Стеноз III степени

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 1
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

· Отвлекающая терапия противопоказана!!!;

· Провести оксигенотерапию в условиях паракислородной палатки;

· Провести все мероприятия, применяемые для лечения стеноза II степени;

· Увеличить дозы антигистаминных препаратов;

· Ввести преднизолон в дозе 5-7 мг/кг;

· Обязательна поднаркозная прямая ларингоскопия с туалетом дыхательных путей. Вместо микроинтубации проводится по показаниям интубация термопластиковой трубкой;

· Обеспечить ИВЛ (при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий);

Стеноз IV степени

· Провести трахеотомию (абсолютное показание!!!);

 

· Обеззаразить шприцы, ватные шарики, лотки;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки.

 

V. Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений.

 

Примечание.

· Осуществлять динамическое наблюдение (контроль температуры, АД, пульса, ЧД, ЧСС, сознания, диуреза);

· Госпитализировать обязательно больного ребенка после оказания неотложной помощи: при I-II степени стеноза - в инфекционное отделение, при III-IV степени - в реанимационное отделение.

АЛГОРИТМ

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

 

I . Место проведения:

· Лечебно - профилактические учреждения, дом.

 

II . Оснащение рабочего места:

 

II I . Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Надеть стерильные резиновые перчатки;

· Успокоить ребёнка;

· Придать ребёнку полусидячее положение;

· Освободить ребенка от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха.

 

IV. Основной этап выполнения:

· Провести отвлекающие процедуры (горячие ножные и ручные ванны. Если горчица не вызывает аллергической реакции, поставить горчичники на грудную клетку; при гипертермическом синдроме - противопоказаны);

· Оценить тяжесть приступа, продолжительность, уточнить, чем обычно купируются приступы;

· Использовать обычно применяемые ингаляционные бронходилататоры через небулайзер, дозированный ингалятор или спейсер (сальбуматол, беротек, алупент, беродуал);

· Дать антигистаминные (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др.);

· Ввести при отсутствии эффекта в/в 2,4% раствор эуфилина - 1 мл/год жизни в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, во втором шприце ввести 20% раствор глюкозы 20 мл с кокарбоксилазой - 8 мг/кг или преднизолон 1-2 мг/кг/сут;

· Госпитализировать немедленно ребёнка в профильное отделение, коррекция базисной терапии;

· Обеззаразить шприцы, ватные шарики, пинцеты, катетер, лотки;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки.

 

V. Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений.

 

 

Список литературы:

Основная:

 

1.Запруднов, А.М. Педиатрия с детскими инфекциями: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012.- 560с.

2.Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство для мед. Училищ.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.- 128с.

3. Педиатрия: Рабочая тетрадь: учеб. пособие для студ. учреждений сред. проф. образования/ Под ред. И.В. Тарасова.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.- 200с.

4. Современная педиатрия: учеб. пособие .- Ростов н/Д.: Феникс. 2012.- 384с.

5.Соколова, Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями.- Изд.8-е, стер.- Ростов н/Д.: Феникс, 2011.- 448с.

Дополнительные источники:

 

1. Тульчинская В.Д. Сестринское дело в педиатрии / В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Щеховцова. – Ростов н/Д: Феникс, 2015.

2. Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство для медицинских училищ и колледжей / В.Е. Качаровская, О.К. Лютикова. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2013.

3. Педиатрия. Рабочая тетрадь / И.В. Тарасова и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013

4. Под ред. Баранова А.А. – «Педиатрия. Национальное руководство» В двух томах. Том 1. – М.: «ГЭОТАР –Медиа», 2013 – Т.1 – 1024 с. – (Серия «Национальные руководства»)

5. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. – Общий уход за детьми: Учебное пособие