Хронические миелопролиферативные расстройства
Хронические МПР характеризуются неопластической пролиферацией гемопоэтических клеток, приводящей к появлению в крови большого числа дифференцированных клеток. Как и в случае МДС, у животных с хроническим МПР в костном мозге бластные клетки составляют менее 30%, а в крови они немногочисленны или вовсе отсутствуют. Диспластические изменения возможны при расстройствах обоего типа, но более выражены при МДС. Основное различие между этими расстройствами состоит в том, что большое количество клеток одного или более типов чаще встречается при хроническом МПР, в то время как для МДС более свойственна цитопения.
ХМЛ - редкое заболевание у собак, а возможные случаи ХМЛ у кошек документированы недостаточно надежно. ХМЛ характеризуется высоким общим числом лейкоцитов (более 50000/мкл) с заметным нейтрофильным сдвигом влево в крови. Может быть также повышенным число моноцитов, эозинофилов и/или базофилов. Если среди клеток преобладают моноциты, можно подозревать хронический моноцитарный лейкоз. Миелобласты в крови либо отсутствуют, либо их число незначительно. Необходимо отличать ХМЛ от тяжелых воспалительных лейкемоидных реакций. Хронический миеломоноцитарный лейкоз у человека считался вариантом ХМЛ, однако в настоящее время его классифицируют как одну из форм МДС. Эозинофильный лейкоз представляет собой вариант ХМЛ, при котором в крови и костном мозге преобладают эозинофильные клетки. У кошек его бывает трудно отличить от гиперэозинофильного синдрома. Базофильный лейкоз также считается вариантом ХМЛ с преобладанием в крови и костном мозге базофильных клеток. Есть сообщения о случаях этого лейкоза у собак, но не у других домашних животных. Прежние данные о базофильном лейкозе у животных относятся к неверно диагностированным случаям системного мастоцитоза с мастоцитемией.
Первичный эритроцитоз (истинная полицитемия) рассматривается как хроническое МПР, возникающее вследствие автономной (независимой от эритропоэтина) пролиферации эритроидных клеток-предшественников, которая приводит к появлению в крови большого числа зрелых эритроцитов. В отличие от человека, у домашних животных при истинной полицитемии число гранулоцитов и тромбоцитов обычно не увеличено. Костный мозг гиперпластичен с упорядоченным созреванием клеток. Соотношение М/Э часто не изменено, но может быть сниженным вследствие эритроидной гиперплазии. Окончательный диагноз первичного эритроцитоза ставят после исключения возможных причин вторичного эритроцитоза.
Тромбоцитемия относится к МПР, для которого характерно стойкое, значительное повышение (как правило, выше 1 х 106/мкл) числа тромбоцитов и мегакариоцитарная гиперплазия в костном мозге. При обычной световой микроскопии мегакариоциты морфологически выглядят нормальными или диспластическими. Окончательный диагноз тромбоцитемии ставят, исключив другие причины, которые могли бы вызывать повышение числа тромбоцитов.