Краткий курс нормальной физиологии
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
ME ДИКО - СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
В.П. ДЕГТЯРЕВ, А.Ю. ШИШЕЛОВА
КРАТКИЙ КУРС НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
Учебное пособие
Москва
2008
Москва
УДК: 612.1/.8.(075.8)
ББК 28.707.3.я73
Д26
Пособие предназначено для улучшения качества самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям и разным формам контроля знаний. Материал пособия представляет собой краткое и систематизированное изложение основных вопросов физиологии, знакомство с которыми предусмо-трено учебными программами.
Пособие может быть использовано российскими и иностранными студента-ми лечебного, стоматологического и других факультетов медицинских вузов.
Рекомендовано к изданию Ученым советом Московского государственного медико-стоматологического университета, учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия.
Авторы: профессор В.П. Дегтярев, доцент А.Ю. Шишелова.
Краткий курс нормальной физиологии. Учебное пособие. Москва, издательство «ИКАР», 2008, - 344 с.
Рецензенты: И.В. Радыж - профессор кафедры нормальной физиологии
Российского университета дружбы народов;
А.В. Котов - профессор, зав. кафедрой института медицинского
образования Новгородского государственного университета
им. Ярослава Мудрого
С профессор В.П. Дегтярев
С доцент А.Ю. Шишелова
2 Кафедра нормальной физиологии МГМСУ
2
ПРЕДИСЛОВИЕ
Основная цель учебного пособия по нормальной физиологии - дать воз-можность студент}' ознакомиться с основными закономерностями организации
и проявления физиологических функций, представленными в относительно краткой и доступной форме.
Интенсивный рост потока сведений о механизмах функционирования ор-ганизма человека и животных неизбежно отражается на объемах учебников. Для многих учащихся переработка большого количества информации в сжа-тые сроки учебного процесса оказывается затруднительной. В представленном учебном пособии дано краткое и доходчивое изложение основных положений нормальной физиологии. Более подробное и углубленное их изучение студен-ты могут осуществить с помощью учебников, руководств и монографий.
Профессор В.П. Дегтярев
3
ГЛАВА 1. Основные понятия физиолог ии
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ФИЗИОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ - наука о закономерностях функционирования организ-ма в целом, отдельных его органов и систем.
В ходе своего развития физиология прошла несколько этапов: эмпириче-ский, анатомо-физиологический, функциональный. На каждом этапе в изуче-нии физиологического процесса или явления имело место два направления (подхода) - аналитическое и системное.
Аналитическое направление характеризуется изучением конкретного процесса, протекающего в каком-либо живом объекте (органе, ткани или клет-ке) как самостоятельного, т. е. вне связи его с другими процессами в изучаемом объекте. Такое направление дает всестороннее представление о механизмах данного процесса.
Системное направление ставит своей целью изучение конкретного про-цесса во взаимосвязи его с другими, протекающими на уровне организма как единого целого образования. Для физиологии, как науки, необходимы оба эти направления. На ранних этапах развития физиологии преобладало аналити-ческое направление, на более поздних - системное. Для современного этапа характерно дальнейшее углубление аналитического подхода (изучение процес-сов на клеточном, субклеточном и молекулярном и субмолекулярном уровнях). Вместе с тем, стало обычным соотнесение этих процессов с функциями цело-го организма. Открытие системных закономерностей в деятельности живого организма показало, что для выполнения определенных функций происходит избирательное объединение его отдельных органов и их систем. Объединение (интеграция) функций различных органов и систем органов осуществляется за счет их способности к взаимодействию. Это взаимодействие обусловлено наличием в организме связей или корреляций. Различают четыре вида корре-ляций.
1. Физическая корреляция — реализуется через механические, электриче-ские, оптические, звуковые, электромагнитные, тепловые и другие процессы (например, сокращение мышцы, прикрепленной к кости вызывает ее переме-щение, или заполнение кровью полостей сердца, приводит к растяжению их стенок и т. д.).
2. Гуморальная корреляция - осуществляется через жидкие среды организ-ма с помощью различных биологически активных химических веществ. Осо-бенности этого вида корреляции:
• имеет место во всех организмах;
• имеет диффузный (генерализованный) характер, т. е. через жидкие среды вещество может достигать всех органов и тканей:
• относительная автономность;
4
• относительная специфичность вследствие избирательной чувствитель-ности клеток-мишеней к биологически активным веществам, в том числе гор-монам и лекарственным препаратам, за счет наличия на их мембранах специ-фических рецепторов;
• относительно низкая скорость развития эффекта;
• инерционность действия, т. е. длительный период последействия.
3. Нервная корреляция - осуществляется посредством нервной системы и имеет следующие особенности:
• большую скорость развития эффекта;
• точность связи;
• высокую специфичность - в реакции участвует строго определенное ко-личество необходимых в данный момент компонентов.
4. Нервно-гуморальная коррелягпш. В процессе эволюции произошло объ-единение нервного и гуморального видов корреляций в нервно-гуморальную форму. При этом экстренное вовлечение в реакцию органов посредством нерв-ной корреляции дополняется, пролонгируется и опосредуется гуморальными факторами.
Нервная и гуморальная корреляции играют ведущую роль в объединении (интеграции) составных частей организма в единое целое.
Для достижения полезного для организма приспособительного результа-та взаимосвязь между органами должна носить определенный, направленный характер и подчиняться соответствующим закономерностям. Такое взаимодей-ствие в физиологии осуществляется посредством регуляции. Регуляция - про-цесс изменения деятельности объекта в определенном направлении. В соот-ветствии с видами корреляций различают четыре вида регуляции: физическую, гуморальную, нервную, нервно-гуморальную.
Регуляция функций - основа обеспечения постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) и его адаптации к изменяющимся условиям существо-вания, основа функционирования организма как целого.
Гомеостаз - относительное динамическое постоянство внутренней среды и устойчивость физиологических функций организма. Основным меха-низмом поддержания гомеостаза является саморегуляция. Под саморегуляцией понимают такой вид регуляции, при котором отклонение какой-либо физиоло-гической функции или характеристики (константы) внутренней среды от уров-ня, обеспечивающего нормальную жизнедеятельность, является причиной возвращения этой функции (константы) к исходному уровню.
Представление о саморегуляции физиологических функций нашло наи-более полное отражение в теории функциональных систем, разработанной академиком Петром Кузьмичом Анохиным. Согласно этой теории, уравнове-
5
ГЛАВА 1. Основные понятия физиолог ии
шивание организма со средой обитания осуществляется самоорганизующими-ся, саморегулирующимися интеграциями - функциональными системами.
Функциональные системы (ФУС) представляют собой самоорганизую-щийся, динамически складывающийся комплекс центральных и перифериче-ских образований, обеспечивающий достижение полезных приспособитель-ных результатов.
Результат действия любой ФУС представляет собой жизненно важный адаптивный показатель, необходимый для нормального функционирования ор-ганизма в биологическом и социальном плане. Отсюда вытекает системоо-бразующая роль результата действия. Именно для достижения конкретного адаптивного результата складываются функциональные системы, сложность организации которых определяется характером результата.
Для осуществления принципа саморегуляции необходимо наличие и взаи-модействие следующих компонентов функциональных систем (рис. 1):
Регулируемый параметр (объект регуляции, полезный приспособитель-ный результат, константа). Для гомеостатических констант это такие показа-тели, которые обеспечивают оптимальные условия для метаболических про-цессов в клетках.