшего под действие электрического тока, необходимо прежде всего освободить от действия тока. Освобождение должно быть быстрым и производиться с учетом того, чтобы не причинить пострадавшему дополнительные травмы. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, без применения надлежащих мер предосторожности, опасно для жизни человека, оказывающего помощь. Поэтому первым действием должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший. При этом необходимо учитывать следующее:
1. При нахождении пострадавшего на высоте отключение установки может привести к его падению, в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасное падение или предотвращающие его.
2. При отключении установки может одновременно отключиться освещение, в связи с чем следует обеспечить освещение от другого источника (фонарь, факел, свечи), не задерживая, однако, отключения установки и оказания первой помощи пострадавшему.
3. Если отключение установки не может быть проведено достаточно быстро, необходимо принять меры по отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикоснулся.
1) Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода низкого напряжения (до 1000 В) следует воспользоваться сухой одеждой, веревкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Для отделения пострадавшего можно взяться за его одежду (если она сухая и отстает от тела пострадавшего), например, за полы пиджака, пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела, не прикрытым одеждой.
Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук. Для изоляции необходимо надеть на руки диэлектрические перчатки, а при их отсутствии – обмотать руки шарфом, суконной курткой, спустить на руки рукава пиджака, пальто и т. д. Можно также изолировать себя, встав на любую токонепроводящую подставку. При затруднении отделения пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить их топором с сухой деревянной рукояткой или инструментом с изолированными рукоятками.
2) Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000 В, следует надеть диэлектрические перчатки, боты и действовать диэлектрической штангой или клещами, рассчитанными на напряжение данной установки.
В случаях, когда освобождение пострадавшего с применением указанных мер достаточно быстро невозможно, необходимо прибегнуть к короткому замыканию всех проводов линии или их надежному заземлению. Этого можно достичь, набросив, например, на провода металлический провод. При этом должны быть приняты меры предосторожности для того, чтобы набрасываемый провод не коснулся спасающего или пострадавшего. Кроме того, если пострадавший находится на высоте, следует предупредить или обезопасить его падение. Если он касается только одного провода, то часто оказывается достаточным заземление только этого провода. Провод, применяемый для заземления или заколачивания, необходимо сначала соединить с землей, а затем набросить на провода (провод), находящиеся под напряжением.
Меры оказания первой помощи пострадавшему от действия тока будут зависеть от того, в каком состоянии он находится после освобождения от действия тока:
а) если он находится в сознании, но до этого находился в обмороке или продолжительное время находился под действием тока, ему до прибытия врача необходимо обеспечить полный покой;
б) при бессознательном состоянии пострадавшего, но при наличии у него дыхания, его следует ровно и удобно положить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и полный покой; при этом ему нужно давать нюхать нашатырный спирт, растирать и согревать тело; если пострадавший плохо дышит, ему следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
в) если пострадавший находится в состоянии клинической смерти и у него отсутствуют явные признаки жизни, то следует применять искусственное дыхание и массаж сердца; при этом важно помнить, что искусственное дыхание необходимо проводить очень тщательно и длительное время, вплоть до восстановления самостоятельного дыхания или появления безусловных признаков смерти.
Содержание отчета
1. Общие вопросы оказания первой помощи.
2. Искусственное дыхание и массаж сердца. Его применение.
3. Первая помощь при механических травмах.
4. Первая помощь при переломах. Транспортная иммобилизация.
5. Первая помощь при ожогах и обморожениях.
6. Влияние электрического тока на низком и высоком напряжении на организм человека. Первая помощь при поражении электрическим током.
Контрольные вопросы и задания
1. Каковы безусловные признаки жизни?
2. Что такое трупные пятна и трупное окоченение?
3. В каких случаях применяется искусственное дыхание?
4. Как подготовить пострадавшего к искусственному дыханию?
5. Как производится искусственное дыхание изо рта в рот или в нос?
6. Что такое непрямой массаж сердца? Когда и как он проводится?
7. Виды кровотечений. Как оказывать помощь при разных видах кровотечения?
8. Что такое транспортная иммобилизация?
9. Расскажите о видах переломов, оказании первой помощи при закрытых переломах.
10. Как оказывается первая помощь при различных видах переломов костей?
11. Как оказывается первая помощь первая помощь при ожогах и обморожениях?
12. Расскажите о воздействии электрического тока на человека.
13. Расскажите об освобождении пострадавшего от действия тока.
14. Как оказывается первая помощь при поражении электротоком?
Практическое занятие 4