3. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?
4. Какова тактика Ваших дальнейших действий?
5. Какие осложнения могут быть при данной патологии?
Эталон ответа.
1. У ребенка имеется, вероятно, содружественное монокулярное, либо альтернирующее косоглазие.
2. Тщательно проанализировать жалобы и анамнез заболевания, проверить остроту зрения вдаль каждого глаза, вид и степень рефракции, при необходимости – остроту зрения вдаль с субъективно определенной коррекцией. Доступными врачу-стоматологу методами определить объем движений глазных яблок, вид косоглазия и величину его угла, характер (вид) зрения – монокулярное, одновременное или бинокулярное.
3. Дифференциальную диагностику следует проводить между явными и кажущимся косоглазием, а также – между содружественным и паралитическим.
4. Рекомендовать обязательную и, по возможности, не слишком отсроченную консультацию окулиста для определения тактики лечения ребенка.
5. Может развиться амблиопия чаще или более косящего глаза, стойкое нарушение бинокулярного зрения.
8. К Вам обратился пациент 23 лет с жалобами на стойкое отклонение правого глаза кнаружи и периодическое двоение (особенно при попытке свести глаза) после сильной контузии правого глаза около года тому назад.
1. Какую патологию Вы заподозрите у этого пациента?
2. Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?
3. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?
4. Какова тактика Ваших дальнейших действий?
5. Какие осложнения могут быть при данной патологии?
Эталон ответа.
1. Вероятнее всего у данного пациента имеется паралитическое правостороннее косоглазие.
2. Проверить остроту зрения вдаль каждого глаза, вид и степень рефракции, при необходимости – остроту зрения вдаль каждого глаза с субъективно подобранной коррекцией. Доступными врачу-стоматологу методами определить объем движений глазных яблок (в т.ч. конвергенцию), вид косоглазия и величину его угла, вид зрения – монокулярное или одновременное.
3. Дифференциальную диагностику нужно проводить между содружественным и паралитическим косоглазием.
4. Рекомендовать обязательную консультацию невропатолога и окулиста для определения тактики лечения.
5. Может развиться стойкая амблиопия правого глаза, двоение, стойкое нарушение бинокулярного зрения.
9. К Вам обратился пациент 23 лет с жалобами на стойкое отклонение правого глаза кнаружи и периодическое двоение (особенно при попытке свести глаза) после сильной контузии правого глаза около года тому назад.