Как развивается бессонница
История Линды, представленная в виде тематического исследования в данной главе, является весьма характерной и показывает, как просто может произойти переход от хорошего сна к невозможности уснуть и растерянности от незнания того, что же с этим делать. Заполнив анкету, касающуюся вашей бессонницы, вы уже имеете о ней некоторое представление.
Теперь давайте поймем, как началась ваша бессонница и, что более важно, почему же она никак не уходит.
Рисунки на следующей странице демонстрируют начало и развитие бессонницы (2).
Предрасположенность
Важно знать!
Истина проста: некоторые из нас больше, чем другие, подвержены риску возникновения бессонницы; это склонность такого же типа, как предрасположенность к заболеваниям сердца или раку.
Вот некоторые факторы, способные увеличить риск возникновения бессонницы.
Старение — по мере старения мы часто приобретаем помехи нормальному сну — например, физическую боль или учащающуюся потребность вставать в туалет в течение ночи.
Женская природа — учитывая эту особенность, возрастает риск потенциальных нарушений сна ввиду менструаций, менопаузы, беременности и материнства. Также женщинам свойственна повышенная тревожность.
Беспокойная и тревожная натура — в этом случае ежедневные события, происходящие в жизни, приводят к чрезмерным размышлениям и анализу, повышенной возбудимости/бодрствованию и нарушению сна.
Депрессия меняет структуру сна, способствуя уменьшению (или увеличению) нужного количества ранних пробуждений и сновидений.
История семьи — бессонница может быть наследственной.
Рис. 1.1. Как развивается бессонница
Повышенный уровень активности — людям, отличающимся гиперактивностью и возбудимостью, находящимся «в приподнятом настроении», намного труднее отключиться.
Генетическая предрасположенность — человек лучше всего функционирует по утрам («жаворонок»)/ поздним вечером («сова») и адаптирует к этому свою жизнь.
Низкий социально-экономический статус — люди, имеющие низкий уровень дохода, образования и плохие жилищные условия, подвергаются постоянному стрессу.
Помните об этих факторах, предрасполагающих вас к бессоннице, но не являющихся ее непосредственной причиной. Так же, как лишний вес совершенно не является гарантией того, что у вас случится сердечный приступ, наличие одного или двух факторов риска не означает автоматического начала бессонницы; они просто повышают риск и делают вас более чувствительным к механизму, запускающему процесс.
Запускающие механизмы (триггеры)
Итак, мы знаем, что некоторые люди отличаются повышенной предрасположенностью к бессоннице; и впоследствии стрессовое жизненное событие запускает нарушение сна.
Важно знать!
Любой стресс может выступить в роли триггера (запускающего механизма) и привести к плохому сну. Им может стать стрессовый рабочий день, либо он может стать кульминацией накапливаемого процесса, например планирования свадьбы. Когда ваш ум чрезмерно стимулирован, он способен создать чувство беспокойства, агрессию и печаль. Он даже может высвободить гормоны стресса и адреналин, а они, в свою очередь, начнут без пользы стимулировать центр пробуждения в мозге, тем самым не давая вам уснуть.
Взгляните на приведенный ниже список самых распространенных триггеров, чтобы определить, знаком ли вам какой-нибудь из них.
Бытовой стресс — беспокойство и страх, связанный с проблемами, рабочими целями, финансовыми сложностями, беременностью, родами, воспитанием или тяжелой утратой.
Заболевания — например, ангина, рак, гипертиреоз, нарушения работы дыхательной системы, миалгический энцефаломиелит, рассеянный склероз, хроническая усталость, артрит, боль в спине или переломы конечностей.
Химические вещества — побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, чрезмерное потребление алкоголя или кофеина, чрезмерное курение или резкий отказ от него, употребление таких рекреационных наркотических веществ, как кокаин, экстази и каннабис.
Психологические расстройства — например, общее тревожное расстройство, клиническая депрессия, послеродовая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, шизофрения и биполярное расстройство.
Гормоны — сопровождающие менструацию, пред- и послеродовой период, менопаузу.
Окружающая среда — повышенный уровень шума, света или неподходящая температура либо изменение условий сна, например засыпание в комнате отеля, а не в своей спальне.
Суточный режим — любое нарушение сна, связанное со сбоем в биоритме или сменной работой.
Другие расстройства сна — в некоторых случаях бессонница может быть запущена другим существующим нарушением сна, например храпом, беспокойными ногами или плохими сновидениями.
Детство — иногда, по неизвестным причинам, бессонница может возникнуть в детстве.
Рис. 1. 2. Амигдала, доисторический центр нашего мозга, регистрирующий угрозу
К счастью, большинство стрессовых ситуаций не длятся вечно, они теряют свою силу, и сон нормализуется. Когда вы приобретаете нарушения сна, происходит следующее: период бессонницы длится дольше, чем сам стресс, поэтому изначальная причина, или триггер, нарушения сна уже больше не является проблемой. Реальный стресс вызывает не триггер, а ваше беспокойство по поводу плохого сна и реакция на него. Хорошо, что Пятинедельная Программа Школы Сна объяснит, как реагировать на тревогу самым полезным способом и вновь начать спать.
Теперь давайте посмотрим, почему стрессовая реакция оказывает столь мощный эффект на наш сон и как наш мозг, руководимый самыми лучшими намерениями, вовлекается в нее, что приводит к столь бесполезному исходу — бессоннице.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: Линда и ее губная гармошка
Бессонница Линды была запущена после того, как один стрессовый рабочий день поселил множество тревожных мыслей в ее голове. Они могла не спать всю ночь и заснуть прямо перед тем моментом, когда начинал звонить будильник. Прежде с ней никогда такого не случалось, поэтому на следующий день она чувствовала себя изнуренной и беспокоилась из-за возможности повторения подобной ситуации. На самых задворках сознания хранилось знание о том, что ее мать сильно страдала от бессонницы, и Линда переживала, что тоже может иметь к этому предрасположенность. Полная тревоги, она снова не могла уснуть ночью. От прилива адреналина ее сердце стучало так быстро, что она решила, будто сейчас у нее случится сердечный приступ.