Парасимпатический отдел автономной нервной системы.
Центральные структуры этого отдела расположены в среднем, продолго-ватом мозге и в крестцовом отделе спинного мозга.
К парасимпатическим структурам среднего мозга относится ядро III пары
- глазодвигательного нерва (добавочное ядро глазодвигательного нерва). От-ростки клеток этого ядра заканчиваются на нейронах ресничного узла, поет-ганглионарные волокна которых иннервируют сфинктер зрачка и ресничную мышцу глаза.
В продолговатом мозге к парасимпатическим относятся ядра VII, IX, X пар черепиомозговых нервов. Парасимпатическое ядро лицевого нерва (верх-нее слюноотделительное ядро) отдает преганглионарные волокна к крылонеб-ному и поднижпечелюстному узлам. Поетганглионарные отростки нейронов крылопебного узла иннервируют слезную железу, железы слизистой оболоч-ки носа. Поетганглионарные волокна поднижнечслюстного узла иннервируют подъязычные, поднижнечслюстные и малые слюнные железы.
Парасимпатическое ядро языкоглоточного нерва (нижнее слюноотдели-тельное ядро) направляет преганглионарные волокна к ушному узлу. Поетган-глионарные волокна из этого узла иннервируют околоушную слюнную желе-зу.
Парасимпатическое ядро блуждающего нерва (дорзальное ядро) отдает преганглионарные волокна, заканчивающиеся на нейронах интрамуральпых или прилежащих ганглиев глотки, гортани, пищевода внутренних органов. Отростки нейронов этих ганглиев разветвляются в этих же органах и иннер-вируют сердечную мышцу, гладкую мускулатуру и железы органов грудной и брюшной полостей.
При развитии воспалительных процессов, затрагивающих парасимпати-ческие ганглии черепных нервов и их поетганглионарные волокна, у человека развиваются болевые синдромы, локализация которых связана с зоной иннер-вации постганглионарными волокнами различных образований челюстно-лицевой области. Эти болевые синдромы получили общее название вегета-тивные прозопалгии.
Крестцовый отдел представлен парасимпатическими ядрами, расположен-ными в боковых рогах II - IV крестцовых сегментов спинного мозга. Они отда-
71
1 лава 4. Автономная нервная система
ют преганглионарные волокна, составляющие тазовый нерв, заканчивающийся на нейронах интрамуральных или прилежащих ганглиев органов малого таза. Отростки нейронов этих ганглиев разветвляются в этих же органах и иннерви-руют сигмовидную и прямую кишку, мочевой пузырь, наружные и внутренние половые органы.
В отличие от симпатических постганглионарных волокон парасимпати-ческие волокна не иннервируют гладкие мышцы кровеносных сосудов, за ис-ключением сосудов половых органов, артерий мозга, слюнных желез и брыз-жейки.
Главным коллектором чувствительных путей парасимпатической нервной системы является блуждающий нерв. Афферентные парасимпатические нейро-ны локализуются, в основном, в яремном (верхнем) узле блуждающего нерва. Их аксоны входят в продолговатый мозг на уровне олив. Хорошо выраженной чувствительной ветвыо блуждающего нерва является депрессорный нерв, по которому в ЦНС проводятся возбуждения от рецепторов, реагирующих на из-менение величины давления крови в аорте, что отражает функциональное со-стояние сердца и сосудов.
Другим крупным парасимпатическим нервом является синусный нерв (ветвь языкоглоточного нерва - IX пара), в состав которого входят волокна, свя-занные с разномодальными рецепторными структурами каротидного клубочка, расположенного у места ветвления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную.
Афферентные возбуждения от различных образований чслюстно-лнцсвой области, участвующие в формировании рефлексов парасимпатической систе-мы, проходят1 в составе тройничного, лицевого, языкоглоточного нервов и за-канчиваются в ядре одиночного пучка, откуда переключаются на соответству-ющие парасимпатические структуры ствола мозга.