5. заполнение контура кровью и введение антикоагулянта
Министерство здравоохранения Хабаровского края
«ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
“Утверждаю”
Декан факультета усовершенствования
средних медицинских работников
Сиворакша Н.И.
«___» _______________200__г.
ТЕСТЫ
для подготовки слушателей
к сертификационному экзамену
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «Гемодиализ»
2004 г.
Вопрос номер 1 :
Раздел: Гематология
Объем циркулирующей крови зависит от:
Эталон ответа :
- площади тела
v - массы тела
- роста
- объема базальной мембраны гепатоцитов
- окружности грудной клетки
Вопрос номер 2 :
Раздел: Гематология
Общий белок крови в норме составляет:
Эталон ответа :
- 100 г/л
- 90 г/л
- 40 г/л
v - 65 г/л
- 20 г/л
Вопрос номер 3 :
Раздел: Гематология
Назовите процедуру не меняющую уровень азотистых шлаков крови:
Эталон ответа :
- перитонеальный диализ
- плазмаферез
v - ультрафильтрация
- гемодиафильтрация
- гемодиализ
Вопрос номер 4 :
Раздел: Гематология
Плазмоферез - это:
Эталон ответа :
v - удаление плазмы из периферической крови
- удаление лимфы
- удаление эритроцитов
- удаление тромбоцитов
- удаление гранулоцитов
Вопрос номер 5 :
Раздел: Гематология
Объем циркулирующей плазмы в норме составляет:
Эталон ответа :
- 1\2 ОЦК
- 1\8 ОЦК
v - ОЦП = ОЦК * 100 - гематокрит\100
- 1\5 ОЦК
- ОЦП = ОЦК * 200 - гематокрит\100
Вопрос номер 6 :
Раздел: Гематология
Плазмаферез проводится с использованием следующей аппаратуры:
Эталон ответа :
- аппарат "исскуственная почка"
v - центрифуга
- сорбционная колонка
- шприц-дозатор
- облучатель волоконный кварцевый
Вопрос номер 7 :
Раздел: Гематология
Замещение удаленного объема циркулирующей плазмы проводится:
Эталон ответа :
- 0,9% р-р натрия хлорида
v - свежезамороженная плазма
- эритроцитарная плазма
- реополиглюкин
- гемодез
Вопрос номер 8 :
Раздел: Гематология
Забор крови при проведении плазмафереза проводится в:
Эталон ответа :
- стерильный флакон
v - "гемакон"
- пробирку
- шприц
- колбу
Вопрос номер 9 :
Раздел: Гематология
Плазмоферез проводится при следующих заболеваниях:
Эталон ответа :
v - аллергический дерматит
- инфаркт миокарда
- чесотка
- анемия
- пневмония
Вопрос номер 10 :
Раздел: Гематология
Противопоказанием для проведения плазмофереза является:
Эталон ответа :
- панкреонекроз
- гипертония
v - гипотония (АД ниже 80-85% нормальных значений)
- сепсис
- ревматоидный артрит
Вопрос номер 11 :
Раздел: Гематология
Гиперпротеинемия - это:
Эталон ответа :
v - белок выше 90 г/л
- белок выше 70 г/л
- белок выше 40 г/л
- белок выше 50 г/л
- белок выше 10 г/л
Вопрос номер 12 :
Раздел: Гематология
Проведение плазмафереза предусматривает определенную последовательность
этапов:
1. эксфузия крови в "гемакон"
2. в/венное введение гепарина
3. пункция периферической или центральной вены
4. центрифугирование крови
5. реинфузия эритроцитраной массы
Установите правильную последовательность
Эталон ответа :
- 1,2,3,4,5
- 5,3,4,2,1
v - 3,2,1,4,5
- 2,3,4,1,5
- 3,4,2,5,1
Вопрос номер 13 :
Раздел: Гематология
Ультрафиолетовое облучение крови проводится с использованием
следующей аппаратуры:
Эталон ответа :
- центрифуга
v - аппарат "Изольда"
- лампа "Солюкс"
- лазер
- тубус-кварц
Вопрос номер 14 :
Раздел: Гематология
Соотношение антикоагулянта и крови при проведении ультрафиолетового
облучения:
Эталон ответа :
- 1:2
- 1:3
- 1:5
v - 1:4
- 1:6
Вопрос номер 15 :
Раздел: Гематология
Объем крови при проведении ультрафиолетового облучения
крови составляет:
Эталон ответа :
v - 3 мл/кг веса
- 10 мл
- 8 мл/кг веса
- 400 мл
- 50 мл
Вопрос номер 16 :
Раздел: Гематология
Общее время облучения крови при УФО составляет (минут):
Эталон ответа :
- 5-10
v - 15-20
- 1-5
- 20-30
- 60
Вопрос номер 17 :
Раздел: Гематология
Площадь облучения крови в кварцевом стекле составляет:
Эталон ответа :
v - 35 см2
- 10 см2
- 60 см2
- 120 см2
- 40-50 см2
Вопрос номер 18 :
Раздел: Гематология
Ультрафиолетовое облучение крови проводится при следующих заболеваниях:
Эталон ответа :
- кровотечениях
- туберкулезе
- фотодерматозе
- инсульте
v - вторичных иммунодефецитных состояних
Вопрос номер 19 :
Раздел: Гематология
Противопоказанием к проведению ульрафиолетового облучения
крови является:
Эталон ответа :
- фурункулез
- стенокардия
v - фотодерматоз
- язвенная болезнь
- эндометрит
Вопрос номер 20 :
Раздел: Гематология
Проведение ультрафиолетового облучения крови предусматривает
определенную последовательность:
1. забор крови во флакон с глюгициром
2. пункция периферической вены
3. обработка места инъекции
4. трансфузия и ультрафиолетовое облучение крови
5. повязка
Установите правильное соотношение
Эталон ответа :
- 5,3,2,1,4
v - 3,2,1,4,5
- 4,1,3,2,5
- 3,2,1,5,4
- 4,2,5,3,1
Вопрос номер 21 :
Раздел: Гематология
Обработка кварцевых стекол используемых для проведения ультрафиолетового
облучения крови предусматривает определнную последовательность этапов:
1. стерилизация в 6% р-ре перекиси водорода в течении 6 часов
2. промывание стекол стерильной дисцилированной водой
3. обработка кварцевых стекол в течении 120 минут в р-ре NaOH
4. обработка в 4% р-ре перикиси водорода с 0,5% моющим р-ром, с целью
удаления остатков крови с внутренней поверхности стекла
5. промывка стекол под проточной водой в течении 120 минут
Установите правильное соответствие
Эталон ответа :
- 1,2,4,3,5
- 3,2,1,5,4
v - 4,3,5,1,2
- 4,5,3,2,1
- 2,1,3,4,5
Вопрос номер 22 :
Раздел: Гематология
Стерилизующим раствором применяемым для обработки кварцевых стекол
является:
Эталон ответа :
v - 6% перекись водорода
- 3% формалин
- гипохлорид
- 10% раствор NaOH
- 4% перекись водорода
Вопрос номер 23 :
Раздел: Гематология
Гемосорбция проводится при следующих заболеваниях:
Эталон ответа :
- инфаркт миокарда
v - сепсис
- инсульт
- отек Квинки
- грипп
Вопрос номер 24 :
Раздел: Гематология
Противопоказанием для проведения гемосорбции является:
Эталон ответа :
- панкреонекроз
v - инсульт
- сепсис
- наркомания
- дерматит
Вопрос номер 25 :
Раздел: Гематология
Проведение гемосорбции предусматривает определенную последовательность этапов:
1. отмывка гемосорбента в открытом контуре с 2 литрами 0,9% р-ра
натрия хлорида
2. пункция периферических сосудов
3. сборка сорбционной колонки
4. отключение и возвращение экстракорпоранального контура
5. заполнение контура кровью и введение антикоагулянта
Установите правильное соотношение
Эталон ответа :
- 1,3,4,5,2
v - 3,1,2,5,4
- 5,4,3,2,1
- 3,2,1,4,5
- 4,2,5,1,3
Вопрос номер 26 :
Раздел: Гематология
Обработка сорбционной колонки предусматривает последовательность этапов:
1. обработка в 4% р-ре перекиси водорода, с целью удаления остатков крови
2. дезинфекция в 4% р-ре перекиси водорода с 0,5% СМС в течении 90 минут
и промывка под проточной водой
3. стерилизация в сухожаровом шкафу 60 минут при температуре 180 град.
4. промывка колонки в дисцилированной воде
5. предстерилизационная обработка в 0,5% р-ре перекиси водорода с
0,5% СМС при температуре 50 град. в течении 15 минут
Установите правильное соотношение
Эталон ответа :
- 1,2,3,4,5
v - 1,2,5,4,3
- 2,3,1,5,4
- 3,1,5,4,2
- 3,1,2,5,4
Вопрос номер 27 :
Раздел: Гематология
К группе антикоагулянтов относится:
Эталон ответа :
- протамин-сульфат
- капотен
- изоптин
- промедол
v - гепарин
Вопрос номер 28 :
Раздел: Гематология
Осложнения при пункции периферической вены:
Эталон ответа :
v - гематома
- сепсис
- невралгия
- кровотечение
- тромбофлебит
Вопрос номер 29 :
Раздел: Гематология
Количество сухого вещества NaOH для приготовления 10% р-ра
щелочи в расчете на 1 литр воды:
Эталон ответа :
v - 100 гр
- 10 гр
- 50 гр
- 1000 гр
- 70 гр
Вопрос номер 30 :
Раздел: Гематология
Объем экстракорпорального контура у детей зависит от:
Эталон ответа :
- возраста
- веса
- роста
v - ОЦК
- ОЦП
Вопрос номер 31 :
Раздел: Гематология
Какое из заболеваний может привести к острой почечной недостаточности
у детей раннего возраста:
Эталон ответа :
- гломерулонефрит
- пиелонефрит
- фосфат-диабет
- аномалия развития мочевыделительной системы
v - гемолитеко-уремический синдром
Вопрос номер 32 :
Раздел: Гематология
Скорость кровотока у детей при проведении гемодиализа составляет:
Эталон ответа :
- 300 мл/мин
v - 50-100 мл/мин
- 200-300 мл/мин
- 10 мл/мин
- более 300 мл/мин
Вопрос номер 33 :
Раздел: Гематология
Оптимальный сосудистый доступ для проведения гемодиализа
при острой почечной недостаточности у детей:
Эталон ответа :
- а/в фистула
- а/в шунт
- катетеризация подключичных вен
v - катетеризация бедренных вен
- катетеризация яремной вены
Вопрос номер 34 :
Раздел: Гематология
Какому из методов экстракорпоральной детоксикации организма
отдается предпочтение при острой почечной недостаточности у детей:
Эталон ответа :
- плазмаферез
v - гемодиализ
- перитонеальный диализ
- гемофильтрация
- гемодиофильтрация
Вопрос номер 35 :
Раздел: Гематология
Экстракорпоральный контур у детей раннего возраста при проведении
гемодиализа заполняется:
Эталон ответа :
- кровью ребенка
v - отмытыми эритроцитами донора
- альбумином
- реополиглюкином
- СЗП
Вопрос номер 36 :
Раздел: Гематология
Движение растворенных частиц из зоны высокой концентрации в
зону низкой через полупроницаемую мембрану называется:
Эталон ответа :
- диализ
- конвекция
- осмос
v - диффузия
- диссоциация
Вопрос номер 37 :
Раздел: Гематология
Диффузия через полупроницаемую мембрану называется:
Эталон ответа :
v - диализ
- конвекция
- осмос
- диссоциация
- ионизация
Вопрос номер 38 :
Раздел: Гематология
Движение воды через полупроницаемую мембрану из зоны низкой концентрации
в зону высокой концентрации называется:
Эталон ответа :
- диффузия
- конвекция
v - осмос
- диссоциация
- диализ
Вопрос номер 39 :
Раздел: Гематология
Для определения клиренса креатинина у больного производится
забор следующих проб:
Эталон ответа :
- 20 мл. мочи
- плазмы крови
- 200 мл. мочи и кровь
- вся моча за сутки
v - моча за определенное время и плазма крови (кровь)
Вопрос номер 40 :
Раздел: Гематология
Симптомы терминальной стадии хронической почечной недостаточности
появляются при снижении клиренса креатинина до:
Эталон ответа :
- 100-115 мл/мин
- 200 мл/мин
- 50 мл/мин
- 75 мл/мин
v - 10 мл/мин
Вопрос номер 41 :
Раздел: Гематология
Анурия - это снижение суточного выделения мочи до:
Эталон ответа :
- 1500 мл
- 2000 мл
v - 50 мл и менее
- 300 мл и менее
- 500 мл и более
Вопрос номер 42 :
Раздел: Гематология
Симптомы клссической прогрессирующей острой почечной недостаточности:
Эталон ответа :
- гиперкалиемия, задержка жидкости, алкалоз
- ацидоз, задержка жидкости, похудание
v - задержка жидкости, ацидоз, гиперкалиемия
- алкалоз, похудание, задержка жидкости
- гиперкалиемия, похудание, алкалоз
Вопрос номер 43 :
Раздел: Гематология
В процессе гемодиализа происходит забор крови в диализатор
и возврат ее больному. Что входит в этот контур?
1. кровопроводящие магистрали
2. диализирующие магистрали
3. диализатор
4. насос крови
Эталон ответа :
- 1,2,3
- 3,2,1
- 4,2,1
v - 1,3,4
- 1,4,2
Вопрос номер 44 :
Раздел: Гематология
Какое из следующих утверждений будет правильным?
Эталон ответа :
- система диализирующего раствора очищает воду
- система диализирующего раствора только нагревает воду
- система диализирующего раствора смешивает кровь и воду до
окончательного результата
- система диализирующего раствора защищает диализатор от воздействия
окружающей среды
v - система диализирующего раствора готовит диализат и подает его в
диализатор
Вопрос номер 45 :
Раздел: Гематология
В 1960 г., в качестве сосудистого доступа, был впервые применен
артерио-венозный шунт. Кто является автором этой идеи?
Эталон ответа :
- Томас
- Шалдон
- Шапиро
v - Скрибнер
- Рамиерс
Вопрос номер 46 :
Раздел: Гематология
Как правило артерио-венозный шунт Скрибнера имплантируется на предплечье.
Какие из перечисленных сосудов при этом используются?
1. a. radialis
2. v. brachialis
3. v. cephalica
4. a. carotis
Эталон ответа :
v - 1,3
- 4,3
- 4,2
- 1,4
- 1,2
Вопрос номер 47 :
Раздел: Гематология
В каком году доктором Чимино была предложена так называемая
"простая" артерио-венозная фистула?
Эталон ответа :
- 1913 г.
- 1948 г.
- 1960 г.
v - 1966 г.
- 1970 г.
Вопрос номер 48 :
Раздел: Гематология
Через поры полупроницаемой мембраны диализаторов величиной
30 Ангстерм проходят частички с молекулярным весом:
Эталон ответа :
- 300-500 углеродных частиц
- 00,1 - 0,0002 мг.
- 0,0001 - 0,00003 фунта
v - 5000 - 10000 дальтон
- 50000 - 100000 дальтон
Вопрос номер 49 :
Раздел: Гематология
Кроме жиров, углеродов, больному с хронической почечной недостаточностью,
во избежание катаболизма собственных белков организма необходимо
обеспечить поступление полноценного белка с пищей в количестве (в сутки):
Эталон ответа :
- 800 гр. мяса птицы
- 400 гр. мяса и 400 гр. растительного белка
- 1,4 гр. на 1 кг веса больного
v - 1,1 - 1,2 гр. на 1 кг веса больного
- 0,8 гр. на 1 кг веса больного
Вопрос номер 50 :
Раздел: Гематология
Одним из критериев эффективности диализатора является его клиренс
"средних" молекул. Что является маркером "средних" молекул
в настоящее время?
Эталон ответа :
- витамин В12
- паратгормон
v - бета 2 микроглобулин
- декстроза
- метаболиты витамина D3
Вопрос номер 51 :
Раздел: Гематология
Что такое "клиренс"?
Эталон ответа :
- средняя величина между весом, поверхностью тела и ростом
- количество суточной мочи, умноженное на вес тела в кг.,
и деленное на рост в см.
- относительная величина
- количество крови в мл., умноженное на время гемодиализа в секундах
v - количество мл. крови, очищаемое от данного вещ-ва в ед.времени (мин)
Вопрос номер 52 :
Раздел: Гематология
Диализная мембрана:
1. избирательно проницаема
2. позволяет смешиваться крови с диализатором
3. является барьером между кровью и диализатором
4. позволяет вывести продукты обмена
5. не препятствует свободному обмену жидкости
Эталон ответа :
v - 1,4,5
- 1,2.5
- 2,4,5
- 3
- 1,3,5
Вопрос номер 53 :
Раздел: Гематология
Количество диализа во многом зависит от качества используемой воды для
приготовления диализата. К чему приводит повышенное содержание алюминия?
Эталон ответа :
- остеопатии
- гемолитической анемии
v - энцефалопатии (диализной деменции)
- гипернатриемии
- лихорадке
Вопрос номер 54 :
Раздел: Гематология
Повышенное содержание пирогенов в воде вызывает:
Эталон ответа :
- тошноту, рвоту
- судорожный припадок
- остеопатию
v - лихорадку
- проксимальную миопатию
Вопрос номер 55 :
Раздел: Гематология
Диализатор имеет два контура: контур крови и контур диализирующего раствора.
Контур крови диализатора должен:
1. Быть герметичным и стерильным
2. Не иметь никаких ограничений