Встановіть назофарингеальний (носоглотковий) повітровід.
Носоглотковий повітропровід (назофарингеальна трубка) (див. малюнок 8-4) забезпечує доступ повітря в дихальні шляхи, не даючи язику запасти в горло і перекрити доступ повітря.
Малюнок 8-4. Приклади носоглоткових повітропроводів.
УВАГА: Не використайте носоглотковий повітропровід, якщо мала місце травма голови, і у пораненого пошкоджено піднебіння, або відкриті тканини мозку.
УВАГА: Не використайте носоглотковий повітропровід, якщо з носа або вух тече прозора рідина. Це може бути спинномозкова рідина (СМР). Вона може вказувати на перелом черепа.
а. Перш ніж вставляти повітропровід, переконаєтеся, що поранений лежить на спині лицем вгору.
b. Змастіть повітропровід стерильним гелем або водою (малюнок 8-5).
Малюнок 8-5. Змазування носоглоткового повітропроводу стерильним гелем.
c. Вставте повітропровід.
(1) Розкрийте носовий отвір пораненого, для цього натисніть на кінчик носу пораненого (малюнок 8-6). Зазвичай для першої спроби використовують праву ніздрю.
Малюнок 8-6. Відкриття носового отвору пораненого.
(2) Вставте кінчик повітропроводу в ніздрю.
(3) Розташуйте повітропровід так, щоб скіс (загострений кінець) був спрямований у бік мембрани (перегородки у носі, що розділяє ніздрі).
(4) Вставте повітропровід у ніздрю і просуньте так, щоб загнута кромка прилягала до ніздрі (малюнок 8-7).
Малюнок 8-7. Повітропровід вставлений, і кромка прилягає до ніздрі.
УВАГА: Ніколи не проштовхуйте повітропровід з силою у ніс пораненого. Якщо ви відчуваєте опір, витягніть повітропровід і спробуйте вставити його в іншу ніздрю. Якщо не вдається ввести повітропровід у жодну ніздрю, укладіть пораненого в положення на бік і йдіть по медичну допомогу.
(5) Зафіксуйте повітропровід за допомогою шматочка липкої стрічки.
d. Укладіть пораненого в положення на бік і вирушайте по медичну допомогу.
Укладіть пораненого в безпечне положення на боці
Безпечне положення на боці (малюнок 8-8) дозволяє крові, слизу і блювотним масам витікати з рота пораненого, не перекриваючи дихальні шляхи. Воно також не дає язику запасти і перекрити доступ повітрю. Повертати пораненого на бік можна в напрямку до себе і від себе. До себе повертати більш зручно і доцільно так як ви весь час контролююте пораненого. Щоб покласти пораненого на бік в напрямку до себе:
а. Витягніть ближчу до вас руку пораненого за голову. Витягнута рука утворюватиме вісь повороту та захищатиме шийний відділ хребта від поперечних рухів небезпечних при можливому переломі шиї.
b. Зігніть іншу руку в лікті та заведіть тильну сторону долоні до ближчої до вас щоки пораненого.
c. Зігніть дальню від вас ногу пораненого в коліні. Використовуючи зігнуті руку і ногу пораненого як важіль, поверніть його на себе. Таким чином можна без зусиль повернути будь-яку людину.
d. Підтягніть зігнуту ногу трохи вище, поправте руки пораненого, надаючи йому зручне стійке положення.
Малюнок 8-8. Поранений в стабільному положенні на боці.