Задание 6. Ситуационная задача

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 1
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

 

В стационар инфекционной больницы поступает ребенок 1 мес. с диагнозом: кишечная инфекция, токсикоз с эксикозом. Мать предъявляет жалобы на вялость, сонливость, плохое сосание, частое срыгивание, жидкий стул со слизью и зеленью до 10 раз за сутки, “похудание”.

Ребенок, со слов матери, заболел двое суток назад.

При осмотре: ребенок вялый, срыгивает, кожные покровы бледные, сухие. Подкожно-жировой слой снижен на руках, груди, бедрах, животе. Зев чистый, температура 37˚ С. В легких дыхание пуэрильное, ЧДД - 60 в минуту, тоны сердца несколько приглушены, ЧСС 160 в минуту. Живот вздут. Печень - по краю реберной дуги. Стул при осмотре жидкий со слизью и зеленью.

 

Задания

1. Определите  состояние пациента.

2. Составьте  алгоритм действий медицинской сестры.

АЛГОРИТМ

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА

I . Место проведения:

· Лечебно - профилактические учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Пеленальный столик, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло, чистый лоток, лоток с водой, марлевая салфетка, фартук, стерильные пелёнки, клеёнка, лотки для отработанного материала, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Вымыть и высушить руки;

· Надеть фартук, резиновые перчатки и обработать пеленальный столик дез. раствором;

· Снять перчатки;

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть стерильные резиновые перчатки;

· Положить стерильную газоотводную трубку в стерильный лоток;

· Постелить на пеленальный столик клеёнку, сверху пелёнку;

· Положить ребёнка на пеленку на спину с приподнятыми ногами.

IV. Основной этап выполнения:

· Обработать перчатки спиртом;

· Взять газоотводную трубку и смазать её конец вазелиновым маслом;

· Развести левой рукой ягодицы ребёнка;

· Ввести правой рукой осторожно вращательными движениями трубку в прямую кишку на 8-10 см;

· Опустить наружный конец трубки в лоток с водой, чтобы видеть отхождение газов;

· Накрыть ребёнка пелёнкой;

· Оставить трубку на 20-30 мин., пока не выйдут газы и не уменьшится метеоризм;

· Вывести газоотводную трубку из прямой кишки с помощью салфетки и положить её в лоток для отработанного материала;

· Процедуру можно повторить через 3-4 часа;

· Положить пелёнки в бак для отработанных пелёнок;

· Обеззаразить клеёнку, пеленальный столик, газоотводную трубку, салфетку, лотки, фартук;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки.

V. Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений.

АЛГОРИТМ